夏季糖尿病人謹防 低血糖

張昕 趙曉娟

糖尿病患者李阿姨近日晨練后，感覺有些疲倦，早飯沒吃幾口就上床休息了。到了中午，家人發現她身體發軟，意識模糊。急送醫院后測空腹血糖只有3.2mmol/L，被確診為低血糖癥，經搶救轉危為安。

糖友夏季為啥容易低血糖

“人體內血糖的變化與季節關系非常密切，到了夏天，糖尿病患者更容易發生低血糖，這是因為多種因素疊加影響：如夏天晝長夜短，人們普遍睡眠不好，能量消耗大，新陳代謝加快;衣著輕薄，戶外活動增多，體重下降，使得血糖隨之下降;天氣炎熱，人們胃口不好，口味清淡，進食量減少等。如果糖尿病患者沒有經常監測血糖，藥量還是按平時的量服用，再加上以上這些因素，就有可能誘發低血糖。”中國醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師趙曉娟強調，千萬不要小看低血糖的危害，不少糖友處處謹小慎微，對高血糖嚴防死守，但一次嚴重的低血糖及由此誘發的心血管事件，足可抵消糖友半生良好控糖帶來的益處，較長時間的嚴重低血糖甚至可能導致腦死亡。

尤其要警惕夜間低血糖

趙曉娟指出，容易發生低血糖的三個時間段為：三餐前，特別是午餐前;凌晨1-3點;大量運動后。對于發生在凌晨1-3點的夜間低血糖，要尤其注意。夜間低血糖往往發生在睡夢中。輕則出汗、震顫，重則痛覺過敏，兼有陣攣性及舞蹈樣動作，繼而瞳孔散大，意識障礙、胡言亂語，甚至昏迷出現生命危險。這些低血糖癥狀每位患者不一定都會出現，有的只出現一兩種，有的則直接進入昏迷狀態。此外，做噩夢、晨起頭疼乏力也是夜間低血糖的表現，糖尿病患者不可忽視。

牢記五點，避免低血糖發生

1.定時監測血糖，根據血糖情況，在醫生指導下調整藥物，切忌擅自減藥。擅自改變藥物的種類和劑量，會人為造成血糖波動，使病情加重，導致血糖的長期控制不理想。

2.要定時、定量進食，不要因為胃口不好或食物不合口味就不吃或少吃，尤其是不要刻意減少碳水化合物的攝入量，也不要隨意延長每餐吃飯的時間，當不得已需延遲進餐時，應預先進食適量的餅干或水果等。為了預防夜間低血糖的發生，睡前可選擇飲用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、3～5塊餅干等。

3.運動要量力而行，避免長時間參加劇烈運動。因為運動后可使血糖降低，所以應在進食后再運動。

4.堅持作息規律，避免熬夜和高強度工作，保持精神愉悅。

5.身邊隨時自備巧克力等糖果、餅干小零食。老年患者外出時，還應隨身攜帶健康卡，卡上注明患者身份、住址、家庭電話、所患疾病、使用藥物等情況，以備急救所用。