研究蒙脫石散與腸炎寧合用治療急慢性胃腸炎康復(fù)療效

邴丕芬

（山東省萊西市望城衛(wèi)生院，山東萊西 266601）

作為常見(jiàn)消化科疾病，胃腸炎臨床表現(xiàn)為自體中毒、胃腸功能障礙等，其發(fā)生多是微生物感染引起胃腸粘膜壞死或出血所致，惡心、腹痛、嘔吐是其典型癥狀，會(huì)影響患者正常生活[1]。 若急慢性胃腸炎得不到及時(shí)的治療，會(huì)讓患者長(zhǎng)時(shí)間處于嘔吐、腹瀉狀態(tài)，引起電解質(zhì)紊亂、脫水等癥狀，威脅患者生命健康[2]。 腸炎寧是急慢性胃腸炎的常用治療藥物，但其治療周期較長(zhǎng)，且療效存在差異，而蒙脫石散能達(dá)到減少不良反應(yīng)，縮短治療時(shí)間的效果，臨床應(yīng)用廣泛[3]。 故該研究抽取2017 年11 月—2019 年11 月該院收治的88 例急慢性胃腸炎患者，旨在分析蒙脫石散與腸炎寧合用治療急慢性胃腸炎的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院收治的88 例急慢性胃腸炎患者， 依據(jù)治療藥物分組，一般組：行腸炎寧治療，共44 例患者，男性23 例， 女性21 例， 年齡18～67 歲， 平均年齡（34.85±6.32） 歲； 發(fā)病時(shí)間3～19 h， 平均發(fā)病時(shí)間（10.77±2.41）h；其中有26 例急性胃腸炎患者，18 例慢性胃腸炎患者。 實(shí)踐組：行蒙脫石散聯(lián)合腸炎寧治療，共44 例患者，男性24 例，女性20 例，年齡17～69 歲，平均年齡（35.91±6.58）歲；發(fā)病時(shí)間2～22 h，平均發(fā)病時(shí)間（11.48±2.63）h；其中有28 例急性胃腸炎患者，16例慢性胃腸炎患者。兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：被確診為急慢性胃腸炎的患者；簽署知情同意書(shū)的患者；無(wú)心腦血管疾病的患者；依從性較高的患者；研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：行其他藥物治療的患者；存在蒙脫石散、腸炎寧過(guò)敏史的患者；存在溝通障礙及意識(shí)障礙的患者；存在精神類(lèi)疾病的患者。

1.2 方法

在常規(guī)胃腸炎治療后，一般組行腸炎寧（國(guó)藥準(zhǔn)字Z36020518）治療，3 片/次，每天服用3 次。實(shí)踐組增加蒙脫石散（國(guó)藥準(zhǔn)字H20074198）治療，1 袋/次，每天服用3 次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效、不良反應(yīng)及治療滿(mǎn)意度。 臨床療效：（1）顯效：治療1 d 后，惡心、腹瀉等癥狀全部消失。 （2）有效：治療2 d 后，惡心、腹瀉等癥狀有所好轉(zhuǎn)。 （3）無(wú)效：治療3 d 后，惡心、腹瀉等癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重。 不良反應(yīng)：頭暈、惡心、腹瀉等。 治療滿(mǎn)意度：很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)以SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，使用χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組臨床療效

實(shí)踐組治療有效率（97.73%）高于一般組（86.36%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 觀察兩組臨床療效[n(%)]

2.2 觀察兩組不良反應(yīng)

實(shí)踐組不良反應(yīng)發(fā)生率 （6.82%） 低于一般組（22.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表2。

表2 觀察兩組不良反應(yīng)

2.3 觀察兩組治療滿(mǎn)意度

實(shí)踐組治療滿(mǎn)意率（95.45%）高于一般組（81.82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表2。

表3 觀察兩組治療滿(mǎn)意度[n(%)]

3 討論

胃腸炎是消化科常見(jiàn)疾病， 起因多是病毒感染，輪狀病毒、星狀病毒、腸腺病毒等是常見(jiàn)的病毒種類(lèi)，會(huì)通過(guò)食物、餐桌、水源等途徑增加感染率，需加強(qiáng)控制。 胃腸炎臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、食欲減退、脫水等，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體電解質(zhì)紊亂，因此臨床治療將維持電解質(zhì)平衡、補(bǔ)水作為重點(diǎn)，在足夠的飲水和休息后，部分患者可自愈，但有些患者自身體質(zhì)較差，會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，應(yīng)給予早期康復(fù)治療[4]。 在中醫(yī)學(xué)角度，急慢性腸胃炎屬“泄瀉”范疇，病因可歸為暴飲傷食、受涼食滯引起的食積不化、脾胃失調(diào)及代謝紊亂等[5]。 腸炎寧是急慢性胃腸炎的常用藥物， 其主要成分是五指楓、水楊梅等，可達(dá)到祛風(fēng)解表、利濕消腫、清熱解毒的功效，與甘草、陳皮共同作用，可發(fā)揮優(yōu)異的解毒效果。 但部分患者存在腸炎寧不耐受的情況，故臨床療效存在差異，常增加其他藥物共同治療[6]。 作為消化黏膜保護(hù)劑，蒙脫石散的特點(diǎn)是高效，可實(shí)現(xiàn)病原體的定位、吸附和消除，還能與消化道粘液糖蛋白相結(jié)合，提高粘液的粘彈性，繼而增加其對(duì)致病因子的拮抗作用。 相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，蒙脫石散可在保持其他菌群正常穩(wěn)定的情況下，將病原體及時(shí)消除，而其中的雙八面體蒙脫石散成分，呈現(xiàn)出較強(qiáng)的覆蓋能力，可有效清除消化道細(xì)菌、病毒等，恢復(fù)患者身體健康[7]。 此外，蒙脫石散還能促進(jìn)機(jī)體分泌功能的改善，讓細(xì)胞更好地吸收，從而達(dá)到改善胃腸道功能、恢復(fù)機(jī)體水電解質(zhì)平衡的效果。 由于蒙脫石散是純天然礦物，不會(huì)引起過(guò)多的不良反應(yīng)，其安全性得到保證，可有效減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，效果顯著[8]。 該研究結(jié)果顯示，實(shí)踐組治療有效率（97.73%）高于一般組（86.36%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 實(shí)踐組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.82%）低于一般組（22.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 實(shí)踐組治療滿(mǎn)意率（95.45%）高于一般組（81.82%），P＜0.05。可見(jiàn)蒙脫石散與腸炎寧的聯(lián)合使用，不僅能提高急慢性腸胃炎患者的治療有效率和滿(mǎn)意度，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)較高的有效性和安全性，療效顯著。

綜上所述，在急慢性胃腸炎的治療中，聯(lián)合使用蒙脫石散和腸炎寧，可提升患者治療有效率，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，利于患者滿(mǎn)意度的提升，推廣使用價(jià)值較高。