遼寧省人口老齡化與養老產業發展

宋晶晶

人口老齡化是現代社會出現的人口現象。到2015年年末，遼寧省60歲及以上戶籍老年人口為879.0萬人，占總人口的20.6%，老齡化程度高出全國4.5個百分點，沈陽、大連、鞍山、撫順、本溪、丹東、營口和阜新等8個市人口老齡化程度超過20%，而且呈現出高齡化、空巢化、失能化加劇和增速加快的態勢。本報告研究分析了遼寧省人口老齡化現狀和養老產業發展情況，并針對突出問題提出相應的對策建議。

遼寧省人口老齡化現狀

從1997年遼寧省進入老齡化社會以來，遼寧省如今已進入人口老齡化快速發展期。

近年來，遼寧省65歲及以上老年人口的規模不斷增大，老年人口占總人口比重持續上升。2010-2015年，全省65歲及以上老年人口數量呈逐年上升趨勢，年均增長速度為4.7%，遠超總人口年均增長速度。遼寧省65歲及以上人口已達451萬人，占常住總人口的10.3%，高出全國平均水平1.4個百分點。到2015年，遼寧省65歲及以上老年人口占總人口的比重達到13.5%，比2010年上升了3.2個百分點。

高齡老人的比重逐漸升高，高齡化趨勢明顯。2010年各年齡段的老年人占總人口的比重均比2000年有不同程度的提高。如65-69歲、70-74歲、75-79歲、80-84歲和85歲及以上年齡組的人口占總人口的比重，2010年分別比2000年上升了0.4、0.5、0.7、0.4和0.3個百分點。到2015年年末，遼寧省80歲及以上高齡老年人口達115.8萬人，占老年人口的13.2%。

城鄉老年人口比重差異加劇，農村人口老齡化問題嚴峻。2010年，遼寧省城鎮65歲及以上老年人口為279.9萬人，比2000年增加了95.7萬人。農村人口老齡化程度高于城鎮，2000年，農村65歲及以上老年人口占農村老年人口總數的比重為7.8%，比城鎮低0.5個百分點;2010年，農村65歲及以上老年人口占農村老年人口總數的比重為10.3%，比城鎮高0.03個百分點。遼寧省呈現出城鎮老年人口數量多于農村、農村老年人口所占比重大于城鎮的特點。

特殊老年人口占老年人口總數的比重增高。遼寧省的失能老人占老年人口總數的比重也逐漸增高，2015年，遼寧省60歲及以上的“空巢老人”達到375.6萬人，占老年人口的42.7%，比2010年高9.4個百分點。60歲及以上老年人口中，健康老人所占比重為51.0%，患有老年慢性病和其他疾病的老年人口所占比重為49.0%，其中，失能老年人口占老年人口總數的12.8%，比2010年高6.0個百分點。

遼寧省人口老齡化和養老產業存在問題

養老服務體系尚不完善。截止到2015年年末，遼寧省城鄉各類養老機構單位的總數為1735家，比2010年新增62家，其中，公辦養老機構802家、農村敬老院631家;養老床位總數達到25.1萬張，比2010年增加9.1萬張，其中，養老機構床位22.0萬張、社區養老床位3.1萬張。養老機構接納床位數量雖然近年增加迅速，但仍存在供給結構性失衡，造成高端養老機構住不起，低端養老機構又排不上的問題。目前，養老機構的最大容納老年人口數量僅占全部老年人口的2.9%，遠低于失能老人4.9%的比例。

養老保障資金缺口漸大。近年來，遼寧省著力加大在養老保障方面的投入力度，使城鄉符合低保條件的老年人全部被納入最低生活保障范圍，同時供養水平有了大幅提高，但由于受地方財力的制約，特困人員供養標準仍處于較低水平，老年人急需的高齡津貼、護理補貼等仍需進一步提高。

養老服務機構發展不平衡。城鄉發展不平衡、公辦民辦不平衡、結構不平衡等問題突出，表現為城市養老機構發展相對較快，農村相對滯后;公辦養老機構多，民辦養老機構少;機構養老發展快，居家和社區養老發展慢;面向低齡、健康老年人的供養型床位多，面對高齡、失能老年人的一般結合型、養護型、臨終關懷型床位較少。

養老服務市場發育不充分。養老服務具有顯著的公益性特征，投資額大、回報周期長、利潤率低。政府投入拉動作用不明顯，一些政策措施落實不到位，非營利性養老機構無法抵押貸款，存在用地難、融資發展難等問題。用人成本上升，老年人意外傷害、走失及各種服務糾紛易發多發，運營風險加大。民間資本的投資潛力尚未充分釋放。社會養老服務機構發展以政府投入為主，社會力量參與度較低，多元主體共同投資機制尚未形成。

對策建議

建立城鄉有別的老齡政策。遼寧省的經濟發展與收入水平的不平衡使得遼寧省的老齡政策不能不城鄉有別。農村養老保障應堅持以家庭為主，同社區保障、國家救濟相結合。統籌城鄉發展，有針對性的鼓勵發展城鄉養老產業，通過加速城鎮化建設等手段改善農村面貌，使農村老年人同城鎮居民一起共同富裕養老。

完善社會保障制度。隨著經濟體制的轉型以及多種經濟形態和多種就業形式的出現，保障制度及資金籌集辦法也發生了很大變化。但保障的覆蓋面仍然有限，部分個體營業者、失業者和農村人口仍不能享受保障。因此，遼寧省要在保證充分社保資金投入的前提下，不僅建立國有經濟勞動者的養老保障制度，還要建立各種非國有經濟勞動者的養老保障制度。

加快老年產業發展，構建高效的養老體系。遼寧省的省情決定了人口老齡化問題的解決方式，需要構建符合省情的養老體系。一是基于現代社會文化實現社會養老。加快發展入戶的居家醫養服務和各類養老機構以及養老社區的配套服務，重視發展老齡科技、老齡建筑和環境改造、醫養服務等。二是基于現代生活方式實現家庭養老。提倡老年人有健康長壽的伴侶，鼓勵孩子采取多種方式關愛老人，建立包容的養老社區，保持家庭養老功能。

（遼寧省衛生與人口發展研究中心）