腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT的臨床應(yīng)用研究

劉秀萍

【摘要】

目的：研究探討腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院2017年8月～2018年10月收治的120例腸阻梗患者為對(duì)象，對(duì)其臨床資料做回顧性分析。將其分為對(duì)照組與觀察組，每組有患者60例，對(duì)照組采取腹部X線片檢查，觀察組采取多層螺旋CT檢查，比較兩組診斷情況。結(jié)果：觀察組診斷符合率為96.67%，顯著高于對(duì)照組的78.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腸梗阻放射診斷中相比腹部X線片，多層螺旋CT診斷符合率以及準(zhǔn)確率更高，可以為臨床診斷和治療提供更加可靠的依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸梗阻;放射診斷;多層螺旋CT

【中圖分類號(hào)】 R851.7 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-079-01

腸梗阻是臨床上比較常見的一種外科急腹癥，發(fā)病率較高，且具有起病快、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，臨床診斷難度較大，很容易延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，如果無法對(duì)患者進(jìn)行積極治療，情況嚴(yán)重的甚至?xí)斐苫颊咚劳觥Ｄc梗阻臨床癥狀主要為惡心嘔吐、腹痛腹脹、無法排便等，對(duì)患者身心健康有著巨大影響。想要提高腸梗阻臨床治療效果，必須要保證放射診斷的準(zhǔn)確性，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。本次以我院收治的120例腸梗阻患者為對(duì)象，研究分析了多層螺旋CT在腸梗阻放射診斷中的應(yīng)用效果，以下為詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年8月～2018年10月收治的120例腸阻梗患者為對(duì)象，對(duì)其臨床資料做回顧性分析。將其分為對(duì)照組與觀察組，每組有患者60例。對(duì)照組中男性患者38例，女性患者22例，年齡35～78歲，平均年齡（54.8±3.1）歲，病程1～7d，平均病程（5.3±1.5）d。觀察組中男性患者36例，女性患者24例，年齡34～76歲，平均年齡（53.6±3.3）歲，病程1～6d，平均病程（5.1±1.4）d。比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取X線片檢查，即應(yīng)用mindray DigiEye 680DR數(shù)字X線機(jī)對(duì)患者做腹部X線常規(guī)掃描檢查。指導(dǎo)患者保持站位，完成腹部X線平片的拍攝。并且，在腹部X線片拍攝完畢后，做更進(jìn)一步的檢查，觀察判斷患者是否存在腸腔積氣、積液，以及梗阻遠(yuǎn)端是否存在氣體征象等，完成臨床診斷。

觀察組患者采取多層螺旋CT檢查，檢查前要指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣訓(xùn)練。即要求患者保持仰臥位，幫助其調(diào)整身體和機(jī)床為相對(duì)水平的狀態(tài)，下肢維持彎曲，上肢與頭部抱緊，按照護(hù)理人員的指令來進(jìn)行屏氣，確保可以得到高清晰度可靠的圖像信息。其中，檢查對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)參數(shù)為：電流230mA、厚度6mm、電壓120～140kv，間距2.5～12.5。以及要結(jié)合實(shí)際情況來選擇合適的對(duì)比劑，并確定對(duì)比劑注射速度，禁忌速度快慢不均。對(duì)患者注射完對(duì)比劑后，便可對(duì)患者進(jìn)行掃描，主要集中于動(dòng)脈區(qū)和靜脈區(qū)，并將掃描得到的信息上傳到固定工作站做下一步的處理。其中，對(duì)于未采集到清晰可用圖像的患者，還需要對(duì)其采集三維圖像信息，用于臨床診斷。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

不同放射診斷方法的應(yīng)用效果需要以術(shù)后病理診斷結(jié)果為參照標(biāo)準(zhǔn)，分析比較兩種影像學(xué)檢查方法的診斷符合率與病因診斷準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，。若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者診斷符合率情況

兩組分別采取不同影像學(xué)檢查方法，將所得檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，確定觀察組診斷符合率為96.67%，顯著高于對(duì)照組的78.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組患者病因診斷準(zhǔn)確率情況

兩組分別采取不同影像學(xué)檢查方法，將所得檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，確定觀察組患者診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

腸梗阻是臨床上比較常見的一種急腹癥，臨床癥狀為患者腸管內(nèi)存在部分液體或氣體，小腸發(fā)生擴(kuò)張情況，擴(kuò)張直徑可達(dá)到25mm，并且左半腸與右半腸也伴有擴(kuò)張現(xiàn)象，患者多表現(xiàn)出腹痛腹脹、惡心嘔吐以及無法排便，對(duì)患者正常生活以及身心健康影響較大。患者多起病迅速且病情發(fā)展快，必須要及時(shí)給予有效治療，否則情況嚴(yán)重的會(huì)危機(jī)到患者生命安全。因腸梗阻疾病的特殊性，臨床診斷存在較大難度，想要在短時(shí)間內(nèi)對(duì)病情作出準(zhǔn)確診斷，還需要有可靠的影像學(xué)檢查作為支持。

以往臨床上對(duì)于腸梗阻患者進(jìn)行術(shù)前檢查，多是采用腹部X線檢查，操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用較低，大部分患者均可得到及時(shí)診斷，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都是腸梗阻臨床診斷的主要影像學(xué)檢查手段。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，多層螺旋CT逐漸被應(yīng)用到腸梗阻臨床診斷中，并且取得了良好的成果。就本次研究結(jié)果來看，相比腹部X線片檢查，多層螺旋CT檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果相符率更高，確定觀察組診斷符合率為96.67%，顯著高于對(duì)照組的78.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且，在診斷病因方面也具有更大優(yōu)勢(shì)，觀察組患者診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，多層螺旋CT應(yīng)用于腸梗阻臨床診斷效果顯著，可以進(jìn)一步提高腸梗阻診斷準(zhǔn)確率，以及可以準(zhǔn)確的判斷病因，在臨床應(yīng)用上相比傳統(tǒng)的腹部X線片檢查效果更好，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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