護理干預在腦干出血患者護理中的效果及對其并發(fā)癥發(fā)生率、再插管率的影響

哈尼克孜·吐爾遜

【摘要】

目的：研究護理干預被應用到腦干出血患者中的護理作用與效果。方法：在2018年5月直到2019年12月這一時間段中，擇選出我院收入的68例腦干出血病例，參照不相同的護理方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共34例患者施予常規(guī)性護理，對B組共34例患者施予護理干預，觀察比較其最終的結果。結果：在護理后，對于再插管率、并發(fā)癥的總發(fā)生率，B組較A組更低（P<0.05）。結論：護理干預被應用到腦干出血患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關鍵詞】護理干預;護理;腦干出血;效果

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-176-01

腦干出血在重癥醫(yī)學科中是一種十分普遍的疾病，其好發(fā)于中年、老年人群中，這一疾病進展十分迅速，且預后不夠理想，對患者平時的生活帶來了十分不利的影響。怎樣保障腦干出血患者的預后，并提升其生活質(zhì)量，都是臨床中所需注重的焦點性問題[1]。文章在2018年5月直到2019年12月這一時間段中，擇選出我院收入的68例腦干出血病例，現(xiàn)在總結如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

在2018年5月直到2019年12月這一時間段中，擇選出我院收入的68例腦干出血病例，參照不相同的護理方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共34例患者施予常規(guī)性護理，對B組共34例患者施予護理干預。在A組中，男患共19例、女患共15例;年齡：最大的到了67歲，最小的在39歲，均值（53.64±10.36）歲。在B組中，男患共18例、女患共16例;年齡：最大的到了66歲，最小的在40歲，均值（53.58±9.34）歲。通過比較2組病人的基礎資料后發(fā)現(xiàn)差異不明顯，可對比，P>0.05。

1.2 方式

A組：進行常規(guī)性護理：告訴患者腦干出血有關的知識、所需注重的各項事項等;多多地對患者給予激勵、撫慰，提升患者對抗疾病的自信心。

B組：施予護理干預：

（1）在環(huán)境方面：讓病房中隨時維持干凈、干燥;因為腦干出血患者會處在高代謝的狀態(tài)下，所以，應把病房中的溫度設定處于18℃-22℃這一范圍中，濕度設定處于50%-60%這一范圍中，減少腦部耗氧;定期開窗進行換氣，給患者給予更多的安全感、舒適感。

（2）在體位方面：把患者的床頭抬升30°，輔助其處于仰臥位，如果患者出現(xiàn)了意識性障礙，應把其頭部偏朝一側(cè)，把足部抬升10°，以提升血液循環(huán);對出現(xiàn)躁動的患者，應借助約束帶對其四肢加以固定，避免出現(xiàn)意外;定期輔助患者實施軸式翻身，并使用防壓瘡氣墊床以避免出現(xiàn)壓瘡。

（3）在觀察各項生命體征方面：隨時對患者的血壓、意識、脈搏等有關情況進行檢測與觀察，并對其24h出入量加以記錄，如果病情發(fā)生改變，應馬上告訴醫(yī)生以進行處理;定期對患者的體溫實施檢測，對出現(xiàn)高熱的患者，應在其頭部放上冰帽，在床上鋪上冰毯，以促進其體溫得到下降。

（4）在呼吸道方面：隨時對患者呼吸道有關的情況進行觀察，并保持好其氣道中的濕度，定期輔助其進行吸痰，并保障口腔更為干凈、干燥;對神志清晰的患者，可以輔助其自主進行咳嗽，以排出所有痰液，讓呼吸道更為暢通。

（5）在營養(yǎng)支持方面：對出現(xiàn)意識性障礙的患者，應盡早放置胃管，以對其實施鼻飼胃腸營養(yǎng);在進行鼻飼時，應隨時對患者大便的性狀、顏色等進行檢測，掌握其是否發(fā)生出血;對無法實施鼻飼的患者，應對其輸注營養(yǎng)液;對進行深靜脈置管的患者，應定期對其實施抗凝，避免出現(xiàn)深靜脈血栓。

1.3 觀察指標

在護理后，評估并對比2組患者再插管率、并發(fā)癥的總發(fā)生率，而其中，并發(fā)癥主要包括了意識障礙、肌肉萎縮、偏癱。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進行處理，[%，n]表示2組的本次并發(fā)癥的總發(fā)生率、再插管率，χ2檢驗組間的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結果

在護理后，對于并發(fā)癥的總發(fā)生率、再插管率，B組較A組更低（P<0.05）。具體見如下表1。

3 討論

腦干出血就是因為各類內(nèi)源性因素而使得靜脈出現(xiàn)破裂與出血，這一疾病總的死亡率較高，有研究人員指出了，更為科學且高效的護理能夠保障患者的預后，并增強其平時的生活質(zhì)量。而常規(guī)性護理已無法滿足于腦干出血患者所給予的各項需求，所以，護理干預在臨床中得到了更為普遍的使用[2]。在護理干預中，把整理、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)等匯集于一身。在本次研究中，在使用護理干預后，對于并發(fā)癥的總發(fā)生率、再插管率，B組較A組更低（P<0.05），由此證實了，對比常規(guī)性護理，護理干預可以減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，并促進再插管率得到下降。分析其原因，即：護理干預能夠適應于時代所給予的各項需求，其把患者當作核心，給所有患者都制訂出了更具針對性的護理方案，比如，在環(huán)境方面，給患者構建了更為舒適且適宜的住院環(huán)境;在體位方面，不但保護好了患者自身的安全性，還避免了壓瘡的出現(xiàn);在對患者自身的生命體征進行檢測后，能夠避免各類意外的出現(xiàn);在對患者的體溫進行檢測后，能夠降低其總的耗氧量;維持患者的呼吸道更為暢通，能夠避免窒息的出現(xiàn)，借助這類對策，能夠增強患者平時的生活質(zhì)量，并保障其預后[3]。

綜上，護理干預對腦干出血患者能夠發(fā)揮出更為良好的護理作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。

參考文獻：

[1] 彭佳華，黃蘭青，農(nóng)勝德，等.血腫腔和腦室早期變化對原發(fā)性腦干出血患者住院不良結局的預測價值分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志，2019，18（2）：127-135.

[2] 葛紅飛，張超，尹怡，等.原發(fā)性腦干出血患者死亡的獨立危險因素分析[J].中華神經(jīng)外科雜志，2019，35（6）：588-591.

[3] 李琳琳，徐朦婷，郝世杰，等.腦干出血后肺功能障礙康復治療個案分析及文獻復習[J].山東中醫(yī)雜志，2019，38（1）：92-95.