剖腹產后都需要注意些什么,如何護理

李炳敏

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-177-01

說起剖腹產，相信很多人并不陌生，甚至有的為人母親者就曾親身經歷過。剖腹產是代替自然分娩的一種常用方式，這種生產方式在臨床上的應用較多，但是很多人、很多家庭在產婦分娩過后，都將注意力轉移到了新生兒身上，對于產婦的關系不夠，這使得一些剖腹產產婦出現各種問題，給產婦本人帶來較大病痛折磨，并嚴重影響患者家庭的生活質量，因此有必

要給大家科普以下剖腹產后要注意什么，該怎樣該護理。

1 剖腹產對人體的影響

要知道剖腹產對人體的影響，我們首先就要明白什么是剖腹產。從本質上來說，剖腹產是外科手術的一種方式，它是通過手術的方式，切開孕婦的腹部及子宮，用來分娩嬰兒。此類生產方式在胎兒體積過大、母親骨盆過小、胎位不正、胎兒為未足月成熟等特殊分娩情況中的應用較為普遍[1]。

從分娩過程來看，剖腹產雖然可以挽救母嬰生命，減少并發癥等情況對母嬰的影響，但其不可避免的會對產婦造成身心傷害，尤其是當剖腹產中有大出血及副損傷時，術后極易出現子宮切口愈合不良、產后流血、腹壁竇、泌尿、心血管、呼吸等系統的合并癥。故而有必要剖腹產產婦進行高質量護理，促進產婦早日康復。

2 剖腹產后應注意什么

2.1 注意傷口復原

現階段，剖腹產多采用下腹橫切口的方式，同時在剖腹分娩中，醫生會將使用可吸收的線進行埋藏縫合，或者使用皮膚拉鏈、皮膚凝膠黏合的方式，其目睹在于減小產婦腹部的皮膚損傷。須注意的是，雖然這些傷口經過縫合，然其回復較慢，并且在術后一年半之內都有慢性炎癥，因此要密切關心產婦的傷口，并做好皮膚護理，進而消除手術瘢痕。

2.2 注意休息

經歷剖宮產后，產婦創傷較大，術中出血量較多，身心較為疲憊，所以在生產完的1～2周內，要注意產婦好好休息。需要注意的事，在產婦休息過程中，要注意不要讓產婦長久平臥，這是因為手術后麻藥作用消失了，產婦會開始出現疼痛感，此時若采用平臥姿勢，那么疼痛感就會非常強烈。因此要采用側臥位姿態，同時將被子、毛毯墊在產婦身后，避免產婦身體移動時牽拉或振動傷口。

2.3 不宜長期靜臥

在術后24h后，應開始引導剖宮產產婦做一些肢體活動，如翻身、坐騎、下床緩慢活動等。練習這些活動是為了增強產婦的胃腸蠕動，進而使得肛門提前排氣，防止形成腸粘連或者血栓。

2.4 注意飲食

很多家人在想，產婦經歷過剖宮產，身體能量就會損失嚴重，所有要想方設法的給產婦喂食物，補充營養和能力。其實，為產婦補充營養沒有錯，但是切記，不要為產婦喂食太多食物，避免產婦過飽。當產婦過飽時，腸胃道的功能就會受到抑制，此時腸蠕動會減慢，食物在產婦腸道中滯留的時間就會延長，這不僅會造成便秘，而且會改變產婦腹壓，極不利于產婦康復。同時，要避免對剖宮產產婦喂食魚類、喝魚湯，魚類中含有一種有機酸，會抑制血小板凝聚，這不利于孕婦傷口愈合。

2.5 其他注意事項

在剖腹產后，還要注意產婦的排便管理，產婦排便中，腹部疼痛使得產婦不敢用力，這使得大便秘結合尿潴留問題較為明顯，因此產婦應按平時吸管及時大小便;同時還要嚴防產婦感冒，感冒后產婦咳嗽會撕裂傷口，影響產婦康復;此外，要注意產婦傷口清潔，嚴禁傷口發癢時抓撓。

3 剖宮產該如何護理

3.1 基礎護理事項

如果產婦剛剛做完剖宮產回到病房，則要嚴格執行剖宮產護理標準，規范性的開展基礎護理。首先，要按照腹部手術的標準，對產婦血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度等各項生命體征進行監測，避免發生異常情況。其次，要注意鼠疫、導尿管的順暢，確保產婦 感覺良好。此外，應為進行腹部包扎，并定時按摩子宮，確保子宮腔積血持續排除。

3.2 強化飲食護理

都說民以食為天，剖宮產患者該吃點什么，又該怎么吃呢？在這里要強調的是，剛剛做完剖宮產后，要禁止食用任何食物，待6個小時之后，才可以進食少量的流質食物，這樣能促進腸胃蠕動功能恢復，并為患者補充充足的營養。開始喂食后，要按照少量、多餐的原則喂養，同時要確保食物營養合理、豐富多樣。應多食一些蛋白質、維生素及礦物質食物，但是須注注意的是，不能給產婦喂食牛奶、豆類等食物，避免產婦腹脹。

3.3 傷口護理

對于剖宮產產婦來說，要重點關注產婦的傷口護理。一方面，要定時的檢查、更換敷料，并做好傷口區域的消毒處理。需注意的是，為避免傷口部位發生感染，要求產婦勤換內衣，并注意用酒精棉球擦拭傷口， 更換紗布至傷口結癡脫落。另一方面，對于產婦本人而言，在傷口護理中，要做到避免大笑、不憋尿，活動是按住傷口，避免感冒打噴嚏。此外，如果剖宮產產婦有傷口紅腫、硬結、疼痛、滲液等問題，需立即連續醫生進行處理。

3.4 注意外陰清潔

剖宮產患者產后子宮口開放，惡露外流，此時如果有臟水進入陰道，極有可能導致患者發生子宮盆腔炎癥，因此應每天采用溫開水清洗外陰道。同時在患者護理期間，如果剖宮產產婦有陰道出血問題，則應去醫院檢查就診，避免對產婦造成更大傷害。須注意的是，若產婦尚處于產褥期，子宮內胎盤剝離面及子宮手術創面都未愈合，此時千萬不可性交，避免細菌進入子宮發炎，或造成陰道大出血。

3.5 體位護理

舒適的體位護理能避免產婦傷口扭裂或震動，減輕剖腹產產婦疼痛度。剛剛完成手術時，產婦應平臥6個小時左右，平臥期間，產婦應適當的進行下肢活動，或者家屬應對其進行肌肉按摩，避免發生血流瘀滯情況[2]。當病情逐漸穩定時，應輔助產婦翻身，更換體位，以此來增強產婦的舒適感，同時改善腸蠕動功能，預防血栓形成。產婦翻身過程中，應將被子、毛毯墊在產婦身后，避免產婦身體移動時牽拉或振動傷口。此外，應對產婦進行子宮按摩，排除子宮雞血。

3.6 注重產婦心理護理

生活中，有很多家屬在產婦分娩后將注意力轉移到了孩子身上，對于產婦的關心不夠，容易使得產婦出現抑郁等負性心理。而這些心理問題也會使得產婦諸多不適。因此，不論是家人、朋友還是親戚，都應采用通過積極的語言、眼神、輕撫等手段，給予產婦鼓勵，使得產婦感受到尊重、自豪，從而確保積極、愉悅的形態，提升產婦的護理質量。

總而言之，剖宮產對于產婦身體具有較大傷害。生活中，不論是護理人員、家人還是親戚朋友，都應充分關系剖腹產產婦，給予其有效的護理，這樣才能確保產婦早日康復，提升產婦家庭生活質量。

參考文獻：

[1] 高艷.剖腹產術后護理中個性化護理干預的臨床研究[J].中外女性健康研究，2019（23）：25+92.

[2] 馬翠蘭.個性化護理在剖腹產術后護理中的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（45）：146.