張廷龍
【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851(2020)06-003-01
腦積水屬于一種很嚴重的腦部疾病,小兒的腦組織正處于生長發育的階段,因此腦部結構和成年人也是不同的。小兒和成人發生腦積水分別會出現不同的臨床癥狀。小兒如果發生腦積水,主要的臨床特征有頭顱增大,囟門擴張,緊張飽滿、腦縫開裂前期不合等,伴隨而來的還會有嘔吐,抽搐,語言及運動障礙,智力低下等;成人如果發生腦積水,主要的臨床癥狀為間歇性頭痛,頭脹,頭沉,頭暈,耳鳴耳堵,視力下降,四肢無力等。雖然小兒和成人的臨床癥狀不同,相同的是腦積水這種疾病的確給患者帶來了很大的危害。因此如果出現了以上癥狀應及時到醫院進行檢查,確診之后及時進行治療,防止加重病情。那么,發生了腦積水之后該如何進行治療呢?下面就將為您介紹三種治療腦積水的辦法。
一、藥物治療(中藥治療和西藥治療)
1.西藥治療:如果患者的腦積水是由腦膜炎等顱內感染引起的可用地塞米松精注射或口服以緩解癥狀。另外還需要限制病人每天的飲水量,可用氨酰胺、雙氫克尿塞、氨苯蟲蛇等藥物,從而減少 CSF 的分泌,增加水排泄。但這種辦法只對于對時性的腦積水有一定幫助,也可以用作非藥物治療患者的術前準備。
2.中藥治療:
對于腦積水患者而言最重要的就是把積水排出來,通過平衡水液代謝,調整相關臟腑功能。西藥治療可以使用利尿劑、脫水劑等,但是西藥對于一些患者并不起作用,可以考慮中藥治療,通過內服中藥、外貼膏藥等多位一體用藥調節臟腑功能、重新建立內外微循環,根據患者的腦積水程度以及患者自身的身體情況選擇合適的治療方法。消除阻塞的地方,排出腦中的積水,恢復身體的正常功能, 保障正常代謝秩序。
如果患者的病情比較輕,也是有可能通過藥物治療恢復健康的。但是在這里需要提醒廣大患者,切不可擅自到藥店買藥進行用藥。如果您的身體出現了不適癥狀,請您一定及時到醫院進行診斷治療。
二、融水療(非手術療治療)
除了藥物藥物之外,融水療也是一種非手術治療,適用于輕度腦積水患者以脫水療法和全身支持療法為主。一般來說,如果患者病情并不是很嚴重的話,先進行藥物治療或融水遼,如果兩種辦法都未產生效果,則需要進行手術治療了。
三、手術治療
手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mmHg )或經非手術治療失敗了的患者。手術治療的原理主要是腦脊液分流,將腦積水通過腦脊液排出腦外,以達到降低顱內壓,恢復患者正常生命活動的功能。
常用的腦脊液分流辦法由腦室一心分流術,腦室一矢狀竇分流術,腦室-腹腔分流術等。但一般會采用腦室-腹腔分流術,腹腔分流術是將多余的腦脊液引流至腹腔,腹腔相對而言有著更強的液體吸收功能,可以把液體吸收回機體重新利用。所以這種辦法相對而言安全性會更高,并發癥也比較少,成功率也有一定的保障。
但是都需要根據患者自身的病情程度以及身體情況選擇合適的治療方案。例如,患者如果是因為腦腫瘤壓迫引起的腦積水,當然就不能進行分流手術,而是要采取腫瘤切除來排出腦積水。如果果是先天性的腦積水或者由內出血引起的交通醒腦積水,目前一般采用“腦室腹腔分流術”,就是用理藏在皮膚下的導管將腦脊液引流到身體的其他地方以促進吸收,如:腹腔、右心等。
除了治療之外,腦積水患者護理也是不可掉以輕心的。
1、密切關注患者的生命體征:特別是在治療過程中以及剛治療結束的時候需要密切關注患者的病情是否出現常。特別是需要注意患者有無頭痛、腦疝、呼吸困難等不良反應,這些情況的出現都是十分危險的,家屬在監護過程中一定要隨時注意觀察患者的情況。
2、營造適合休養的環境:另外,為患者營造一個舒適、安靜、整潔的休養環境,室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,在患者不在室內的時候進行通風換氣,保證室內空氣的流通。
3、注意患者的日常飲食:患者的飲食也是護理中必須要注意的一項,患者的飲食飲食應以開腦竅、通經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。食物不宜太油膩、刺激,這樣可能會使患者出現消化功能紊亂,惡心嘔吐等情況,非常不利于患者的康復。
4、預防并發癥:患者顱內壓比較高的情況下應該注意避免挪動患者的頭部,最好在患者的頭下面墊一個枕頭微微抬高患者的頭部,保證患者的呼吸通暢,如果患者的呼吸道內存在分泌物,及時幫助患者排出,以免影響患者的正常呼吸。
以上就是關于腦積水治療的三種辦法以及腦積水患者的護理措施,相信看完這篇文章的您一定已經清楚了。腦積水患者的治療分為手術治療和非手術治療,非手術治療有藥物治療和融水療兩種辦法,適用于腦積水程度比較輕的患者,非手術治療不會產生病痛,治療方法相對來說更加簡單,;但如果腦室內壓力較高或非手術治療沒有效果的話,則需要及時進行手術治療了,根據患者自身的病情以及身體情況,會選擇腦脊液引流、腫瘤切除等方法。