了解護理干預在產科自然順產孕婦護理中的價值

馬園園 李芳

【摘要】

目的：分析護理干預在產科自然順產孕婦護理中的價值。方法：選定本院產科2018年2月至2020年2月100例自然順產孕婦，隨機分組（每組樣本容量50例），參照組給予傳統護理，實驗組給予護理干預，對比兩組SAS評分、SDS評分、新生兒Apgar評分。結果：實驗組護理后SAS以及SDS評分均明顯比參照組低，實驗組新生兒Apgar評分明顯比參照組高，P<0.05（差異均具有統計學意義）。結論：護理干預可有效減輕自然順產孕婦心理不良情緒，改善新生兒狀況，值得借鑒。

【關鍵詞】護理干預;產科;自然分娩;不良情緒

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-190-02

分娩是一個比較復雜的生理過程，大部分孕產婦面對分娩疼痛，均存在不同程度不良情緒，不利于產程進展，一定程度上降低了陰道分娩率。醫學界主張產婦在分娩期間采取自然分娩，因此自然分娩可促進新生兒呼吸系統發育、肺功能完善，增強抗病能力，加快母乳分泌。既往有研究表明[1]：產婦在分娩期間給予科學、有效的護理，可調節產婦心理狀態，改善新生兒狀況。基于此，本研究選定本院產科2018年2月至2020年2月100例自然順產孕婦，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選定本院產科2018年2月至2020年2月100例自然順產孕婦，隨機分組（每組樣本容量50例）。實驗組：年齡在23-43歲，平均（33.26±1.28）歲;孕周在38-42周，平均（40.06±0.28）周。參照組：年齡在24-42歲，平均（33.29±1.21）歲;孕周在39-42周，平均（40.09±0.22）周。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

參照組：護士加強對產婦生命體征監測，告知產婦分娩注意事項等，宮口開至2-3cm時，將產婦送至產房，配合醫生完成分娩。

實驗組：①心理護理：大部分產婦對分娩知識了解甚少，尤其是初產婦，分娩期間心理壓力較大。護士應主動、熱情與患者溝通、交流，不可急躁、保持態度溫和，細致解答患者疑問，及時平復產婦不良情緒。②認知護理：護士可通過健康講座、宣傳手冊、紙質材料、宣傳影片等方式向產婦講解分娩相關知識，細致、耐心解答產婦問題，提高其對分娩認知度。③疼痛護理：護士向患者詳細介紹不同分娩階段疼痛情況及疼痛持續時間，讓產婦做好心理準備，同時指導產婦正確的呼吸，盡可能減輕分娩疼痛。④導樂助產護理：由專業的導樂護士負責，加強生命體征監測，根據胎兒以及產婦實際情況，指導其掌握正確的呼吸方式，同時進行撫觸護理，直至產后2h。⑤行為護理：根據產婦基本情況在宮縮間歇期指導其進食，以易消化、高熱量食物為主，產后2-4h鼓勵、指導產婦排尿，對于排尿困難的患者，應進行針對性導尿。

1.3 觀察指標與判定標準

（1）SAS（焦慮自評量表）：分解值是50分，50-59分輕度，60-69分中度，70分以上重度。SDS（抑郁自評量表）：分解值是50分，50-59分輕度，60-69分中度，70分以上重度[2]。（2）新生兒Apgar評分：7-10分為正常，低于4分表明重度窒息，低于7分表明輕度窒息[3]。

1.4 統計學方法

以SPSS26.0 進行統計學進行數據分析，配對或獨立樣本t檢驗計量資料（SAS評分、SDS評分、新生兒Apgar評分），以“x±s”表示，P<0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SAS以及SDS評分比較結果

護理前SAS以及SDS評分兩組比較，P>0.05;護理后實驗組明顯比參照組低，P<0.05，見表1。

2.2 新生兒Apgar評分比較結果?

新生兒Apgar評分：實驗組為（7.69±0.14）分、參照組為（10.26±1.47）分。實驗組明顯比參照組低，P<0.05（t=12.3067 P=0.0000）。

3 討論

近年來，我國剖宮產率明顯增高，究其原因，與產婦分娩時嚴重不良情緒、對自然分娩認知度較低等有著極為密切的聯系，相對于自然分娩，

剖宮產分娩后更容易出現子宮粘連、出血、產后感染等并發癥。故如何提高自然分娩率成為當前臨床高度關注的內容。產力、產道、產婦精神因素、胎兒因素等均會降低產婦分娩質量。既往有研究表明[4]：精神以及心理因素會對產力及新生兒造成直接影響。

傳統產科護理中，護士僅僅是配合醫生完成分娩，忽略了對產婦心理、精神等多方面的關注，缺乏精神上的支持、鼓勵，影響了分娩質量。護理干預遵循以人為本的護理理念，始終將產婦作為護理中心，通過心理護理、行為護理、導樂助產護理、行為護理等，減輕產婦不良情緒，促使產婦肌肉處于松弛狀態，有助于提高機體疼痛閾值，減輕對產婦內分泌系統、神經系統的影響，促進胎兒娩出，降低胎兒窒息率。本研究示：實驗組護理后SAS以及SDS評分均明顯比參照組低，實驗組新生兒Apgar評分明顯比參照組高，P<0.05。表明護理干預應用于自然順產孕婦護理中應用效果顯著。

綜上所述：自然順產孕婦分娩期間給予護理干預，可有效減輕產婦內心消極情緒，預防新生兒窒息，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1] 宋慧. 會陰無創不保護分娩護理在陰道分娩產婦中的應用效果[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（8）：1082-1085.

[2] 李娜， 張瑞， 陳俊美. 以家庭為中心的一體化護理對陰道分娩產婦產程及負性情緒的影響分析[J]. 醫學理論與實踐， 2019.32（10）：1601-1603.

[3] 陸鏡明， 陳小蓮. 拉瑪澤式分娩法提高初次產婦經陰道分娩的作用及其對妊娠結局的影響[J]. 國際護理學雜志， 2017， 37（15）：2069-2072.

[4] 王占暉， 姜艷艷， 張凌云. 心理護理在妊娠期高血壓疾病所致胎兒宮內發育遲緩患者中的臨床應用[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（8）：1113-1115，1132.