老年人肺炎怎樣治療

張順平

【中圖分類號(hào)】 R851.7 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-025-01

一、什么是肺炎

肺炎是老年人常見的疾病之一，并且是一種非常容易發(fā)展為重癥的肺炎，有時(shí)甚至?xí)＜吧７窝椎陌l(fā)生是因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增長(zhǎng)，其上呼吸道的黏膜和腺體出現(xiàn)萎縮，唾液和粘液的分泌減少，身體的防御功能也隨之下降，所以病原體就容易在上呼吸道進(jìn)行繁殖。

與年輕人比較，老年人出現(xiàn)上呼吸道病原體感染的肺炎發(fā)病率和死亡率均比年輕人高。從客觀上來(lái)說(shuō)，因?yàn)槔夏耆说臋C(jī)體在開始老化，呼吸系統(tǒng)功能的改變則造成全身或呼吸道局部的免疫和防御功能降低，同時(shí)心、肺、肝、腎等重要臟器的儲(chǔ)備功能也在減弱，有的還會(huì)出現(xiàn)同時(shí)患多種慢性嚴(yán)重疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等狀況。另外，從主觀來(lái)看，有的醫(yī)生對(duì)老年肺炎的診斷經(jīng)驗(yàn)不足，或是患者自身對(duì)老年肺炎的認(rèn)知不足，也由于老年肺炎常常沒(méi)有明顯的呼吸系癥狀，癥狀也不是很典型，但病情進(jìn)展快，所以最后使得診斷延誤和治療方式不當(dāng)。

二、老年肺炎的相關(guān)癥狀

1.有的老年患者首發(fā)癥狀為呼吸急促、困難，呼吸頻率增加，或者會(huì)出現(xiàn)原因不明的精神萎靡、意識(shí)障礙，伴隨嗜睡、脫水、食欲減退等情況。

2.其實(shí)在臨床醫(yī)學(xué)上的表現(xiàn)并不典型，由于老年人的反應(yīng)能力低下，有時(shí)會(huì)起病隱匿。

3.隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，各臟器的基礎(chǔ)功能也在減弱，一旦其他疾病合并肺炎，則可能會(huì)累及多個(gè)臟器，最終導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。而老年性慢性支氣管炎患者的癥狀有時(shí)則會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、痰多或混有血絲等癥狀。

三、老年人肺炎怎樣治療

1.若是早期發(fā)現(xiàn)肺炎癥狀，那么要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷。

2.應(yīng)當(dāng)合理應(yīng)用抗生素。

合理及正確使用抗生素對(duì)于治療老年人肺炎是非常重要的。肺炎抗生素應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的病情來(lái)進(jìn)行選擇，一旦確診為肺炎，那么就要盡早應(yīng)用抗生素。如果老年病人不是高齡，平時(shí)狀態(tài)比較好，沒(méi)有嚴(yán)重慢性疾病和相關(guān)臟器功能不全的情況，則可選用較一般的抗生素;如果是高齡患者，并且基礎(chǔ)狀況較差還伴有嚴(yán)重慢性病和肺炎并發(fā)癥，或是肺炎中毒癥狀比較重，那么可以選用強(qiáng)效的廣譜抗生素，在必要的時(shí)候可以聯(lián)合用藥，盡早控制感染，并根據(jù)實(shí)際情況來(lái)延長(zhǎng)療程。等到將致病原明確之后，就應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的選擇藥物治療。

3.適宜時(shí)可以注射給藥。

老年人因?yàn)槟挲g的緣故，有時(shí)口服吸收不穩(wěn)定，所以適宜情況下可以通過(guò)注射給藥。若是肝腎功能減退類的患者，則可以根據(jù)實(shí)際情況酌情減量。

4.要重視全身的綜合治療。

老年人一旦肺炎確診，就要進(jìn)行住院治療，然后臥床休息，室內(nèi)環(huán)境要保持空氣清新、適宜的溫度和濕度。若是有發(fā)熱和呼吸急促的患者出現(xiàn)失水增加的癥狀，那么應(yīng)當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)液，以維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。若是肺炎患者伴有胸痛的癥狀，則可以服用少量止痛劑進(jìn)行止痛，體溫過(guò)高的患者則要給予適當(dāng)?shù)慕禍卮胧苊庹T發(fā)和加劇心力衰竭、急性冠狀動(dòng)脈供血不足的癥狀。

5.并發(fā)癥的治療。

老年人重癥肺炎的救治可以合并呼吸衰竭的治療，則是通過(guò)氧療的方式進(jìn)行，根據(jù)實(shí)際情況使用呼吸興奮劑，必要的時(shí)候則可以進(jìn)行氣管插管，用機(jī)械通氣。

6.其他治療方式。

若是痰液黏稠、咳痰困難的患者可以通過(guò)濕化治療、翻身叩背或體位引流等方式來(lái)治療，以保持呼吸道的通暢。若是患有低氧血癥的病人則可以給予氧療，以改善患者營(yíng)養(yǎng)不良的情況，糾正貧血和低蛋白血癥，并且能更好的恢復(fù)病癥。另外，也需要鼓勵(lì)老年患者們進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，注意日常通便，這樣可以有效減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發(fā)生率。

四、老年人肺炎吃哪些食物對(duì)身體有利

1.平時(shí)盡量多喝水，吃易消化或半流汁的食物，保持飲食的清淡，從而有利于濕化痰液，及時(shí)排痰。

2.老年人肺炎常常會(huì)伴有高熱的癥狀，此時(shí)機(jī)體消耗就比較大，所以可以進(jìn)食高蛋白且易于消化的食物，以提供高能量。

3.可適當(dāng)多吃新鮮的水果和蔬菜，水果和蔬菜都可以增加水分和維生素。維生素C能夠增強(qiáng)人體的抵抗力，維生素A則具有保護(hù)呼吸道粘膜的作用。例：

A、梨、荔枝 梨和荔枝都具有潤(rùn)肺清熱、消痰降火及潤(rùn)腸通便等作用。在治療肺部疾病而引起的咳嗽時(shí)，也具有一定的效果。

B、甘蔗 甘蔗具有潤(rùn)肺益胃、補(bǔ)腎生津作用。當(dāng)出現(xiàn)由肺部疾病而引起的干咳、潮熱等癥狀時(shí)，吃甘蔗具有一定的緩解作用。

C、核桃 核桃可以益肺平喘、養(yǎng)胃助納、潤(rùn)腸通便。

四、小結(jié)

根據(jù)實(shí)際情況，較多老年人存在身患多種慢性病的情況，而隨著年齡的增長(zhǎng)身體也變得虛弱，身體各個(gè)器官功能也開始衰退，抵抗力隨之下降，所以就更容易出現(xiàn)肺炎。一旦發(fā)生該類疾病，需要盡快送到醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療，避免延誤病情而造成不良的后果。