中藥大承氣湯聯合西醫治療腸梗阻患者的效果研究

張慶

【摘要】

目的：探析大承氣湯結合西醫方法對腸梗阻患者的醫治成效。方法：選擇2018年4月～2019年10月在本院接受醫治的50名腸梗阻患者，作為此次研究的研究對象。將50名患者隨機分為實驗組和對照組，每組25名患者，對醫治成效進行觀察。結果：對照組患者的醫治成效明顯低于實驗組患者，且兩組數據對照差別非常明顯（P<0.05），存在統計學意義;實驗組患者的病情改善程度明顯要高于對照組，且對照差別明顯（P<0.05），存在統計學意義。結論：中藥大承氣湯聯合西醫治療腸梗阻，能夠有效的提升患者的醫治成效，并縮短患者的住院時間、腹脹消失時間、惡心消失時間、排氣恢復時間，使患者盡快恢復。因此，應在臨床中予以推廣運用。

【關鍵詞】中藥;大承氣湯;西醫;腸梗阻

【中圖分類號】 R563.9

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-047-02

腸梗阻這種病癥，在臨床上較為多見，是一種急腹癥。之所以會出現腸梗阻，是因為腸道內容物通過時受到阻礙。當患者在進行一些腹部疾病的手術，例如脾切除手術、胃癌根治術等手術時，假如患者在術后得不到良好的醫治，就會導致患者出現腸梗阻[1]。腸梗阻的主要臨床癥狀表現有排氣障礙、排便困難、腹痛、腹脹以及惡心嘔吐等[2]。腸梗阻的出現，致使很多不良反應出現，不僅對患者的生存質量造成了很大的影響，對患者自身的身體健康也造成了嚴重的危害[3]。在這種狀況之下，必須對患者的病情加以醫治，使患者早日恢復健康，回歸正常生活。但是假如對此不夠重視，就有可能導致患者出現腸穿孔等嚴重的并發癥，使患者苦不堪言。在此次研究里，將運用大承氣湯結合西醫方法對腸梗阻患者進行醫治，探討對腸梗阻患者的醫治成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年10月在本院接受醫治的50名腸梗阻患者，作為此次研究的研究對象。將50名患者隨機分為實驗組和對照組，每組25名患者。實驗組25名患者予以擁有針對性的護理干預，對照組25名患者予以常規護理。實驗組25名患者中：男性腸梗阻患者11名，女性腸梗阻患者14名;年紀26至60歲。對照組25名患者中：男性腸梗阻患者13名，女性腸梗阻患者12名;年紀27至60歲。納入標準：全部研究對象全部已經被確診為腸梗阻;全部研究對象對此次研究知情，并簽署同意書。排除標準：伴隨其他臟器官病癥者;無法夠配合本次調查者。將2組患者的年紀與性別等基礎資料進行對照，差別不明顯，不存在統計學意義，對照研究擁有可行性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對于兩組患者采取不同的方法進行醫治，并對結果進行對照。對照組采取常規的醫治方式，依照患者的腸梗阻檢測結果進行飲食護理、腸胃減壓等方法對患者進行醫治。幫助患者糾正電解質紊亂和酸堿的不平衡，選擇頭孢二代+甲硝唑進行醫治，并應用于整個胃腸道。將生長抑素3毫克與48毫升生理鹽水進行混合，微泵，持續7天。

實驗組在對照組基礎上，用大承氣湯對實驗組進行醫治。配方：大黃10克，厚樸30克，枳實15克，芒硝10克，制附子15克，紅參10克，一日一劑，共7天。并依照患者的康復狀況進行辨證醫治。

1.3 評價指標

對兩組患者的醫治成效、住院時間、腹脹消失時間、惡心消失時間、排氣恢復時間進行觀察、對照、分析。本實驗里的顯效、有效、無效評判，均嚴格遵循《中醫新藥臨床指導原則》有關標準進行評定。總有效率=[（顯效數+有效數）/小組例數]*100%。

1.4 統計學方法

本次研究當中的全部數據均運用SPSS.22.0統計軟件進行處置，計量資料運用均數±標準差（x±s）表現，以t查驗，P<0.05表現差別存在統計學意義。計數資料運用（%）表現，以卡方查驗，以P<0.05表現差別存在統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者醫治成效對照

由此可知，對照組患者的醫治成效明顯低于實驗組患者，且兩組數據對照差別非常明顯（P<0.05），存在統計學意義。見表1。

2.2 2組患者病情改善程度對照

經過試驗數據可知，對照組住院時間14.56±2.73h、腹脹消失時間5.57±0.85h、惡心消失時間7.15±1.03h、排氣恢復時間7.57±1.21h。實驗組住院時間10.86±1.97h、腹脹消失時間3.17±0.63h、惡心消失時間4.17±0.41h、排氣恢復時間4.04±0.58h。經過對照，實驗組患者的病情改善程度明顯要由于對照組，且對照差別對照明顯（P<0.05），存在統計學意義。見表2。

3 討論

腸梗阻，是腹部手術后多見的并發癥。傳統西藥通常用如維持水、電解質平衡、酸堿平衡或者是抗生素預防感染等方法進行醫治[4]。雖然這些方法對于腸梗阻的醫治有著很大的幫助，然而療效不十分樂觀，其醫治周期一般較長，這對患者十分不利。對于患有腸梗阻的患者，中醫藥經常使用大承氣湯予以醫治。大承氣湯是一種擁有通便、寒下、清熱作用的中藥劑，因此常被用于醫治急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎以及壓迫綜合征等病癥[5]。在本研究里，對照組的療效明顯低于實驗組，兩組間差別非常顯著（P<0.05）。由此可見，大承氣湯還可改善腸道血流量，增加腸道血流量，降低患者毛細血管通透性，防止細菌和毒素進入腸腔。在本實驗里，實驗組患者的病情好轉狀況明顯優于對照組，對照差別存在統計學意義（P<0.05）。可以看出，大承氣湯可以克服西藥對腸蠕動的抑制作用，而西藥可以彌補大承氣湯不能減少消化液分泌的不足。二者合一，促進了患者的快速康復。臨床上，中西醫結合醫治腸梗阻擁有十分理想的療效，可以充分發揮兩者的優勢，形成互補[6]。然而，在臨床實踐里，假如與西藥合并的大承氣湯醫治成效不明顯，應及時調整治療方案，必要時進行手術治療，以避免延誤病情。

綜上所述，中藥大承氣湯聯合西醫治療腸梗阻，能夠有效的提升患者的醫治成效，并縮短患者的住院時間、腹脹消失時間、惡心消失時間、排氣恢復時間，使患者盡快恢復。因此，應在臨床中予以推廣運用。

參考文獻：

[1] 陳雷，吉希杰，陳興陽.常規西醫療法聯合復方大承氣湯醫治急性腸梗阻的成效探究[J].當代醫藥論叢，2019，17（17）：161-162.

[2] 黎家明，黎明燊，鄧均耀.中藥封包聯合復方大承氣湯醫治不完全性腸梗阻的臨床研究[J].內蒙古中醫藥，2019，38（08）：106-108.

[3] 王媛媛，廖群標，任亞冰，田愛平.針刺聯合大承氣湯中藥貼敷醫治轉移性惡性腸梗阻[J].中醫雜志，2019，60（08）：711-713.

[4] 徐漢明，盧澤權，肖文香.大承氣湯聯合西醫醫治腸梗阻的療效觀察及藥理分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（11）：105-107.

[5] 李文香，王佳彬.中藥大承氣湯聯合西醫醫治腸梗阻患者的療效觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（40）：71+74.

[6] 劉濤，雷星，劉勇峰，張汝一.大承氣湯加減醫治術后早期炎性腸梗阻的Meta分析[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（01）：52-56.