拉貝洛爾用于重度子癇前期患者的療效分析

鄔洪明

【摘要】

目的：探究觀察拉貝洛爾用于重度子癇前期患者的療效。 方法：2018年7月--2019年12月，本院一共收治78例重度子癇前期患者，根據雙盲法將78例患者分組，對照組給予常規治療，觀察組聯合拉貝洛爾治療，比較兩組治療效果。結果：兩組治療前的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平對比無差異（P>0.05）;兩組治療后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平低于治療前（P<0.05）;觀察組治療后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平低于對照組（P<0.05）。觀察組的不良妊娠結局（胎兒窘迫、早產、產后出血、新生兒窒息）發生率小于對照組（P<0.05）。結論：重度子癇前期患者采用拉貝洛爾治療，血壓水平與尿蛋白水平均有顯著改善，患者的不良妊娠結局發生率較低，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 拉貝洛爾;重度子癇前期;常規治療;收縮壓;舒張壓;尿蛋白;不良妊娠結局

【中圖分類號】 R9

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-045-01

子癇前期屬于常見妊娠并發癥，而重度子癇前期則是子癇前期病例中比較危重的患者。若不及時給予有效治療，極有可能會導致孕產婦死亡，患者的臨床主要表現有胎盤缺氧缺血、臟器功能受損等等[1]。重度子癇前期的發生會對胎盤發育、胎兒發育、母體消化系統、母體神經系統等造成極大的負面影響。相較于正常孕產婦，合并重度子癇前期的孕產婦更容易出現肺水腫與胎盤早剝等并發癥[2]。臨床治療重度子癇前期的藥物較多，但不同的用藥方案具有不同的療效。本研究主要對比兩種不同的藥物療法治療重度子癇前期的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月--2019年12月，本院一共收治78例重度子癇前期患者，根據雙盲法將78例患者分組，每組39例患者。對照組年齡在21-35歲，平均（28.16±6.57）歲;孕周在30-41周，平均（35.5±2.3）周;初產婦有32例，經產婦有7例。觀察組年齡在21-36歲，平均（28.70±6.62）歲;孕周在30-40周，平均（35.2±2.4）周;初產婦有30例，經產婦有9例。兩組基本數據對比，不存在差異但有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規治療，硫酸鎂5g+葡萄糖注射液250ml（濃度為5%）充分混合后靜脈滴注，藥液滴注在1h內完成。然后，給予硫酸鎂15g+葡萄糖注射液500ml（濃度為5%）混合液靜脈滴注，滴速為1.5g/h，24h內的硫酸鎂最大用藥量為25g。觀察組在對照組的基礎上聯合拉貝洛爾治療，拉貝洛爾口服，一次口服100mg，一天三次，餐后用藥。兩組患者用藥一天后，評估分析患者的血壓水平、尿蛋白水平的變化情況，根據患者的病情變化合理控制藥物用量。

1.3 觀察指標

（1）兩組治療前后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平對比;（2）兩組治療后的不良妊娠結局（胎兒窘迫、早產、產后出血、新生兒窒息）發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結果

2.1 兩組治療前后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平對比

兩組治療前的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平對比無差異（P>0.05）;兩組治療后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平低于治療前（P<0.05）;觀察組治療后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平低于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組治療后的不良妊娠結局發生率對比

觀察組的不良妊娠結局（胎兒窘迫、早產、產后出血、新生兒窒息）發生率小于對照組（P<0.05）。

3 討論

臨床尚未明確重度子癇前期的發病機制，但可以確定的是，初產婦、合并高血壓疾病孕婦、合并血管相關性疾病孕婦更容易患有重度子癇前期。但也有研究[3]指出，重度子癇前期的發生在一定程度上與遺傳因素相關。孕婦進行產前檢查時可通過血壓檢測結果以及尿蛋白檢測結果判斷患者是否患病，若患者伴有血壓水平（刪除）升高、尿蛋白水平升高，并伴有上腹部不適、頭痛、嘔吐等癥狀，輔助其他檢查，便可確診子癇前期[4]。在確診疾病后，需及時給予有效干預，否則重度子癇前期會逐步發展為子癇。因此，臨床對子癇前期的治療非常重視，尤其是重度子癇前期的治療。

臨床多通過藥物療法治療重度子癇前期，其主要目的是延長孕婦孕周，促使胎兒發育成熟，保證終止妊娠時母嬰的狀態良好，從而達到改善母嬰結局的目的。硫酸鎂是臨床常用藥物，在重度子癇前期的治療中應用，可達到有效降血壓的效果，可通過用藥達到控制患者病情控制的目的。但是，單獨應用硫酸鎂，血壓的下降幅度比較小，療效并不顯著。拉貝洛爾屬于腎上腺受體阻斷劑，具備 al受體作用，可刺激機體釋放兒茶酚胺，可達到擴張人體外周血管、提升機體血容量，降低患者血壓水平的效果。再者，拉貝洛爾可有效降低患者心率，可減少心肌耗氧量，可促使人體血壓快速下降[5]。從本研究結果可看出，拉貝洛爾治療重度子癇前期的效果優于常規治療的效果。

由上可知，重度子癇前期采用拉貝洛爾治療，效果理想。

參考文獻：

[1] 孫雪竹.探討用硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病-重度子癇前期的效果[J].中國保健營養，2019，29（33）：251.

[2] 劉展，孫克佳，秦丹.低分子肝素聯合拉貝洛爾治療早發型重度子癇前期患者的療效分析[J].中國合理用藥探索，2019，16（10）：164-166.

[3] 王新梅.拉貝洛爾結合硫酸鎂對早發型重度子癇前期患者凝血功能及分娩結局的影響[J].臨床醫藥實踐，2019，28（10）：746-748.

[4] 闞愛萍.重度子癇前期采用拉貝洛爾和硫酸鎂聯合用藥治療的效果分析探討[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（23）：56，59.

[5] 馮永玲.拉貝洛爾治療早發型重度子癇前期的效果及對血流動力學指標和妊娠結局的影響[J].海峽藥學，2019，31（8）：233-234.