寶寶兩歲半后仍流涎需干預

黃志群 周武

我們都知道寶寶在特定的成長階段，基本都會有嘴角流口水的現象。但是有的寶寶到4、5歲，甚至更大的年齡都擺脫不了流涎的困擾，讓家長們非常苦惱。廣東省三九腦科醫院康復訓練中心劉牡鳳醫師告知孩子總是流口水，家長要提高警惕，如果出現大量流涎則需要及早進行指導訓練。

病理性流涎要尋因

流涎指一種唾液分泌增多的癥狀，俗稱“流口水”，一般分為生理性流涎和病理性流涎。生理性流涎一般指孩子在嬰兒期，比如孩子開始長乳牙，孩子開始進入口腔探索期，喜歡把玩具、手等物品放到嘴巴里。此時對牙齦、口腔刺激增多，導致唾液分泌增多，加上生理結構上嬰兒的口腔較淺等因素，導致階段性的流涎。隨著孩子的乳牙的長出，度過了口腔探索期以及孩子口腔深度增加，孩子的生理性流涎問題會消失。

病理性流涎一般是由于疾病導致的流涎，如腦性癱瘓、唐氏綜合癥、發育遲緩、智力低下等。一般過了2.5歲后還出現長時間、大量的流涎，就需要考慮去進行相關的檢查和干預了。

階段性流涎可自行消失

所有的寶寶出現流口水現象是否都需要干預？劉牡鳳說答案顯然不是。如果不是病理性的流涎，那么家長們也不需要太過緊張，階段性流涎的現象會自己慢慢消失。如果是智力低下、口腔感知覺遲鈍、口部運動障礙、吞咽障礙、腮腺的機械性損傷等幾種原因導致的病理性流涎，需要家長關注并及早進行康復干預。流涎分級越嚴重，需要的康復干預時間越長，強度越大，比如四級、五級的流涎。流涎分級越輕，普遍經過家庭的干預和教育即可改善。

流涎孩子的訓練方法

劉牡鳳說，當寶寶出現了較為嚴重的流涎，應及早送去醫院進行康復訓練，同時在醫師的指導下也要在家中進行訓練方法，這樣才能達到更好效果，糾正寶寶流涎的問題——

提醒孩子吞口水。當孩子出現流涎時，請不要第一時間去幫助孩子擦口水，及時提醒孩子吞口水。

口腔感覺輸入。例如給小孩少量的不同味道的食物，在孩子腸胃功能可以接受的情況下適量的冰水刺激，刷牙。用質地相對粗糙的毛巾洗臉等等。

口部肌肉按摩操。如果孩子流涎的同時伴有不會咀嚼，不愿意進食質地稍硬的食物等情況，可以適當進行一些咀嚼訓練。如果孩子總是嘴角濕潤，嘴唇不能閉合，可以進行一些唇部運動訓練，吸吸管訓練等。

【相關鏈接】

教師流涎分級法（TDS）

如何評價孩子流口水的嚴重程度？

1.不流涎。

2.小量或偶爾流涎。

3.不時流涎。

4.經常流，但不成線。

5.成線地流，胸前常常弄濕。

流涎常見的干預方法：

1.認知教育

2.口腔感知覺處理

3.口部肌肉運動訓練

4.抑制唾液分泌的藥物等。