護(hù)理干預(yù)對(duì)農(nóng)村老年高血壓患者自我管理行為的影響

王建英

【摘要】

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)農(nóng)村老年高血壓患者自我管理行為的影響。方法：選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的86例農(nóng)村老年高血壓患者，采用摸球法分為對(duì)照組（n=43）與觀察組（n=43），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組健康知識(shí)知曉、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理控制體重、合理飲食控制占比均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組血壓水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在農(nóng)村老年高血壓患者中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可改善患者自我管理行為，有助于穩(wěn)定血壓。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村老年患者;高血壓;護(hù)理干預(yù);自我管理行為

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-160-02

高血壓屬于臨床常見(jiàn)慢性疾病，病程時(shí)間長(zhǎng)，極易誘發(fā)心血管與腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康構(gòu)成極大威脅[1]。隨著人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。僅有單方面藥物治療缺乏患者配合難以達(dá)到預(yù)期效果，甚至部分患者抗拒用藥。為完全控制血壓還需患者掌握一定自我保健知識(shí)，及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣[2]。本文主要探討護(hù)理干預(yù)對(duì)農(nóng)村老年高血壓患者自我管理行為的影響，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的86例農(nóng)村老年高血壓患者，采用摸球法分為對(duì)照組（n=43）與觀察組（n=43）。對(duì)照組43例，男28例，女15例，年齡61-85歲，平均年齡（73.05±16.79）歲。觀察組43例，男26例，女17例，年齡63-84歲，平均年齡（73.67±17.02）歲。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患者及其家屬發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，叮囑其定期復(fù)診，按時(shí)用藥等。觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）健康宣教。護(hù)理人員采用通俗易懂語(yǔ)言向患者講解高血壓致病因素、治療方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等內(nèi)容，使患者全面了解疾病，明白糾正不良生活習(xí)慣的重要性，提前做好心理準(zhǔn)備。（2）心理護(hù)理。主動(dòng)與患者保持溝通交流，了解患者心理障礙，提供相應(yīng)心理疏導(dǎo)，緩解焦躁、緊張不良情緒。鼓勵(lì)患者積極表達(dá)內(nèi)心真實(shí)想法，耐心傾聽(tīng)患者主訴，幫助患者建立良好心態(tài)。也可以鼓勵(lì)患者日常多讀書(shū)看報(bào)、散步等，轉(zhuǎn)移注意力。（3）生活護(hù)理。為每位患者建立健康檔案表，依據(jù)患者個(gè)人飲食愛(ài)好制定合理膳食，建議以低鹽、低脂、清淡、易消化食物為主，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維以及維生素，嚴(yán)格控制膽固醇、鹽分、脂肪攝入量，避免食用內(nèi)臟、油炸、辛辣等食物。戒煙戒酒，每天保持8小時(shí)左右睡眠。（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。禁忌過(guò)度運(yùn)動(dòng)，提倡慢跑、散步、太極等運(yùn)動(dòng)鍛煉。每周3-6次，每次60分鐘左右，以不感到氣喘、疲勞為準(zhǔn)。（5）用藥干預(yù)。保持耐心向患者講解藥物治療原理、使用方法等，叮囑患者按時(shí)按量服藥，告知患者擅自停藥或錯(cuò)誤用藥的危害性，使患者及其家屬明白按時(shí)用藥的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者自我管理行為。包括健康知識(shí)知曉、合理飲食控制、遵醫(yī)用藥率、合理控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。（2）兩組患者血壓水平。采用自動(dòng)血壓儀測(cè)定患者舒張壓與收縮壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究86例患者均采用SPSS20.0軟件分析，血壓水平用均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采用t檢驗(yàn)，自我管理行為用頻數(shù)（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理行為

觀察組各項(xiàng)自我管理行為均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

? 2.2 兩組患者血壓水平?

觀察組舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

高血壓好發(fā)于老年群體中，由于患者年齡過(guò)大，身體各部分器官發(fā)生退化，且多數(shù)合并基礎(chǔ)疾病，對(duì)患者生命安全以及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重不良影響。故需及時(shí)采取有效措施對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)，但高血壓作為一種長(zhǎng)期疾病，在治療中要求患者積極配合才能夠?qū)崿F(xiàn)良好療效[3]。而極大多數(shù)老年患者對(duì)高血壓認(rèn)知不完全，無(wú)法意識(shí)到日常行為對(duì)于控制血壓、改善疾病的重要性，導(dǎo)致血壓水平控制不佳，該現(xiàn)象在農(nóng)村老年患者中更為明顯[4]。針對(duì)性護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，整個(gè)護(hù)理過(guò)程中均提倡以患者為中心的服務(wù)理念，充分考慮患者實(shí)際生活條件以及病情進(jìn)展的個(gè)體差異性，提供全面護(hù)理服務(wù)，盡可能滿足患者及其家屬需求。本文研究結(jié)果表明，觀察組各項(xiàng)自我管理行為占比均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組血壓水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。提示在農(nóng)村老年患者中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效糾正其不良管理行為，改善血壓水平。經(jīng)分析本文中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)分別從健康宣教、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等幾方面進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)向患者講解高血壓相關(guān)健康知識(shí)提高患者對(duì)于疾病治療的客觀認(rèn)知，端正患者治療態(tài)度，使其明白配合醫(yī)護(hù)人員工作的重要性與必要性，能夠在日常生活中主動(dòng)控制自我飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等行為，實(shí)現(xiàn)積極治療高血壓的目的。

綜上所述，在農(nóng)村老年高血壓患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者自我管理行為，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葛廣全， 陳道虎， 石振塑， et al. 海口府城地區(qū)老年高血壓患者自我管理現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素研究[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2019，15（5）：570-573.

[2] 陳娟， 劉變， 程芳. 論老年高血壓患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018，6（12）：90-90.

[3] 朱玫玉. 自我管理支持干預(yù)對(duì)老年H型高血壓病人服藥依從性的效果研究[J]. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué)， 2018，32（11）：56-58.

[4] 張寧寧， 趙冬， 張漢英， et al. 上海市新型農(nóng)村社區(qū)老年高血壓患者血壓自我管理現(xiàn)狀的研究[J]. 中華健康管理學(xué)雜志， 2019，13（4）：292-298.