上消化道出血有什么特點？

張正炎

【中圖分類號】 R392.9 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-025-02

近年來，隨著科學技術(shù)以及經(jīng)濟的不斷發(fā)展，大家的生活水平也以肉眼可見的速度提高了，在這個過程中，大家的飲食結(jié)構(gòu)也逐漸有所改變。大多數(shù)人在此期間培養(yǎng)出了吃夜宵、下午加餐的習慣，但是很多人在安排飲食的時候，不規(guī)律、不健康，所以我們明顯可以感覺到近年來患上消化道疾病的人變多了，在眾多消化道疾病中，上消化道出血只是常見的一種，具體是指上消化道，包括食管、胃、十二指腸等處出現(xiàn)的出血癥狀，如果患上了該病而不及時接受治療，很有可能會導致更嚴重的結(jié)果，那么，究竟上消化道出血時，患者會表現(xiàn)出哪些癥狀呢？以下是筆者為您整理的上消化道出血相關知識，如果您對此感興趣，不妨耐心閱讀下去。

一、上消化道出血的概念

上消化道出血是常見的一種消化道疾病，以嘔血和黑便為主要的臨床表現(xiàn)，具體指的是屈氏韌帶以上的胃、食管、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道等部位出現(xiàn)的急性出血癥狀，一般來說患者在患上該病后都會嘔血或排黑便，但是出現(xiàn)嘔血癥狀的患者一定會伴有黑便，有黑便癥狀的患者卻不一定會有嘔血癥狀出現(xiàn)，所以在對上消化道出血進行診斷時，需要根據(jù)患者多方面的具體情況來進行判斷。

二、引發(fā)消化道出血的常見疾病

常見的引發(fā)上消化道出血的疾病種類很多，包括消化性潰瘍（胃十二指腸潰瘍、胃大部切除術(shù)后吻合口及殘胃上的潰瘍、食管潰瘍等）、某些腫瘤（胃平滑肌瘤、賁門癌、胃泌素瘤、胃癌、食管癌、膽囊癌、胃血管瘤、十二指腸癌、壺腹周圍癌、胃惡性淋巴瘤、胃息肉、胰腺癌、神經(jīng)纖維瘤等）、某些血性病（血友病、過敏性紫癜、急性或慢性白血病、彌散性血管內(nèi)凝血、血小板減少性紫癜、遺傳出血性毛細血管擴張癥、敗血癥等）、感染性疾病（流行性出血熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胃及十二指腸結(jié)核病、鉤端螺旋體病等）或全身性疾病（嚴重腦外傷、嚴重燒傷、嚴重感染、腦出血、重癥心力衰竭、休克、尿毒癥導致的應激性潰瘍出血、胃底靜脈曲張破裂出血等）。

三、上消化道出血的臨床特點

1.嘔血和黑便。

嘔血和黑便是上消化道出血所致的最典型的癥狀，一般來說，出血量超過50ml的患者的糞便會呈黑色、柏油樣，比較粘稠，發(fā)亮，且在其中偶爾可見暗紅色或鮮紅色。如果一次性出血量比較大，且來不及往下排的話，患者就會出現(xiàn)嘔血的癥狀，嘔血指的是患者將血液（及混合在其中的其他物質(zhì)）從口腔中嘔出。嘔出的混合物多呈咖啡樣、棕褐色，嚴重時甚至有嘔出鮮紅色的血液或血塊的可能。如果失血到達一定程度，患者就會出現(xiàn)低熱、頭昏、心悸、乏力四肢濕冷等失血性休克的癥狀。

2.上腹疼痛。

由胃或十二指腸潰瘍而患上上消化道出血的病人會出現(xiàn)上腹疼痛的癥狀，該疼痛感覺不一定明顯，一般呈周期性和節(jié)律性出現(xiàn)。一般來說，潰瘍導致的出血會出現(xiàn)在潰瘍的活動期（春冬季節(jié)），出血之后，疼痛的癥狀會有所緩解。如果患者的上腹疼痛持續(xù)，經(jīng)一定干預后無果，或是疼痛無規(guī)律且有進行性發(fā)展的趨勢，那么就需要考慮患者是否有胃部癌變或潰瘍病惡性變。對于在過去長期飲酒、有慢性肝病史、有血吸蟲病史的患者來說，如果出現(xiàn)了大量的黑便和嘔血，卻并沒有明顯腹痛不適的情況，應該考慮其是否出現(xiàn)了胃底靜脈曲張破裂。

3.全身出血傾向。

還有的上消化道出血患者在出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀的同時，伴隨著皮膚黏膜等有出血的傾向，這一類患者一般是患有血小板減少性紫癜、白血病、血友病等學性疾病，如果患者同時有全身性出血傾向和發(fā)熱癥狀出現(xiàn)，就要考慮其是否患上了鉤端螺旋體病、流行性出血熱、結(jié)締組織疾病等疾病了。

四、嘔血和黑便的出現(xiàn)一定預示了上消化道出血的患發(fā)嗎

從上文的介紹和解釋中我們可以得知，上消化道出血的典型表現(xiàn)就是嘔血和黑便，那么，是不是患者一出現(xiàn)嘔血和黑便，就是患上了上消化道出血呢？其實這種說法是過于絕對的，因為在患者有嘔血和黑便的癥狀出現(xiàn)時，我們首先要對其出血部位進行檢查，判斷出血的部位是在消化道上，還是在呼吸道上，如此才能進一步找出患者的發(fā)病原因，以便針對性地給出治療方案。首先，上消化道出血會引起黑便和嘔血是沒錯的，但是其必須與拔牙、鼻衄、由于扁桃體切除手術(shù)而咽下太多血液等情況進行區(qū)別，且必須與支氣管擴張、肺結(jié)核、二尖瓣狹窄、支氣管肺癌等疾病所致的大量咯血進行鑒別。其次，如果有人在之前喝過某些中藥、禽畜的血液、鉍劑、骨炭、含大量鐵的飲料等，也有可能會出現(xiàn)黑便，這必須與上消化道引起的黑便相鑒別。

五、如何有效預防上消化道出血

既然上消化道出血的危害如此大，那么我們應該怎樣做才能夠有效預防上消化道出血呢？首先我們要做到的就是健康生活、健康飲食，健康的生活方式會讓我們的身體處于一個微妙的平衡當中，使我們不容易患病，健康的飲食會給我們提供足夠的營養(yǎng)，不會對我們的腸胃造成太大刺激和負擔。其次，我們要堅決拒絕酒和煙，煙酒對人體的傷害是比較大的，長期過量抽煙和長期酗酒的人多多少少都會有點小毛病，所以不抽煙不喝酒是保養(yǎng)身體的一大好方法。最后，對于上消化道出血的原發(fā)病，我們要積極治療，常見的引發(fā)上消化道出血的病因就是消化道潰瘍了，如果患有類似病癥，要積極接受治療，如此才能夠更好地預防上消化道出血。

上文中，筆者已經(jīng)從五個方面為大家講解了有關于上消化道出血的知識，相信大家在閱讀完上文之后，已經(jīng)比較詳細地了解了上消化道出血的特點及其他相關概念，希望大家在今后的生活中注意自己的飲食調(diào)理，最好戒煙戒酒，多注意預防相關的消化系統(tǒng)疾病，以防上消化道出血，最后，祝大家身體健康。