護理工作中如何預防乙型肝炎

辛詠梅

【中圖分類號】 R543

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-169-01

乙型肝炎臨床上指的是由乙肝DNA病毒感染引起的一個肝臟炎性狀態，一般來說乙型肝炎的成一個慢性感染的過程比較多，臨床上會有很多慢性乙肝的攜帶狀態，此時的慢性乙肝病毒與機體是處于一個共存的狀態，這種臨床上稱之為乙型肝炎的免疫耐受期，此時并不需要進行一個抗病毒的治療，但臨床上要求患者做好定期隨訪，每3到6個月查一次肝功能，每半年查一次，乙肝DNA定量以和每一年查乙肝三對定期觀測乙肝病毒變化情況。醫護人員在對乙型肝炎患者進行護理的過程中，做好乙型肝炎的預防工作，避免乙型肝炎的進一步傳播與擴散。

一、乙型肝炎的傳播途徑

乙型肝炎的主要傳染源是急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒的攜帶者，其主要通過血液、血液制品傳播、母嬰傳播、密切接觸傳播、醫源性傳播、性傳播及昆蟲叮咬傳播。血液、血液制品傳播是指乙型肝炎攜帶者的血液中含有大量的病毒，這些病毒進入人體中會使人感染HBsAg，病毒會通過輸血、血液透析等方式傳入他人體內。母嬰傳播有種方式，分別為垂直傳播和水平傳播。垂直傳播是指乙型肝炎病毒由母親的體內直接傳染給嬰兒，使得嬰兒也患有乙型肝炎。但是，這種垂直傳染的概率只占10%，很多嬰兒在母體期間并不會被傳染。水平傳播是指嬰兒出生以后，在與母親的生活接觸的過程中，被母親傳染上乙型肝炎的病毒，水平傳播的概率占據90%。密切接觸傳播是指乙型肝炎患者在與他人接觸的過程中，會通過飲食、皮膚黏膜受損、公用剃須刀、牙刷等方式傳播給他人，當人的皮膚黏膜受到損害之后，乙肝患者的體液再落到你破損的皮膚和粘膜有可能就被感染上，共用剃須刀、牙刷等傳播都會使他人感染乙型肝炎。醫源性傳播是指如果醫院的醫院設備沒有進行嚴格的消毒，在對他人進行治療時很容易把乙型肝炎的病毒傳染給他人，從而促進了乙型肝炎病毒的擴散。其中包括：手術、牙科器械、采血針、針灸針和內鏡等醫療器械物品，這些物品是醫院應用較多的物品。性傳播是指對于乙肝患者是可以通過性傳染的，性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。昆蟲叮咬傳播是指生活在在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及吸血昆蟲，如果在叮咬了乙型肝炎的患者以后再去叮咬他人，可能對乙型肝炎傳播起一定作用。

二、護理工作中預防乙型肝炎的措施

（一）物品的消毒與隔離。

首先，醫護人員在對乙型肝炎病人進行護理時，要對血制品及各種醫療器械進行嚴格消毒，并按照規定使用，減少因醫療器械而造成他人感染的潛在危害。同時，乙型肝炎患者及健康人都應該避免不必要的打針、輸液等，以減少乙型肝炎病毒傳染的機率。其次，醫護人員要對乙型肝炎的家屬進行隔離措施并對其講解相關的注意事項，對患者的飲食用具、洗漱用具、手帕、內衣等要專用，碗筷、茶杯要煮沸半個小時，大小便、月經用紙要焚毀。不能哺乳、親小孩、抱小孩或拿東西給小孩吃。如果患者協同家屬做家務事，要讓患者用肥皂及流動自來水洗凈手后再做，避免病人的家屬因密切接觸而感染乙型肝炎病毒。最后，醫護人員也要提高自身的安全意識，在對乙型肝炎患者進行治療時，做好自己的防護措施，在對患者做完治療以后，要換洗自己的工作服、手套、鞋帽、口罩等，避免乙型肝炎病毒對自己的傷害，讓自己可以更好地為患者服務。

在飲食方面，醫護人員應該為乙型肝炎患者提供健康的食譜，讓乙型肝炎患者吃清淡、易消化，營養又較為豐富的食物，即高蛋白、低脂肪、含糖量少的食物，使病患可以吸收足夠的營養去保證身體健康的快速康復。在運動方面，對于急性乙型肝炎的患者，建議臥床休息，因為臥床休息可以增加肝臟血流量，有利于患者的病情康復。對于慢性乙型肝炎患者，建議動靜結合進行治療，患者可以適當散散步，做些簡單的運動，以促進病情的康復。同時，醫護人員也要對恢復期的患者進行注意事項的交代，病人在恢復期間，雖然乙型肝炎的病狀已經消失，肝功能恢復正常，但是，肝細胞的再生與恢復不是短時間內可以完成的。因此，患者的恢復時間較長。在這一期間，患者不僅要注意自己的個人衛生及飲食休息，還要按照醫生的囑咐及時用藥，保證自己可以快速恢復健康。