偶爾禁食，可減少化療毒副作用？

于荷 何裕民

何裕民談抗癌

何裕民教授，上海中醫(yī)藥大學博士生導師、中華醫(yī)學會心身醫(yī)學分會主任委員、上海民生腫瘤診療中心首席專家、國家“九五”重點建設學科“中醫(yī)內科學”的學術帶頭人。

美國一位患癌科學家瓦爾特·隆哥教授在經(jīng)過親身體驗后發(fā)現(xiàn)，科學“禁食”可有效減少化療毒副作用。這里的禁食是“短期的饑餓”，只持續(xù)幾天。注意長期禁食和饑餓對人身體可能會造成不可逆的傷害。

研究者在使用高劑量的化療依托泊苷（80毫克/千克）之前讓小鼠禁食48小時。23只老鼠中10只沒禁食的都死于化療的毒性。沒禁食且活下來的小鼠也表現(xiàn)出中毒癥狀：行動不便，毛發(fā)豎起和駝背。而禁食小鼠中，17只中只有一只死亡。且這些禁食小鼠也沒有表現(xiàn)焦慮或痛苦跡象。偶爾禁食真的對癌癥治療有幫助嗎？又該如何去做呢？

提倡間斷性禁食

本刊記者：禁食對減少化療副作用有幫助嗎？

何裕民：根據(jù)這項研究證實，禁食確能減少化療藥物對實驗鼠的副作用和死亡率，并能提升老年鼠的免疫力。但特別要注意的是，禁食必須控制好時間，切不可盲目進行。

本刊記者：應如何做呢？

何裕民：目前研究最廣泛的三種禁食方案是隔日禁食、5：2間斷性禁食（每周禁食2天）、限時進食。而對于腫瘤患者而言，我們提倡間斷性禁食，在正常飲食期間短時期的禁食、不禁水，禁食時間通常為24-48小時，兩次禁食間隔目前無特殊要求，可每3-5天禁食1次，也可1周禁食1次。美國南加州大學-諾里斯綜合癌癥中心針對禁食時間進行了相關測試，在接受以鉑（順鉑或卡鉑）為基礎的雞尾酒化療的患者身上，最多長達72小時的禁食（48小時前化療輸注+后24小時化療輸注）被認為是安全的，且不會對化療療效有明顯負面影響。

禁食有弊端，并不是人人都適合

本刊記者：禁食可能帶來什么壞處嗎？每個癌癥患者都適合嗎？

何裕民：不是每個人都適合，如孕婦或哺乳期的人不合適。糖尿病患者不適合，尤其是I型糖尿病患者可能是危險的。

雖然禁食對于腫瘤的治療有積極意義，但也發(fā)現(xiàn)了副作用，如可能出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心和虛弱。一些人起初可能還會感到饑餓，特別是習慣了吃早餐和宵夜的人。另外，在幾方面可能有影響，如體重方面。癌癥惡病質是癌癥患者常見并發(fā)癥之一，被認為是大約20%的癌癥死亡的直接原因，禁食比限制卡路里更能減少瘦肌肉的損失。

總之要重點提出的是，雖研究表明“禁食”對腫瘤的治療有積極的意義，但是可否轉化為腫瘤臨床治療措施，有待更多研究證實。另外，哪些患者適合及如何科學“禁食”，還需腫瘤專科醫(yī)生根據(jù)患者自身情況進行評估，千萬不能自行嘗試。

本刊記者：謝謝何教授，我們也在此提醒癌癥患者，切不可盲目“禁食”，一定要根據(jù)自身狀況，由醫(yī)生進行評估，再決定是否科學“禁食”。