心理評價及干預在先兆流產護理中的應用探討

顧承杰

【摘要】

目的：探討分析心理評價及干預在先兆流產護理中的應用效果。方法：選取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的98例先兆流產患者，按照數字隨機表法分對照組（應用常規護理干預方法）和實驗組（在對照組基礎上應用心理評價及干預方法），每組均為49例。采用統計學分析兩組先兆流產患者的治愈率、總滿意率以及護理前后的負面心理情緒評分。結果：護理前兩組負面心理情緒評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組負面心理情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）;實驗組治愈率、總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：心理評價及干預在先兆流產護理中的應用效果顯著。

【關鍵詞】心理評價;干預;先兆流產;護理應用;效果

【中圖分類號】 R876

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-183-01

諸多文獻研究資料顯示，先兆流產是一種常見的妊娠疾病，好發生于妊娠28周前[1]。先兆流產患者的主要臨床表現為：其一，陰道少量出血;其二，伴有輕微下腹部疼痛或者腰酸等。經過相關治療后，先兆流產患者有可能繼續妊娠。有關研究顯示，先兆流產的發病率為10～16%[2]。先兆流產的發生會在很大程度上影響患者的心理狀態，繼而影響到妊娠結局，嚴重情況下威脅患者的生命健康安全[3]。因此，積極改善先兆流產患者的心理狀態成為臨床重點關注課題之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的98例先兆流產患者。納入標準：（1）所有入組患者均經過B超確診為子宮內妊娠患者;（2）所有患者以及患者家屬均在知情下參與;（3）臨床資料完整者。排除標準：（1）合并惡性腫瘤者;（2）合并嚴重心肝腎功能疾病者;（3）合并其他妊娠疾病者。實驗組平均年齡為（27.9±1.8）歲，平均孕周為（22.6±4.5）周。對照組平均年齡為（28.2±1.5）歲，平均孕周為（21.7±5.3）周。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預方法，主要內容有：其一，用藥護理;其二，環境護理;其三，健康知識宣教等。

實驗組在對照組基礎上應用心理評價及干預方法，主要內容有：其一，制定針對性地心理護理干預計劃。（1）對焦慮型的先兆流產患者尤其要注意語言的藝術性，因此此類患者過于敏感且極易動怒。護士在操作過程中要掌握嫻熟的操作技巧，盡量予以生活幫助。主動和先兆流產患者和家屬溝通，積極鼓勵其說出內心擔憂，找出焦慮發生的具體原因后采取針對性的疏導措施。采用精神轉移方法轉移先兆流產患者注意力，叮囑其放松身心，學會深呼吸;除此之外，應用音樂療法引導先兆流產患者回憶起美好的事物和場景，使其身心均處于放松狀態。（2）對恐懼型先兆流產患者需密切觀察并感情變化，宣傳與疾病相關知識，讓先兆流產患者以及家屬多多了解有關知識，從而保持積極向上的心態。讓先兆流產患者以及家屬充分明白在接受針對性治療后可以繼續妊娠，無需過分擔心。（3）對憂郁型患者需避免與同類型的患者同住，避免低落情緒互相影響。根據先兆流產患者的不同年齡以及不同文化水平等予以心理干預，幫助其消除負面心理因素;多向先兆流產患者接受成功保胎的案例，可邀請成功治愈患者現身說法，使其樹立治病信心。（4）對依賴型患者需注意合理溝通，給予先兆流產患者以支持和關愛，鼓勵其正確對待疾病，滿足其合理要求。（5）對麻痹大意型患者需告知其陰道出血期間要保持絕對臥床休息，血止住后4d左右才可以下床輕微活動。護士向先兆流產患者列舉一些相似案例，但是也不要過分渲染，避免給其增加不必要的精神負擔;其二，維持良好的護患關系。護士在和先兆流產患者溝通時需保持溫柔的語氣，行為需舉止大方，與此同時熱情且耐心地回答先兆流產患者問題，充分尊重和理解患者。注意保護好先兆流產患者的隱私，盡量滿足其合理需求，維持護患之間良好的關系，從而積極改善先兆流產患者的心理狀態;

1.3 觀察指標

分析兩組先兆流產患者的治愈率、總滿意率以及護理前后的負面心理情緒評分。

1.4 統計學方法

本研究數據均應用SPSS 22.0統計學軟件分析。

2 結果

2.1 兩組護理前后負面心理情緒評分比較

護理前兩組負面心理情緒評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組負面心理情緒評分明顯低于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05），見表1.

? 2.2 兩組治愈率、總滿意率比較?

實驗組治愈率、總滿意率明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

先兆流產會導致患者出現一系列負面心理情緒，有關研究顯示，負面心理情緒的存在會降低治療效果[4-5]。護士對先兆流產患者采用心理評價及干預護理方法能夠顯著減輕其負面心理情緒評分，與此同時提高臨床治愈率和總滿意率[6]。

綜上所述，心理評價及干預在先兆流產護理中的應用效果顯著。

參考文獻：

[1] 朱瑞茹，于洋，藍婷婷等.整體性護理配合心理干預在早期先兆流產患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（18）：57-59.

[2] 周素榮，朱輝靈.大劑量hCG聯合心理干預治療先兆流產臨床研究[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：118-119.

[3] 李靜穎，周建平.早期先兆流產患者心理自評與中醫體質的相關性研究[J].中華現代護理雜志，2019，25（4）：453-456.

[4] 張曉華，陸璐，王艷芝等.綜合護理方案干預早期先兆流產患者焦慮情緒的臨床分析[J].國際護理學雜志，2018，37（14）：1952-1954.

[5] 華丹，陳珅，周小燕等.孕婦課堂結合心理指導對孕早期陰道流血黃體酮保胎治療的影響[J].當代醫學，2017，23（14）：20-22.

[6] 毛濤濤，林海雁，李霞等.黃體酮聯合心理干預對先兆流產的治療效果分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：102-103.