采用流程優化技術完成手術標本管理的應用效果

羅瀛 王念 司維

【摘要】

目的：探討采用流程優化技術完成手術標本管理的應用效果。方法：收集本院于2018年1月—2019年10月有手術病理標本的手術1000例，分為對照組（500）和觀察組（500）。對照組采用原標本管理，觀察組采用流程優化后的標本管理。觀察兩組在實際工作中的效果及滿意度情況。結果：觀察組的登記缺陷較對照組明顯減少，滿意度明顯提高。結論：流程優化后規范了術中標本的登記及記錄，減少了缺陷的發生，提高了工作效率。

【關鍵詞】標本;手術患者;流程優化

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-155-01

手術切取的病理標本是唯一的、不可替代的，而活體組織病理診斷是外科疾病的第一診斷，是金標準。若標本管理不當則會給臨床診斷及病人帶來嚴重損失。2009年9月衛生部印發《醫院手術部（室）管理規范（試行）》的通知中已經提出，手術室應當建立手術標本管理制度，規范標本保存、登記、送檢等流程，有效防止標本差錯。完善的標本登記是標本管理中的重要環節。為完善標本登記，鑒于以往存在的問題，使手術標本管理更加科學化、規范化，自2018年5月我科開始對手術標本進行流程優化，取得良好效果，現報告如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象 需術后送檢病理標本的手術1000例，女439例，年齡18—68歲;男561例，年齡15—72歲。所有患者一般資料比較無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對納入的手術隨機分為對照組及觀察組，對照組采用原標本管理方法，觀察組采用流程優化的方法進行標本管理。

1.3 評價方法

（一）書寫缺陷發生：資料來源：（1）總務護士送檢時發現的書寫缺陷。（2）科室自查發生的書寫缺陷。

（二）標本登記時間：從標本下臺開始拿取標本登記本到標本登記完成的時間。

（三）工作人員滿意度：采用自行設計的滿意度調查表，由專人對工作人員進行問卷調查。由當事人根據自身感受無記名填寫，當場回收，回收率為100%。

2 結果

流程優化后的標本管理較原本的標本管理書寫缺陷發生、標本登記時間及工作人員滿意度的比較：

3 體會

傳統的標本管理中為單一的《標本登記本》由巡回護士在術中填寫，交由洗手護士術后將標本固定好后放入標本暫存車內。每日2次在8：30及14：30這2個時段連同病理標本共同轉運送至病理科，與病理科人員進行標本核查。當這個時段有手術病理標本至手術臺上取下時，巡回護士在找《標本登記本》無果的情況下，只能暫緩登記，待《標本登記本》返回后進行補充登記。這就導致了標本登記時間的延后，容易造成護士登記的遺忘或錯誤。而流程優化后，不光需要巡回護士和洗手護士共同核對簽字，還將《標本登記本》一分為二，分為8：30—14：30及14：30—次日8：30的分時段2個登記本。登記本上洗手、巡回簽字確認使得洗手護士和巡回護士不光在當時標本取下后核對一次，在固定標本時再一次核對，保證了登記的正確性。登記本的拆分，使得護士能在需要的任何時間段內都可以及時填寫，避免了遺忘及錯誤的發生，同時也減少了護士尋找《標本登記本》的時間，使得標本登記能順利流暢的進行。

4 結論

流程優化后，使得手術標本從切下到登記可以順利及時進行，可以有效減少因工作忙碌導致的登記缺陷發生，使得標本登記更加規范完善，從而提高了標本管理的質量。