快速康復護理聯合臍敷對腹式全子宮切除術后胃腸功能恢復的影響

楊曉英

（甘肅省天祝藏族自治縣婦幼保健計劃生育服務中心，甘肅武威 733299）

經腹式全子宮切除手術是一種常用婦科疾病治療方法，患者手術過程中會受到多種刺激，因而術后容易出現不良反應問題，并影響手術治療效果和疾病康復速度。 所以，加強患者術后胃腸功能的恢復，具有重要意義，有助于患者生活質量和預后的改善。 該研究以2018 年1 月—2019 年1 月為研究段，對快速康復護理聯合臍敷對腹式全子宮切除術后胃腸功能恢復的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇該院婦科收治40 例腹式全子宮切除術治療患者為觀察對象，年齡41～63 歲之間，平均年齡（51.4±10.5）歲，全部觀察對象均接受腹式全子宮切除術治療，同時，排除過敏體質者、生命體征不穩定者、不愿配合研究者、精神異常者等。 患者及其家屬均對臨床研究知情，簽署《知情同意書》，并經醫院倫理委員會批準。 依據不同護理方案分為對照組和實驗組，每組20 例，且兩組基礎數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受常規護理配合中藥臍敷，患者術后12 h 使用丁桂兒臍貼 （批準文號： 國藥準字B20020882），1 次/d，連續使用2 d。實驗組觀察對象接受快速康復護理聯合臍敷護理，其中中藥臍敷使用方法同對照組。 快速康復護理方法：第一，患者入院第一天， 辦理住院手續后接受系統的檢查和心理干預，尤其是害怕、緊張情緒較為明顯的還，護理人員應主動與其溝通，說明手術治療的流程、目的和注意事項等，消除不良情緒的影響，提高治療依從性。 第二，入院第二天護理人員應告知患者手術配合方法和注意事項，說明麻醉方式和安全性，減少患及其家屬對于手術的擔心，術前8 h 開始禁水，術前12 h 禁食，保證充分睡眠。 第三，入院第三天時進行手術治療，做好患者交接工作，詳細核對患者姓名、年齡、床號、手術方式和麻醉方式等，做好手術室濕度和溫度調節工作，對于術中輸注的液體應提前加溫。 協助患者選擇舒適體位并做好患者隱私保護工作， 及時安撫患者的負面情緒，加強生命體征監測。第四，術后1 d 為患者擦洗會陰部位，定時協助其叩背，并加強呼吸指導，告知患者早期下床活動，做好術后并發癥預防工作，開展飲食和運動指導，定時巡房。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者臨床護理后，住院時間、首次進食時間、首次排便時間、首次下地時間和首次排氣時間等觀察指標情況。

1.4 統計方法

通過SPSS 22.0 統計學軟件對該研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為[n(%)]表示，應用χ2進行檢驗；計量資料（±s）表示，采用t檢驗。 若P＜0.05 則代表數據差異有統計學意義。

2 結果

實驗組觀察對象臨床護理后，住院時間、首次進食時間、首次排便時間、首次下地時間和首次排氣時間等均明顯短于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表1 所示。

表1 兩組患者護理后臨床觀察指標和胃腸功能指標情況比較[（±s），d]

表1 兩組患者護理后臨床觀察指標和胃腸功能指標情況比較[（±s），d]

組別住院時間首次進食時間首次排便時間首次下地時間首次排氣時間實驗組（n=20）對照組（n=20）t 值P 值7.0±0.5 9.6±0.7 13.517 0.000 2.0±0.2 3.8±0.5 14.948 0.000 2.9±0.4 4.2±0.6 8.062 0.000 1.5±0.2 3.2±0.5 14.118 0.000 0.9±0.2 2.0±0.4 11.000 0.000

3 討論

子宮切除手術是多種婦科疾病患者常用的治療方法，隨著臨床醫療技術水平的提供，子宮切除手術的有效性和安全性也不斷提高，同時，患者身心受到手術不良刺激的發生率也不短降低，患者預后明顯改善，生活質量得以逐步提高[1]。 快速康復護理是一種圍術期全面的護理服務， 這一護理服務模式的應用，能夠有效減少手術治療對患者造成的不良刺激，降低并發癥風險，鞏固治療效果，其主要原因在于，快速康復護理能夠為從健康宣教、心理疏導、并發癥預防、運動指導和飲食干預等方面為患者提供全面的護理服務，并逐步提高護理工作的針對性[2]。 中藥臍敷治療是一種快速恢復患者胃腸功能的治療方式，其主要作用機制在于：第一，臍部是機體的神闕穴位置，在任脈內能夠與督脈相為表里而共司諸經百脈，因而臍部也是跟機體的諸經百脈是相通的；第二，機體臍部在人體成長、發育過程中是最后的閉合位置，且其下方無脂肪保護，角質相對較薄，因而屏障功能較差，藥物貼敷后能夠直達機體，因而治療效果更加理想；第三，臍敷具有應用方便、無痛苦、無創傷的特征。 丁桂兒臍貼的有效成分包括丁香、肉桂和蓽茇等，能夠起到促進胃液分泌、補腎助陽、溫中降逆、活血通絡、散寒止痛的作

用[3-5]。