什么是陰道閉鎖

商朝霞

【中圖分類號】 R365 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-018-02

陰道閉鎖存在先天性和后天性的區別，先天性陰道閉鎖主要是因為胚胎發育異常導致的陰道完全或不完全的閉鎖現象;而后天性陰道閉鎖一般是出生以后由于藥物腐蝕及外傷等導致的陰道閉鎖現象，臨床中先天性的病例更多。陰道閉鎖較為典型的正黃表現為陰道上端擴張，盆腔檢查時發現存在包塊位置低、無陰道開口、閉鎖部位黏膜表面顏色正常、不向外隆起，實施肛診捫及向直腸凸出的陰道積血包塊。先天性陰道閉鎖是陰道完全或部分不通的情況，直腸和尿道膀胱之間無陰道的現象，多伴隨宮頸閉鎖的存在，但子宮內膜存在正常的分泌功能，臨床表現為月經血排出障礙、性生活困難等。為了分析陰道閉鎖的診斷、治療方案及日常護理措施，我們首先針對陰道閉鎖的相關知識進行了分析與探究。

1 什么是陰道閉鎖

臨床中一般結合陰道閉鎖的解剖學特點將其分成兩個類型，其一是Ⅰ型陰道閉鎖，即陰道下段閉鎖，陰道上段和宮頸、子宮體均屬于正常的;其二是Ⅱ型陰道閉鎖，主要是指陰道完全閉鎖的現象，多數合并宮頸發育不良、子宮體發育不良及子宮畸形存在。陰道完全閉鎖多數是由于先天性發育畸形導致的，這類人的子宮通常也處于發育不全的狀態，即使通過手術治療的方式對陰道進行了矯正，也很難受孕。陰道未完全閉鎖一般是由于手術感染、藥物腐蝕及產傷等形成的瘢痕攣縮狹窄現象，中央存在小孔，閉鎖的位置較低的話可能會對性生活產生影響。在妊娠中瘢痕會隨著妊娠的進展出現充血軟化現象，到臨產之后先露部對環發病機制狀瘢痕存在持續性的擴張作用，一般能夠克服這種障礙，完成相應的分娩過程。如果閉鎖的位置較低的話應結合實際情況開展一側或兩側的預防性會陰側切處理，減少嚴重的會陰裂傷現象的出現。但值得注意的是，針對瘢痕較廣且閉鎖部位高的人應給予剖宮產處理。

陰道閉鎖實際上屬于泌尿生殖竇未參與和形成陰道下段導致的，閉鎖位于陰道的下段部位，長約2至3cm左右，其上屬于正常陰道，青春期之后出現陰道中上段積血、子宮腔積血及輸卵管積血等病變現象。Ⅰ型陰道閉鎖多數子宮內膜功能都是正常的，癥狀一般表現為陰道上段擴張，合并宮頸及宮腔積血，經盆腔檢查發現包塊位置較低，位于直腸前方，癥狀和處女膜閉鎖類似，單不存在陰道開口現象。Ⅱ型陰道閉鎖多數合并宮頸發育不良的存在，子宮體發育不良或子宮畸形，子宮內膜存在不正常的分泌功能，癥狀出現的時間較晚，經血極易出現逆流至盆腔及發生子宮內膜異位癥的現象。

2 陰道閉鎖的檢查與診斷

臨床中針對陰道閉鎖一般給予婦科檢查及超聲檢查，經婦科檢查后發現不存在陰道開口，但閉鎖部位的黏膜面色澤較為正常，未出現向外膨脹的現象。經肛診檢查后發現膨向直腸出血的積血包括，當積血多時張力較大，使得位置較處女膜閉鎖位置更高。經超聲檢查后可見陰道中上段及宮腔積血聲像現象。

3 陰道閉鎖的治療方案及日常護理措施

臨床中針對陰道閉鎖患者應盡早的實施手術治療，首先將閉鎖段的陰道切開，對陰道積血下段的陰道黏膜進行游離處理，將積血包塊切開后排干凈積血，利用已經游離的陰道黏膜覆蓋住創面即可。在手術治療后應定期的對陰道進行擴張，防止攣縮現象的出現。陰道閉鎖患者在日常的生活過程中應該接受哪些護理措施呢？首先，陰道閉鎖患者應遵醫囑正常的使用陰道模具，應堅持佩戴夠醫生交代的具體時間;陰道閉鎖患者在規定的時間內應避免從事相應的體力勞動，避免重物的抬舉、長時間的站立及行走等會增加腹壓的動作與行為。在陰道閉鎖患者排便及咳嗽等會導致腹壓增加的時候應用手將陰部托住，防止模具脫出，一旦出現模具脫出的現象不能自行回納，應更換消毒后將模具放回。在對陰道閉鎖患者實施護理的過程中，患者的家屬應多給予患者支持、理解、安慰、鼓勵及陪伴，多和患者溝通交流一些積極向上及健康的話題，與患者共同憧憬美好的未來，緩解及減輕患者的心理負擔。最后，陰道閉鎖患者還應定期遵醫囑回院進行復查，針對存在不適癥狀的現象應及時就診進行解決，最大程度上提高陰道閉鎖患者的生活質量。

4 結語

綜上所述，陰道閉鎖嚴重影響患者的生活質量及家庭幸福。臨床中應盡早給予手術治療干預，改善陰道閉鎖的癥狀，在手術治療的過程中為患者開展綜合性的護理操作，最大程度上提高患者的手術治療效果，促進患者生活質量的改善，促進患者家庭幸福美滿。