早期康復護理模式對腦梗死患者神經功能及生活質量的影響分析

王梅

（萊陽市中醫醫院腦病科，山東煙臺 265200）

腦梗死是臨床上較為常見的腦血管疾病，此病是由于患者腦部供血功能出現障礙所導致[1]。 腦梗死患者的腦部功能會受到缺血、缺氧的影響而出現腦部組織、血管損傷和壞死，對腦部功能造成嚴重的損傷，同時會伴有不同程度的功能障礙。 腦梗死患者若得不到及時有效的治療，此病極容易導致患者出現殘疾和死亡，因此合理的治療具有積極作用[2]。 腦梗死患者在治療后，神經功能仍會出現不同程度的障礙，對其術后的身體健康和生活質量有較大負面影響，因此需要對患者實施合理的護理干預， 以促進患者治療后的康復。該研究主要對2018 年1 月—2019 年12 月期間于該院就診的68 例腦梗死患者分別行常規護理與早期康復護理干預，并分析相應護理干預對腦梗死患者神經功能及生活質量的影響，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院就診的68 例腦梗死患者作為該研究對象，按照不同護理方法將其分為對照組（n=34 例）與觀察組（n=34 例）。

對照組中，年齡52～80 歲，平均年齡（66.52±6.44）歲；男性患者20 例、女性患者14 例；梗死部位：基底節28 例，頂葉1 例，枕葉1 例，額葉4 例。

觀察組中，年齡45～80 歲，平均年齡（67.46±6.49）歲；男性患者21 例、女性患者13 例；梗死部位：基底節27 例，頂葉2 例，枕葉2 例，額葉3 例。

納入標準：均經臨床檢查確診為腦梗死疾病[3]；家屬均簽署知情同意書。

排除標準：嚴重精神疾病、認知障礙者；中途退組者；臨床資料缺失者。

組間一般資料做比較，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理，護理方法為：護理人員應為患者提供合理的病房環境，將溫度、濕度調整在合適范圍內，以促進治療后的康復；對患者的用藥、飲食等進行指導，以提升患者治療后的身體功能。

觀察組采用早期康復護理模式，護理方法為：（1）健康教育： 護理人員要為患者實施合理的健康教育，向患者講解康復期間的注意事項、護理方法，促使患者能夠掌握康復期間的相關知識，進而使患者能夠積極配合康復護理。 （2）心理指導：腦梗死患者在治療后，會出現不同程度的恐懼、焦慮、抑郁等負面心理，負面心理的出現會影響患者康復效果，因此護理人員應為患者進行良好的心理疏導，向患者說明良好心態對康復的積極作用， 以促使患者保持積極心理狀態，促進術后康復。 （3）體位護理：護理人員要幫助患者保持舒適的體位，以減少神經痙攣情況的出現；在康復期間，護理人員要幫助患者盡量保持側臥位，并使雙手保持空心握拳狀態， 使用枕頭將患者雙手墊起；定期幫助患者變換體位，以促進血液循環。 （4）肢體康復鍛煉：護理人員要根據患者的康復情況，為其制訂合理的肢體康復鍛煉計劃，在病床上時，要幫助患者開展積極的肢體被動訓練， 以保持肌肉組織的功能；對其肢體進行按摩，以保持血液流通順暢；當患者可以下床活動后，要鼓勵患者下床鍛煉，逐步練習站立、慢走等動作，促使肢體功能的緩慢恢復。 （5）語言功能、認知功能康復鍛煉：護理人員要為患者制定合理的語言功能鍛煉，主要通過咂嘴、呲牙、彈舌、口腔操等方法進行鍛煉，引導患者進行單字母讀音、發音練習，以恢復語言功能；患者在康復鍛煉期間要給予其相應的鼓勵，使患者努力進行鍛煉，提升康復效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組的神經功能評分、生活質量評分、護理滿意度，并做對比。

1.4 統計方法

用SPSS 22.0 統計學軟件統計處理文中數據。 計量資料采用t檢驗、均數±標準差（±s）表示，計數資料用χ2檢驗、[n(%)]表示。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的神經功能評分情況比較

護理前，兩組的神經功能評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；經護理后，觀察組的神經功能評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表1 所示。

表1 組間神經功能評分情況對比[（±s），分]

表1 組間神經功能評分情況對比[（±s），分]

組別護理前 護理后觀察組（n=34）對照組（n=34）t 值P 值12.18±1.07 12.33±1.10 0.352 4 0.728 8.16±0.73 9.84±0.95 5.055 9 0.001

2.2 兩組的生活質量評分情況對比

觀察組的心理狀態、軀體狀態、社會關系、環境情況等生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表2 所示。

表2 兩組的生活質量評分對比[（±s），分]

表2 兩組的生活質量評分對比[（±s），分]

組別心理狀態軀體狀態社會關系 環境情況觀察組（n=34）對照組（n=34）t 值P 值71.49±7.05 59.81±5.77 4.622 6 0.001 72.06±7.08 60.33±5.84 4.608 2 0.001 73.14±7.18 61.75±6.08 4.364 9 0.001 79.54±7.71 65.52±6.38 5.051 2 0.001

2.3 兩組的護理滿意度情況對比

觀察組的護理總滿意率為97.06%，高于對照組的76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表3 所示。

表3 組間護理滿意度情況對比

3 討論

腦梗死疾病是指腦部發生的突發性病癥，該病在老年人群中發病率較高， 腦梗死疾病具有發病急、進展快等特點[4]。 此類疾病臨床癥狀主要有突然昏倒、語言障礙等，對患者生命安全危害極大，同時增加了患者家庭壓力[5]。 所以科學、高效的護理干預措施對腦梗死患者十分重要。 目前針對腦梗死患者進行護理干預的目的主要是提高患者生活質量，并恢復患者殘肢的肢體功能。 康復護理干預主要是將傳統護理干預方式不斷進行完善、改進，對患者展開合理的功能訓練等護理方法，利于患者殘余機能恢復，最大程度地降低因致殘因素導致的不良影響與不良后果。 該研究主要對選取的腦梗死患者采用早期康復護理模式進行干預，通過對患者進行健康教育，可提升其對自身疾病的認知度，進而提高治療配合度，利于護理工作的順利開展；心理指導可改善患者心理狀態，使其保持樂觀、積極地態度面對治療，利于病情的恢復；體位護理可降低患者并發癥狀的發生風險， 提高其舒適度；肢體康復鍛煉利于血液循環，促進身體機能恢復；語言功能、認知功能康復鍛煉可改善患者認知功能，提高語言功能，利于患者生存質量的提高。

研究得出，經護理后，觀察組的神經功能評分為（8.16±0.73）分，低于對照組的（9.84±0.95）分，差異有統計學意義 （P＜0.05）。 此結果與高英等人研究中的（8.29±3.76）分相符[6]；觀察組的心理狀態評分為（71.49±7.05）分、軀體狀態評分為（72.06±7.08）分、社會關系評分為（73.14±7.18）分、環境情況評分為（79.54±7.71）分，均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理總滿意率為97.06%，高于對照組的76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦梗死患者接受早期康復護理模式加以干預，能夠顯著改善其神經功能，以及心理狀態、軀體狀態、社會關系、環境情況等生活質量評分，提高患者對護理工作的滿意度， 對患者病情的恢復十分有利，應用價值較高。