觀察CO2點陣激光聯(lián)合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風(fēng)的效果及不良反應(yīng)

曾明鳳 龍玲瓏 伊力努爾·哈力甫

【摘要】

目的：分析CO2點陣激光聯(lián)合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風(fēng)的效果及不良反應(yīng)。方法：試驗樣本為我院在2018年3月至2019年8月收治的70例軀干部位白癜風(fēng)患者，分組方法為隨機數(shù)字表法，對照組35例患者單用308nm準分子激光治療，研究組35例患者在對照組的基礎(chǔ)上加用CO2點陣激光治療，就其療效和不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。結(jié)果：研究組患者治療總有效率（97.1%）顯著高于對照組（80.05），不良反應(yīng)發(fā)生率（8.6%）明顯低于對照組（28.6%），組間比較P<0.05。結(jié)論：對軀干部位白癜風(fēng)患者應(yīng)用CO2點陣激光聯(lián)合308nm準分子激光治療可取得確切療效，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，治療安全性高。

【關(guān)鍵詞】白癜風(fēng);CO2點陣激光;308nm準分子激光

【中圖分類號】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-136-01

白癜風(fēng)是一類常見的皮膚科疾病，是因患者體內(nèi)黑色素分泌功能異常所致，該病病程長，且治療起來十分困難，常規(guī)的藥物治療效果不佳。激光療法近些年來逐步在該類患者的治療中得以推廣應(yīng)用，且取得了較好的臨床療效，本次試驗就CO2點陣激光聯(lián)合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風(fēng)的效果及不良反應(yīng)進行分析、闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗樣本為我院在2018年3月至2019年8月收治的70例軀干部位白癜風(fēng)患者，分組方法為隨機數(shù)字表法，研究組與對照組分別有35例。研究組患者性別分布：男性19例、女性16例;年齡分布：最小18歲，最大48歲，平均年齡為（33.5±5.1）歲;病程分布：最短3個月，最長10年。對照組患者性別分布：男性22例、女性13例;年齡分布：最小18歲，最大50歲，平均年齡為（33.0±4.8）歲;病程分布：最短4個月，最長12年。研究組、對照組患者上述資料的差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

本次試驗所用準分子激光儀為Xtrac型308準分子激光儀，最大穿透深度為1.5毫米。研究組患者使用的CO2點陣激光儀器為Queen型，放射類型為RFCO2激光。

對照組患者單用308nm準分子激光治療，在治療前需測定腹部皮膚最小紅斑，之后確定照射劑量范圍，連續(xù)照射24消失之后再查看治療效果，根據(jù)效果對最小紅斑量進行確定，之后的治療劑量按之前的治療結(jié)果確定，每周治療兩次。

研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用CO2點陣激光治療，先進行CO2點陣激光治療，在治療完成后20分鐘再進行308nm準分子激光治療。CO2點陣激光治療的操作方法如下：激光能量設(shè)為20mJ，皮膚覆蓋率為5%，需根據(jù)患者白斑面積確定光斑矩陣和形狀，治療前需在患處涂抹利多卡因藥膏。需注意的是患者激光治療后形成的創(chuàng)面在48小時內(nèi)禁止接觸水，等待創(chuàng)面結(jié)痂候自動脫落。兩組患者均每月治療1次，一共治療三次。

1.3 觀察指標

就兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較，療效標準：（1）顯效：患者表皮癥狀消失，患處色素分泌正常;（2）有效：患者表皮癥狀有所消退，色素分泌逐步恢復(fù)正常;（3）無效：患者白斑面積無變化或者增大。總有效率為顯效率和有效率二者之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進行處理，分別采取卡方檢驗和t檢驗分析同類計數(shù)資料與計量資料的差異，P<0.05時組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 研究組、對照組患者治療效果對比

就治療總有效率相比，研究組（97.1%）明顯高于對照組（80.0%），組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 研究組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

就不良反應(yīng)發(fā)生率相比，研究組（8.6%）明顯低于對照組（28.6%），組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

白癜風(fēng)在臨床中較為常見，其病因尚不明確，可能與遺傳、自身免疫性疾病。表皮黑素細胞功能亢進、精神緊張等有關(guān)，其主要癥狀為皮膚大面積明顯白斑[1]。白癜風(fēng)患者的治療還是一個醫(yī)學(xué)難題，常規(guī)的藥物治療無法取得滿意的效果，近些年來激光治療逐步在該病的治療中推廣，其中308nm準分子激光治療應(yīng)用較為普遍，這一治療方法能對患者黑色素細胞的生成和增殖起到刺激作用，不過也存在一定的局限性，其前期療效好，后期療效一般，許多研究認為聯(lián)合應(yīng)用CO2點陣激光治療能取得更好的效果。CO2點陣激光聯(lián)合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風(fēng)可促進患處皮膚盡早恢復(fù)正常，其療效確切，而且不良反應(yīng)較少，是一類高效、安全的治療方法[2]。本次試驗結(jié)果顯示，CO2點陣激光聯(lián)合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風(fēng)的總有效率高達97.1%，患者不良反應(yīng)發(fā)生率僅為8.6%，且上述指標均優(yōu)于單用308nm準分子激光治療的對照組患者（組間比較P<0.05），蘇湘川等[3]的研究結(jié)果與此相似。

可見，CO2點陣激光聯(lián)合308nm準分子激光治療軀干部位白癜風(fēng)安全、有效，建議將此治療方案在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 方重陽， 劉保國， 趙蓮英，等. 308nm準分子激光治療兒童白癜風(fēng)臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（9）：165-166.

[2] 肖均建. 308 nm準分子光聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療白癜風(fēng)67例療效觀察[J]. 安徽醫(yī)藥， 2018， 22（6）：1179-1181.

[3] 蘇湘川， 石青青， 任小麗， et al. 308nm準分子光聯(lián)合CO_2點陣激光治療白癜風(fēng)的療效觀察[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)， 2017， 40（1）：305-306.