如何能防腸梗阻

敬永國

【中圖分類號】 R715 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-006-02

腸梗阻指的是腸內容物于腸道中受到阻塞，屬于臨床中較為多見的一種急腹癥，其能夠因為腸粘連、腸道異物、腸炎以及結石等原因而導致而成。對于老年人腸梗阻來說，大多表現(xiàn)為食物性腸梗阻，其對老年人患者造成的危害極大，需要引起高度的重視。若是腸梗阻程度較輕時，不會出現(xiàn)太大的問題，但是若是程度較重者則可能會導致腸壞死或者是發(fā)生感染，病情加重甚至可能引發(fā)毒血癥或者感染性休克等，對患者生命造成很大威脅。然而，大多數(shù)腸梗阻患者是能夠避免發(fā)病，只要準確認識腸梗阻，采取有效預防措施，盡早診斷就醫(yī)，便可防止病情發(fā)生惡化。

1 為什么會引發(fā)腸梗阻？

腸梗阻類型復雜多樣，需要從病因上進行辨析根治。腸梗阻一般比較常見的病因分別有機械性、動力性以及血運性三個類型，其中以機械性腸梗阻最為多見，由于腹部手術或者腹內炎癥而引發(fā)的粘連是導致該類腸梗阻的一個主要原因，老年人嵌頓性外疝或者內疝也可能會導致腸梗阻產(chǎn)生。

有的腸梗阻是因為腸管存在先天性狹窄以及畸形，或者是由于一些疾病與手術等原因而使得腸道過于狹窄而引發(fā)，同時息肉或者一些腸管病變可能會導致腸套疊，腫瘤、異物或者糞塊等也會形成腸梗阻[1]。

對于動力性腸梗阻來說，其大多數(shù)是和腹部大手術、藥物以及急性腸道炎癥等有著一定的關系，而血運性腸梗阻則主要是和腸系膜動脈以及靜脈血栓有著一定關系。

2 哪些人群需要警惕腸梗阻？

腸梗阻高發(fā)人群比較偏向于老年人，但是對于進行過一些闌尾炎手術的青年人也需要提高警惕，這是由于他們較容易進行手術后引發(fā)粘連性腸梗阻。而青年人若是引發(fā)腸梗阻，通常癥狀不會特別嚴重，而老年人則不一樣，其腸梗阻可能發(fā)展為重癥，大多數(shù)腸梗阻引發(fā)病因都是腫瘤，有許多老年人在發(fā)現(xiàn)腸梗阻后，經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)其實是結直腸癌在作祟。有的腸梗阻是結直腸惡性腫瘤遺留下的一個“果”，在臨床中是比較常見的。因為惡性腫瘤生長速度較快，且局部會漸漸形成腫物或者是腫瘤對腸壁進行侵犯，從而使得腸壁僵硬，以致于造成腸腔狹窄，最后導致腸梗阻產(chǎn)生[2]。

腸梗阻早期發(fā)現(xiàn)與診斷非常重要，腸梗阻在臨床中比較常見的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐以及肛門停止排氣排便德國。若是患有機械性腸梗阻時，患者還會伴隨腸鳴音產(chǎn)生，如同有個氣塊在腹中竄動，并且會受阻在一個部位之中。腸梗阻早期患者，表現(xiàn)出的嘔吐癥狀呈現(xiàn)反射性，吐出物一般為食物或者是胃液，在進食或者飲水過程中都可能引發(fā)嘔吐，另外，嘔吐會由于梗阻部位的高低不同而存在一定差異，通常都是梗阻部位越高，則癥狀表現(xiàn)得越早越頻繁。患者表現(xiàn)出的腹脹癥狀程度和腸梗阻部位有一定關系，當處于高位腸梗阻，則腹脹不會很明顯，而低位腹脹則會非常明顯，且全腹部都會遍及。當患者引發(fā)完全性腸梗阻時，患者肛門通常不會再排氣或排便，但對于高位梗阻初期時，仍然可以進行排氣排便。這些癥狀不僅僅只是腸梗阻患者會出現(xiàn)，對于一些急性胃腸炎、急性胰腺炎以及消化性潰瘍等，也會出現(xiàn)類似的癥狀。因此，當患者引發(fā)腹痛、腹脹、嘔吐以及肛門不能排氣排便等表現(xiàn)癥狀時，同時腹部隆起且能聞及腹鳴音，還進行過腹部手術的患者，則需要盡早前往醫(yī)院進行檢查。

3 腸梗阻應該怎樣預防？

對于腸梗阻的預防，可以從以下幾點進行：第一，做好個人衛(wèi)生工作，無論什么時候，所進食的食品都必須確保干凈，以預防病毒細菌從口進入到身體，從而防止腸蛔蟲病。第二，日常生活中應該多吃點水果蔬菜，并且要多飲水，這是因為水果蔬菜能夠有利于糞便軟化，以避免發(fā)生便秘，另外飲食要健康，不可以吃過多的辛辣刺激性食物，尤其是兒童，必須要確保飲食的規(guī)律健康，不可以暴飲暴食。第三，生命不息，運動不止，盡管閑暇的時間不多，但也需要進行一些適當運動，每天保持一些有氧運動，能夠有效的預防腸梗阻。第四，對于進行腹部手術時，操作過程必須要保證輕柔，注意防止腹腔感染，在手術完成后要盡快恢復活動，如此一來能夠有利于防止腸梗阻[3]。

對于老年人來說，其預防腸梗阻極其重要，首先老年人要保證飲食衛(wèi)生，不潔凈飲食容易引發(fā)腸梗阻，在吃飯過后不可以進行劇烈的運動，在食物上老年人應該選擇一些容易消化且富含纖維素的蔬菜，如糯米、竹筍以及動物筋膜等難以嚼爛以及容易形成團塊食物應該少吃。其次，患者要注意牙齒保養(yǎng)以及修復，由于老年人牙齒會逐漸衰老后脫落，所以容易使得食物咀嚼不爛，形成團塊，而老年人腸道蠕動功能會有所下降，所以食物難以分解，沒有充分咀嚼食物在遇到水之后會膨脹，所以極有可能會使得腸腔堵塞，對此，老年人需要重視口腔衛(wèi)生，及時清洗口腔，勤刷牙，若是牙齒已經(jīng)脫落太多，則盡量裝置假牙，定期的給牙齒進行保養(yǎng)與修復，是預防食物性腸梗阻出現(xiàn)的關鍵環(huán)節(jié)。最后，還需要預防便秘，日常生活多活動活動，若有必要可以服用一些有利于腸道分泌功能藥物，以促進腸蠕動，另外老年人還需要定期體驗，以盡早發(fā)現(xiàn)是否存在腸道腫瘤，以盡早進行治療，從而防止腫瘤性腸梗阻。

參考文獻：

[1] 劉仕杰，李興海，邵建富，etal.聚氨基葡萄糖羧酸鈉醫(yī)用生物膠體液在急診術后黏連性腸梗阻預防中的應用[J].實用藥物與臨床，2019（10）：1048-1051.

[2] 劉麗，劉俐，楊梅，etal.內鏡下經(jīng)鼻型腸梗阻導管在外科手術后腸梗阻患者中的應用[J].局解手術學雜志，2019（9）：723-726.

[3] 常曦東，鄧旺生，黃俊.經(jīng)肛門腸梗阻導管減壓與經(jīng)腸道支架植入術減壓后腹腔鏡手術治療梗阻性結直腸癌的對比觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2018， 17（13）.