瑞舒伐他汀和阿托伐他丁對冠心病伴血脂異常人群的治療價值

吉鵬

【摘要】

目的：探討瑞舒伐他汀和阿托伐他丁對冠心病伴血脂異常人群的治療價值。方法：收集我院冠心病伴血脂異常人群，分為：研究組和對照組。兩組基礎冠心病治療方案均相同，研究組加用瑞舒伐他汀，對照組加用阿托伐他丁。對比兩組用藥前和用藥后12周血脂水平。結果：治療后，研究組TC、LDL-C、TG較對照組明顯下降（P<0.05），HDL-C較對照組明顯上升（P<0.05）。結論：相對于阿托伐他丁，瑞舒伐他汀更能降低冠心病伴血脂異常人群的血脂，同時藥物服用期間安全性好。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他丁;冠心病;血脂異常

【中圖分類號】 R392.9 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-029-02

目前有關研究瑞舒伐他汀和阿托伐他丁治療冠心病伴血脂異常人群的報道較少[1]。為了預防冠心病患者心血管不良事件的發生，改善高脂狀態，本文擬收集2016年1～2018年5月我院冠心病伴血脂異常人群，分析瑞舒伐他汀和阿托伐他丁的治療差異。

1 資料與方法

1.1 資料 收集2016年1月～2018年3月我院冠心病伴血脂異常人群，所有患者通過冠狀動脈造影確診為冠心病[3]，高血脂符合《內科學》診斷標準[2-3]，隨機分為：30例研究組和30例對照組。研究組男16例，女14例，年齡48歲～73歲，BMI（24.71±2.35）kg/m2，平均年齡56.38±16.28歲。對照組男15例，女15例，年齡51歲～75歲，BMI（24.68±2.42）kg/m2，平均年齡57.49±17.06歲。兩組性別、年齡、BMI比較無差異。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 每晚服用阿托伐他丁鈣（20mg*7片，國藥準字H20051408，輝瑞制藥公司）20mg，療效為12周。

1.2.2 研究組 每晚服用瑞舒伐他汀（5mg*14粒，國藥準字H20080236，魯南貝特制藥有限公司）5mg/天，療效為12周。

1.3 觀察指標 對比兩組用藥前和用藥后12周血脂水平。

1.4 統計學 采用SPSS17.0軟件，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗， P<0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 兩組用藥前和用藥后12周血脂水平 治療后，研究組TC、LDL-C、TG較對照組明顯下降（P<0.05），HDL-C較對照組明顯上升（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著經濟的發展，人們物質水平的提高，心血管疾病已經成為威脅人群健康的主要疾病，WHO2017年報告指出，全球每年死于冠心病的人數已經達到200余萬。冠心病是因冠狀動脈狹窄引起的心肌器質性病變，其中脂質代謝紊亂是冠心病主要的因素。各個國家的冠心病治療指南中提出降脂的重要性[4]。

本次研究提示看出5mg/天服用瑞舒伐他汀的降脂效果優于20mg/天服用阿托伐他丁。阿托伐他丁作用原理是抑制3羥基-3甲基戊二酸單酰輔酶 A還原酶和膽固醇的生物合成，促進 TC 代謝，降低 TG和LDL-L濃度[2]。瑞舒伐他汀是第三代他汀類藥物，能夠與肝臟內甲基戊二酰輔酶 A 還原酶產生競爭性地抑制，增加肝臟內LDL、TG、TC的攝取和分解代謝，達到降低血漿LDL、TG、TC水平。此外瑞舒伐他汀也有優勢巨大的非降脂作用優勢巨大：抑制血小板的聚集，穩定逆轉斑塊。綜上，瑞舒伐他汀能降低冠心病伴血脂異常人群的血脂。

參考文獻：

[1] 楊麗.不同劑量瑞舒伐他汀鈣在老年冠心病并高脂血癥治療中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（09）：13+15.

[2] 韓林林.不同劑量阿托伐他汀對老年冠心病合并房顫患者炎癥因子、脂聯素及預后影響分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（05）：111-112.

[3] 張偉.不同劑量阿托伐他汀降脂治療對冠心病穩定性心絞痛療效、血脂相關指標和氧化應激的影響研究[J].陜西醫學雜志，2018，47（03）：395-397.

[4] 高向群，范琳..阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病高脂血癥臨床對比研究[J].中國藥業，2018，27（08）：24-26