金納多聯(lián)合高壓氧、地塞米松治療突發(fā)性耳聾伴眩暈的臨床療效及安全性研究

王艷萍

【摘要】

目的：探討分析金納多聯(lián)合高壓氧、地塞米松治療突發(fā)性耳聾伴眩暈的臨床療效及安全性。方法：從2018年10月～2019年10月于我院收治的突發(fā)性耳聾伴眩暈患者病例中，選取82例作為研究對(duì)象，結(jié)合隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組和對(duì)照組，各為41例，兩組分別行金納多聯(lián)合高壓氧和地塞米松治療、高壓氧和地塞米松治療，對(duì)兩組的療效和不良反應(yīng)等進(jìn)行對(duì)比和評(píng)估。結(jié)果：觀察組的臨床總有效率為97.56%，對(duì)照組為82.93%，觀察組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的19.51%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：金納多聯(lián)合高壓氧、地塞米松，在治療突發(fā)性耳聾伴眩暈方面具有很大的幫助，可以大大提高治療效果，對(duì)患者耳聾和眩暈癥狀予以改善，使患者的聽力水平得以提升，避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，憑借其良好的安全性和可靠性，可在臨床上進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾伴眩暈;金納多;高壓氧;地塞米松;療效

【中圖分類號(hào)】 R969.4 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-054-01

在臨床耳鼻喉科中，突發(fā)性耳聾經(jīng)常出現(xiàn)，對(duì)該病癥進(jìn)行分析，臨床的發(fā)病機(jī)制并不明確，該病癥的相關(guān)因素主要為免疫的內(nèi)耳組織受損和病毒感染等。基于患者自身視角，在突發(fā)性耳聾方面，常見的并發(fā)癥為眩暈，在二者共同作用的影響下，對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生了很大的影響。為此選取82例突發(fā)性耳聾伴眩暈患者作為研究對(duì)象，對(duì)金納多聯(lián)合高壓氧、地塞米松治療的療效進(jìn)行探討分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組男女分別為21例、20例，最低年齡為23歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（50.38±3.28）歲，對(duì)照組男女分別為19例、22例，最低年齡為23歲，最高年齡為78例，平均年齡為（50.21±3.68）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行地塞米松聯(lián)合高壓氧治療，也就是加強(qiáng)地塞米松的應(yīng)用，其劑量保持在15mg左右，行入壺治療，給藥劑量每間隔3天，應(yīng)減少5mg。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)高壓氧艙治療的應(yīng)用，面罩吸純氧半個(gè)小時(shí)左右，艙內(nèi)維持壓力控制在0.22MPz為最佳[1]，間隔10分鐘以后，再次吸氧半個(gè)小時(shí)。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再行金納多為觀察組，也就是聯(lián)合使用金納多注射液和氯化鈉注射液，金納多注射液維持在40mg左右，氯化鈉注射液控制在0.9%左右即可，進(jìn)行靜脈滴注，1天進(jìn)行1次，兩組患者均治療半個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組療效進(jìn)行對(duì)比，在眩暈癥狀的評(píng)分方面，主要采取四級(jí)評(píng)分法，結(jié)合突發(fā)性耳聾的診斷和療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，250～4000Hz的受損頻率聽閾基本復(fù)常，其中，顯效為眩暈減分率大于70%[2]，有效為上述受損頻率聽力有所上漲，且眩暈評(píng)分大于50%，無效則為與上述條件不符。臨床療效=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本中心在整個(gè)研究的過程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并對(duì)此次的研究結(jié)果進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組的臨床總有效率為97.56%，對(duì)照組為82.93%，觀察組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的19.51%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

突發(fā)性耳聾患者并發(fā)眩暈癥狀，其病情比較嚴(yán)重化，而且預(yù)后難以保證。在治療過程中，高壓氧治療得到了廣泛應(yīng)用，可以將外淋巴液和內(nèi)耳氧分壓提升上來，對(duì)缺氧狀態(tài)予以糾正，并將迷路支血流量予以增加，從而對(duì)毛細(xì)血管紅腫予以緩解[3]。在藥物治療過程中，糖皮質(zhì)激素具有一定的應(yīng)用價(jià)值，可以對(duì)炎癥反應(yīng)予以減輕，對(duì)痙攣血管予以擴(kuò)張化，進(jìn)而將患者的臨床癥狀改善至最佳。對(duì)于金納多來說，在治療眩暈和耳鳴疾病中發(fā)揮著重要的作用，在治療該病癥時(shí)，通過聯(lián)合高壓氧和地塞米松，可以對(duì)患者耳聾和眩暈癥狀予以改善，并給予預(yù)后康復(fù)一定的保障。

綜上所述，金納多聯(lián)合高壓氧、地塞米松治療，在突發(fā)性耳聾伴眩暈中的作用明顯，不僅可以將患者的聽力水平提升上來，而且也可以避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉玉瑩，吳國清，江里濤，吳暉.鼓室內(nèi)注射地塞米松聯(lián)合中藥治療突發(fā)性耳聾臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019，15（11）：142-144.

[2] 張穎.研究巴曲酶注射液聯(lián)合甲強(qiáng)龍和金納多治療不同類型突發(fā)性耳聾的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：118.

[3] 張福宏，陳小婉，仇志強(qiáng).地塞米松、金納多聯(lián)合高壓氧綜合治療特發(fā)性突聾臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（04）：64-66.