孕早期X線檢查對胎兒有影響嗎？

王濤

【中圖分類號】 R969.4 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-021-01

妊娠期女性對于各種外部環境刺激表現得比較敏感，也正因如此所有孕婦在妊娠期都會嚴格做好相應的防護措施，盡量減少外部環境對自身及胎兒造成的影響，很多孕婦甚至不敢碰手機更不敢碰電腦，早早就在家安心養胎了，從現代醫學角度上來看雖然我們并沒有必要對妊娠期外部因素做一系列的過度保護，但是為了避免各種因素對胎兒生長發育造成影響，我們還是應該注意妊娠期的各種活動。孕早期是胚胎發育的初期階段，此時其生產發育速度非常快，細胞分化不斷進行，因此該階段胚胎對外部影響因素的敏感度是比較高的，胚胎也容易因為在這一階段受到某些不利外界刺激而導致胚胎發育異常，很多孕婦在這一階段不敢吃藥、不敢接觸各種帶有輻射的物體，其實這些都是為了保障胚胎健康發育，但是我們很多孕媽媽在懷孕初期并不知道自己已經懷孕，因此很多人都存在孕早期接觸到了各種不利影響的情況，尤其是在體檢或者常規檢查中，很多孕早期孕婦進行了X線檢查，這就導致很多孕媽媽擔心這次X線檢查會對孩子造成影響，也想了解在這種情況下是否還能夠保留這個孩子，今天我們就針對這一內容進行詳細分析。

我們都知道輻射是孕婦妊娠期間的主要敵人之一，輻射其實存在于我們生活的方方面面，幾乎任何物體都會發出一定的輻射，但是自然輻射的劑量通常非常微弱，不會對人體健康造成影響也就不會對孕早期的胚胎發育造成不利影響，而生活中一些人為輻射源的輻射劑量要大一些，但是常規的手機電腦等電子設備輻射劑量也達不到對人體和胚胎造成影響的水平，因此在進行相關活動的過程中只要不是過長時間使用手機和電腦一般情況下也不會對胚胎發育造成影響，但是像醫學檢查過程中的X線檢查，其輻射劑量相對于這些日常生活中常見的輻射源可要大得多，也正因如此很多孕早期在不知情情況下進行了X線檢查的孕媽媽對這種輻射影響非常擔心，其實這種擔心是有理由的，上文中我們也提到過，孕早期的胚胎發育速度非常快，細胞活躍度非常高，如果在這一時間段受到較大的輻射劑量則很有可能導致胚胎發育異常，出現畸形兒甚至是停育等嚴重問題，因此我們應該清楚認識到X線對于孕早期胚胎發育的影響，但是我們一定要弄明白這其中最關鍵的一個內容，那就是劑量問題，X線檢查會對早期胚胎造成嚴重影響這種理念不僅存在于普通群眾的心中，很多臨床醫生對于X線檢查與早期胚胎發育之間也有一定的誤解，這就導致很多人在進行某些并不足以影響胚胎健康發育的X線檢查后，也被推薦墮胎處理，這其實是完全沒有必要的[1]。

既然談到了劑量問題，那么自然就要對不同X線檢查所產生的劑量情況進行分析。首先我們先來說說到底多大劑量才會導致胚胎發育異常，根據美國婦產協會與放射協會的聯合研究數據顯示，如果想要對胚胎產生不利影響那么胚胎本身至少要受到50mGy（等于5rad）的輻射量，那么一系列常規X線檢查讓胚胎本身受到的輻射劑量究竟有多大的呢，下面我們就來具體分析一下，首先是最常見的胸透X線檢查，由于射線并沒有直接作用于下腹部所以其對胎兒造成的輻射影響也是比較小的，約為0.02至0.07rad，相較于5rad的影響標準相去甚遠，而腹部X線檢查對胚胎造成的影響明顯會大很多，約為0.1rad左右，也達不到5rad的標準。乳腺鉬靶檢查也是一種比較常見的應用于專門位置的X線檢查手段，由于同樣距離腹部比較遠所以其對胚胎造成的輻射劑量僅有0.007至0.02rad，根本不至于對胚胎發育造成不利影響。在X線檢查只有較少一部分持續時間比較長且檢查部位距離腹部比較近的檢查項目才有可能達到相對較大的輻射劑量，例如小腸連續成像、腎盂靜脈造影檢查等檢查，但是其輻射劑量總值也很少超過5rad，由此可以說明其實大多數的X線檢查并不會對孕早期的胚胎發育造成過多的不利影響，我們應該根據自身所進行的檢查項目進行差異化分析，多數檢查性質的X線醫療服務其實輻射劑量總值都比較小，當我們真正接受相關放射線治療的時候，其劑量總值才會比較大，人體在這種較大劑量的輻射影響下也會出現一系列的不適癥狀，但是常規X線檢查中我們既不會出現一系列不適癥狀也不會因為如此小劑量的輻射而對胚胎發育造成影響[2]。

通過閱讀上文相信大家對于X線檢查對于孕早期胚胎發育的影響已經有了比較深入的認識，可能還有很多讀者朋友想問，X線檢查既然要根據檢查部位以及具體劑量來判斷是否會對孕早期胚胎造成影響，那其它影像學檢查又是否會對孕早期胚胎發育造成影響呢？首先是超聲波檢查，我們都知道超聲波檢查本身是沒有粒子射線參與的，其安全性在所有影像學檢查中是非常高的，我們在孕早期也有一些必要的產檢項目需要使用到超聲檢查。而磁共振檢查是大家誤解比較大的一種檢查手段，磁共振本身并不適用離子射線，而其原理主要是改變人體內相關組織部位的氫離子能量狀態，進而通過數字成像技術來獲取相關部位的影像所以磁共振檢查并不會對胚胎造成較大的損害，有些胚胎畸形情況如果我們想要獲取詳細信息還要依托于磁共振檢查的相關優勢特性，采用磁共振檢查的形式來明確具體情況[3]。

希望大家在閱讀本文過后能夠對X線檢查對孕早期胚胎影響的具體情況有更深刻的認識，如果在孕早期進行了相關檢查，也不要慌張，可以詳細咨詢醫生并明確風險大小，對于劑量不大不至于對胚胎造成影響的仍可安全妊娠。

參考文獻：

[1] 于榮.孕期X線檢查，真的不能碰嗎[J].中國生殖健康，2018，000（003）：P.43-43.

[2] 劉新，汪越君，遲建秀.B超檢測NT聯合血清PIGF、freeβ-hCG及ADAM12對唐氏綜合征的預測價值[J].中國婦幼保健，2018，33（20）：4689-4691.

[3] 侯云清.妊娠和哺乳期：關于超聲、MRI、X線、CT，這些你需要知道[J].健康必讀，2019，（27）：206.