二甲雙胍聯合飲食療法治療社區糖尿病的效果分析

應建海

【摘要】

目的：探討二甲雙胍聯合飲食療法治療社區糖尿病的效果。方法：從2018年1月-2019年1月中隨機選擇60例社區糖尿病患者，隨機分組。二甲雙胍組實施單純二甲雙胍治療，飲食療法聯合二甲雙胍組實施飲食療法聯合二甲雙胍治療。分析治療效率;治療前后患者空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數以及空腹胰島素;血糖降低到達標水平的時間。結果：飲食療法聯合二甲雙胍組空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數以及空腹胰島素、治療效率和二甲雙胍組比較有優勢，P<0.05。飲食療法聯合二甲雙胍組血糖降低到達標水平的時間均優于二甲雙胍組，P<0.05。結論：飲食療法聯合二甲雙胍治療社區糖尿病癥效果確切，可有效改善患者的血清學指標，控制血糖水平和縮短治療的時間。

【關鍵詞】二甲雙胍;飲食療法;社區糖尿病;效果

【中圖分類號】 R365 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-067-01

社區糖尿病是常見的疾病之一，發病率高，表現為餐后血糖和空腹血糖、糖化血紅蛋白均升高，且伴隨糖尿病典型癥狀三多一少，可影響患者健康。隨著醫療技術的發展，飲食療法聯合二甲雙胍治療社區糖尿病的價值得到認可[1]。本研究分析了二甲雙胍聯合飲食療法治療社區糖尿病的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年1月-2019年1月60例社區糖尿病患者隨機分組。飲食療法聯合二甲雙胍組30例，年齡38-78（56.56±2.67）歲。糖尿病發生的時間是1-9年，平均是（6.21±0.12）年。男性患病有18例，女性患病有12例。體質量指數（BMI）為（28.94±3.18）kg/m2。二甲雙胍組30例，年齡38-78（56.97±2.57）歲。糖尿病發生的時間是1-9年，平均是（6.26±0.57）年。男性患病有19例，女性患病有11例。體質量指數（BMI）為（28.78±3.21）kg/m2。

兩組一般資料有可比性。

該研究所選病例經過倫理委員會批準，患者知情同意。

1.2 方法

二甲雙胍組實施單純二甲雙胍治療， 第一周劑量是每天500mg，血糖控制不良在第二周開始增加劑量直至每天1000mg，口服，餐后半小時服用，治療4周。

飲食療法聯合二甲雙胍組實施飲食療法聯合二甲雙胍治療。在上述的基礎上給予飲食療法治療，結合患者體重、身高、血糖水平、性別和勞動強度等情況為其制定飲食的方案，糾正不健康飲食方式，控制脂肪攝入比例在25%左右，碳水化合物在60%左右，蛋白質在15%左右，避免高血糖生成指數食物的攝入，增加膳食纖維的攝入。

1.3 觀察指標

分析治療效率;治療前后患者空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數以及空腹胰島素;血糖降低到達標水平的時間。

顯效：血糖達標且維持至少4個月;有效：血糖達標且維持1-4個月;無效：病情反復且血糖控制不佳 [2]。

1.4 統計學處理

SPSS24.0軟件，統計結果P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 治療前后空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數以及空腹胰島素分析比對 治療前兩組空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數以及空腹胰島素比較，P>0.05;治療后飲食療法聯合二甲雙胍組空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數以及空腹胰島素優于二甲雙胍組，P<0.05。如表1.

2.2 兩組的總有效率分析比對?

飲食療法聯合二甲雙胍治療效率優于二甲雙胍組，P<0.05，見表2.

? 2.3 兩組血糖降低到達標水平的時間分析比對?

飲食療法聯合二甲雙胍組患者的血糖降低到達標水平的時間短于二甲雙胍組，P<0.05，見表3.

3 討論

社區糖尿病癥是常見的疾病之一，給予二甲雙胍可對小腸對于葡萄糖的吸收作用進行抑制，提高肌肉對胰島素敏感性，改善糖代謝，有效控制血糖[3]。而合理飲食療法的實施可為機體提供所需營養成分，且可有效維持體重、血糖和血脂在穩定水平，協助藥物更好進行降糖作用的維持[4-5]。

本研究顯示，飲食療法聯合二甲雙胍組空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數以及空腹胰島素、治療效率和二甲雙胍組比較有優勢，P<0.05。飲食療法聯合二甲雙胍組血糖降低到達標水平的時間均優于二甲雙胍組，P<0.05。

綜上所述，飲食療法聯合二甲雙胍治療社區糖尿病癥效果確切，可有效改善患者的血清學指標，改善排卵的情況，并有效促進患者病情的改善，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 劉婷婷.二甲雙胍聯合飲食療法治療社區糖尿病的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（69）：164-165.

[2] 馬萍.二甲雙胍聯合飲食療法治療社區糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國社區醫師，2019，35（17）：37.

[3] 章曉艷.二甲雙胍聯合飲食療法治療老年社區糖尿病患者的臨床效果[J].心理月刊，2019，14（10）：154.

[4] 胡熠，鄭艷玲.二甲雙胍聯合飲食療法治療社區糖尿病患者的臨床效果[J].現代診斷與治療，2018，29（22）：3643-3644.

[5] 沈婕，李久勝.二甲雙胍聯合飲食療法對社區糖尿病患者血糖和并發癥的影響[J].吉林醫學，2018，39（09）：1687-1688.