腫瘤化療患者健康教育食譜庫的建立與應用分析

譚敏

【摘要】

目的：討論健康教育食譜庫應用于腫瘤化療患者健康教育指導中的實際價值。方法：我科腫瘤化療患者104例作為研究對象參與本次活動，以臨床對比研究標準作為依據，對選入標準范圍內的患者進行分組，實驗組和對照組各包括患者52例，對比參與健康教育食譜庫應用活動以及常規飲食護理活動，并比較飲食健康護理結果。結果：實驗組患者不良反應發生率（15.38%）低于對照組（53.85%），飲食知識掌握情況和滿意度對比結果比對照組有優勢;參與飲食健康護理之后的兩組患者，對照組（23.08%）對比實驗組（5.77%）不良反應發生率更高，檢測數據差異性的統計學意義顯示肯定結果（P<0.05）。結論：食譜舉例法融入到腫瘤化療患者的飲食健康指導工作中，可以幫助減少不良反應，提高患者對飲食健康知識的認知水平，改善患者營養狀況，因此對比常規飲食護理方法來說，聯合應用食譜舉例法效果更優。

【關鍵詞】腫瘤;化療;飲食護理;食譜庫

【中圖分類號】 R471

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-105-02

引言

腫瘤患者的臨床治療進程中，化療環節十分關鍵，這期間患者的飲食護理要結合常見的不良反應進行，比如惡心嘔吐、食欲不振、胃腸不適、便秘腹瀉等，合理調整飲食，利于緩解患者心理壓力和生理不適，輔助疾病治療。本研究以我科參與腫瘤化療的患者作為樣本，選入一定數量的患者參與對比飲食健康護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月-2019年6月在我科參與腫瘤化療的患者選入104例參與本研究活動，小組劃分完成之后，實驗組顯示人數共計52例（男30例/女22例），年齡最高75歲、最低20歲，平均（56.4±5.7）歲;對照組患者共計52例（男28例/女24例），年齡17-74歲（均值58.0+4.8）。比較基線資料的統計學差異，現實無意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：對患者及其家屬開展常規飲食指導，科室發放編制的飲食健康指導手冊，宣教腫瘤化療患者飲食注意事項和基本原則。

實驗組：以基礎飲食護理為主體融入食譜庫護理方法，具體如下：

（1）編制食譜庫，結合文獻以及臨床經驗結合不同化療階段患者的營養需求制定電子食譜。

（2）患者入院8h內，責任護士對患者飲食習慣以及認知情況進行評估，結合患者的飲食偏好以及對飲食知識的認知情況，從科室編制的電子食譜庫中選擇適合患者的食譜，制定個性化飲食方案，列出一周內食譜內容，一式兩份發放給患者及其家屬，針對家屬進行個別飲食指導，說明食譜制定的價值和臨床意義，提高家屬和患者配合程度，輔助執行食譜。

（3）依據化療進程中患者的體質變化意識飲食情況變化，調整食譜，食欲減退明顯的患者補充開胃食品，如話梅、山楂等，在不影響患者治療進程的情況下，盡量尊重患者的飲食喜好，鼓勵進食，但是不能強迫患者進食。有腹瀉癥狀的患者以清淡飲食為主，高纖維食物以及奶酪制品禁止食用[1];適當補充富含鉀的食物，如土豆。有便秘癥狀的患者多食用新鮮果蔬，比如香蕉、蜂蜜等食物適當使用輔助腸道潤滑。出現血常規異常的患者以蒸、燉和煮類食物為主，多食用鱔魚、泥鰍、禽肉、花生等使用;建議使用富含鐵元素的食物，比如蛋黃和動物肝臟、葡萄等[2]。

（4）監督食譜執行，護理人員負責檢查患者每日飲食，結合患者反饋調整食譜。參與化療期間，責任護士要及時了解患者癥狀，如有嘔吐以及惡心等情況發生，要調整進餐時間，和化療時間保持間隔，避免或減少油膩、甜味的食物攝入，可以適當以姜湯緩解惡心癥狀。出院后，強調營養調理，給患者提供院外營養食譜，以電話形式回訪患者，跟蹤評估、持續督促[3-5]。

2 結果

2.1 兩組患者飲食相關指標比較

實驗組患者的不良反應發生率（15.38%）低于對照組（53.85%），飲食知識掌握情況和滿意度情況均由于對照組，以上指標數據錄入統計學軟件檢測之后表示有差異（P<0.05，表1）。

2.2 兩組患者飲食健康干預后3個月營養情況對比

差異化飲食護理模式應用之后，進展3個月之后對比兩組患者的營養狀況，實驗組患者營養不良幾率（5.77%）明顯比對照組（23.08%）低，檢測數據差異性的統計學意義顯示肯定結果（P<0.05，表2）

3 討論

接受化療的腫瘤患者在心理和生理上面臨雙重壓力，調整飲食方案、做好飲食指導旨在緩解患者疾病治療壓力。本研究嘗試以我科腫瘤化療患者作為總樣本，選擇2018年7月-2019年6月期間參與治療活動的研究對象104例，分成實驗組和對照組，實施不同的飲食健康干預措施。研究結果顯示，統計學比較兩組患者的臨床數據有差異性（P<0.05），實驗組整體護理療效優于對照組[6-7]。

綜上，實驗組應用的食譜舉例法在干預腫瘤化療患者疾病健康指導的過程中，確實起到了支持作用，臨床應用優勢明顯大于常規飲食指導方式，臨床建議應用。

參考文獻：

[1] 唐秋君，張利瓊.住院惡性腫瘤患者飲食結構變化的調查[J].護理學雜志，2017，26（11）： 1302-1304，1036-1038.

[2] 施黎濤，陳素靜，徐暉.腫瘤病人的健康教育需求調查分析——腫瘤患者營養狀況評價進展[J].檢驗醫學與臨床，2014，9（16）：2301-2302，2035-2036.

[3] 懷向榮，徐陽.健康教育對胃腸道腫瘤患者營養狀況和生活質量的影響分析[J].中國實用醫藥，2017（1）.

[4] 趙麗華.住院腫瘤患者及家屬健康教育需求的研究進展[C]// 2010.

[5] 林鳴芳，李孝紅.惡性腫瘤患者家屬健康教育需求調查研究[J].上海護理（4）：45-47.

[6] 卓銀霞，賁艷麗，李萍.腫瘤化療患者營養狀況及生活質量調查分析[J].護理學雜志，2011，26（9）：27-29.

[7] 吳敏.腫瘤病人健康教育需求調查分析與對策[J].求醫問藥：下半月刊（4期）：149-150.