心臟怦怦跳， 這是怎么了？

張青梅

有時(shí)候覺得自己的小心臟在怦怦亂跳，可能伴或不伴有呼吸困難、眩暈無(wú)力、胸悶透不過(guò)氣……你遇見的可能是心律失常。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任郭軍介紹，導(dǎo)致心慌的最常見原因是心律失常，有的心律失常不能大意，當(dāng)出現(xiàn)心跳明顯加快、心臟跳動(dòng)紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛甚至近乎暈厥等癥狀時(shí)，應(yīng)特別警惕，立即到醫(yī)院接受正規(guī)救治。

心慌最常見原因是心律失常

郭軍介紹，心慌醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做“心悸”，簡(jiǎn)單地講就是自己能感覺到心臟跳動(dòng)。這是一種常見癥狀，很多人都會(huì)經(jīng)歷過(guò)。

導(dǎo)致心慌的最常見原因是心律失常。所謂心律，就是心臟跳動(dòng)的頻率和節(jié)律。心跳太快、心跳太慢、心律不齊都可以導(dǎo)致心慌的感覺。事實(shí)上，可能有兩個(gè)不同方面的情況。

一是功能性心慌。什么是功能性心慌？主要包括三種情況：

1.人體長(zhǎng)時(shí)間處于密閉的、空氣不流通的、不透氣的環(huán)境中，平常活動(dòng)過(guò)少、睡眠質(zhì)量差、神經(jīng)衰弱患者、植物神經(jīng)功能紊亂等往往會(huì)引發(fā)心慌胸悶。

2.人精神高度緊張，心情過(guò)于郁悶、心理壓力過(guò)大往往會(huì)引發(fā)心慌胸悶。

3.喝濃茶、咖啡、大量飲酒、大量吸煙等也可以導(dǎo)致心慌胸悶。

二是病理性（器質(zhì)性）心慌，這種心慌要特別引起警惕，包括：

1.過(guò)早搏動(dòng)，如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

2.心動(dòng)過(guò)速，如各種原因所致的竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速及快速型心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等。

3.心動(dòng)過(guò)緩，竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及高度房室傳導(dǎo)阻滯。

4.各種器質(zhì)性心臟病，部分病因可由高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等引起。

盡量避免緊張焦慮

心律失常該如何治療呢？郭軍介紹，主要包括以下四個(gè)方面：

1.如工作節(jié)奏緊張、思想壓力太大、睡眠不足或者睡眠質(zhì)量差、精神緊張等，應(yīng)該及時(shí)調(diào)節(jié)生活工作節(jié)奏，放松心情、保證充足睡眠、增加戶外運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持幾個(gè)月后多數(shù)可以起到明顯效果。

2.有些人存在明顯的焦慮狀態(tài)，建議去心理科做一些測(cè)試，必要時(shí)用一些抗焦慮藥物，會(huì)起到很好的效果。

3.一般反對(duì)吃補(bǔ)品。真正需要也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，盲目“進(jìn)補(bǔ)”會(huì)產(chǎn)生很多副作用。

4.對(duì)于自覺心慌感覺比較嚴(yán)重的患者，可以請(qǐng)醫(yī)生聽診，看看脈搏跳得快慢或者是否整齊，有助于初步判斷病因。有條件的話，可以做一個(gè)心電圖，最好是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖甚至3～7天長(zhǎng)程動(dòng)態(tài)心電圖，這樣能夠連續(xù)記錄長(zhǎng)時(shí)間的心電信號(hào)，可以查出更為詳細(xì)的異常情況，需求心血管或心律失常專業(yè)醫(yī)生的幫助。

最后，郭軍提醒說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)心跳明顯加快、心臟跳動(dòng)紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛甚至近乎暈厥等癥狀時(shí)，應(yīng)特別警惕，立即到醫(yī)院接受正規(guī)救治。