產后保健工作對產婦心理和生理康復的影響研究

王玉梅，王繼開

（臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東臨沂 276000）

分娩生產是女性的一個特殊生理過程，產婦產后無論在生理上，還是在心理上，均會受到一定程度的影響，為了促進產婦產后心理及生理康復，便有必要采取有效的醫(yī)護干預方法[1-2]。 近年來，不少婦產科研究者表明產后保健工作干預方法的應用，可改善產婦產后生理及心理狀態(tài)。 鑒于此，該課題將該院2018 年2 月—2019 年1 月收治的200 名產婦作為研究的對象，其目的是分析評價產后保健工作在其中的應用效果，涉及的研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次一共納入該院收治的200 名產婦作為研究的對象，均知情簽署相關醫(yī)護同意書，且均經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過；此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。 按隨機盲選法分成兩組，觀察組100 例中，年齡跨度為23～38 歲，年齡均值為（28.9±1.1）歲；孕周為36～41 周，平均孕周為（38.7±1.1）周；初產婦72 例、經產婦28 例。對照組100 例中，年齡跨度為24～37 歲，年齡均值為（28.7±1.2）歲；孕周為36～41 周，平均孕周為（38.6±1.2）周；初產婦71 例、經產婦29 例。 在一般資料方面，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），代表后續(xù)數據有可比的價值。

1.2 方法

對照組產婦產后采取常規(guī)護理方法，嚴格按照婦產科常規(guī)護理流程執(zhí)行；觀察組產婦產后采取產后保健干預方法。

（1）心理康復護理干預。 護理人員需積極主動與產婦溝通，通過溝通了解、評估產婦的心理狀態(tài)；針對產婦常見的負性心理情緒，如焦慮、暴躁、抑郁等，及時疏導；可采取音樂疏導法，播放產婦喜愛的音樂，轉移產婦注意力，緩解產婦負性心理情緒；并指導產婦家屬，尤其是產婦的丈夫，多關心、照顧產婦，使產婦感受到溫暖，進而以健康、積極的心態(tài)配合產后醫(yī)護工作的進行。

（2）運動保健干預。 產婦產后，指導產婦盡早下床訓練，為促進形體恢復，指導產婦產后盡早進行形體訓練；早期下床活動于產后1 d 進行，2 d 進行室內自由活動；并指導產婦進行保健操訓練，使痔瘡、腰骶痛的發(fā)生得到有效預防控制。

（3）切口護理干預。 指導產婦保持個人衛(wèi)生，由于是會陰部衛(wèi)生， 使用高錳酸鉀對會陰部進行清洗，2次/d； 對產婦產后是否發(fā)生感染、 觸痛進行觀察、評估，若存在需合理使用抗生素或理療方法，使此類并發(fā)癥發(fā)生率有效降低；此外，若產婦產后出現異常情況，需及時告知醫(yī)生，并協助醫(yī)生對癥處理。

（4）產后飲食干預。 產后，根據產婦機體營養(yǎng)情況及母乳分泌情況，制定營養(yǎng)、健康的飲食計劃方案，以易消化類飲食為主，如米糊、米粥等；同時，多食雞肉、魚肉、瘦肉等富含蛋白質類飲食；堅持少食多餐，忌辛辣、帶刺激性食物，以健康、營養(yǎng)飲食促進產婦機體康復。

1.3 評價標準

根據焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對患者干預前后焦慮、抑郁心理癥狀進行評分；評分越低，代表患者的心理癥狀改善越明顯。 此外，比較兩組生理并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 23.0 統計學軟件處理數據， 計量數據采?。ā纒）表示，用t檢驗；計數數據采取百分率表示，用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義[3-4]。

2 結果

2.1 兩組干預前后SAS、SDS 評分對比

在焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分方面，干預前兩組比較均差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表1所示。

表1 兩組干預前后SAS、SDS 評分對比[（±s），分]

表1 兩組干預前后SAS、SDS 評分對比[（±s），分]

組別SAS干預前 干預后SDS干預前 干預后觀察組（n＝100）對照組（n＝100）t 值P 值43.7±1.2 43.6±1.3 1.283＞0.05 12.8±3.4 27.6±3.1 10.569＜0.05 41.7±2.0 41.5±2.3 1.269＞0.05 13.4±1.6 26.5±2.8 10.257＜0.05

2.2 兩組生理并發(fā)癥發(fā)生率比較

干預后，觀察組100 例產婦，子宮恢復不良2 例、陰道脫垂1 例、腰骶性疼痛2 例，生理并發(fā)癥總發(fā)生率5.00%；對照組100 例產婦，子宮恢復不良7 例、陰道脫垂5 例、腰骶性疼痛6 例、張力性尿失禁4 例，生理并發(fā)癥總發(fā)生率為22.00%。結合數據可知，干預后，觀察組生理并發(fā)癥總發(fā)生率與對照組比較明顯更低，兩組之間的數據差異有統計學意義 （χ2＝11.285，P＜0.05）。

3 討論

產婦產后心理狀態(tài)易受到影響， 如常見的有焦慮、抑郁心理癥狀；同時產婦的生理狀況也會受到影響，如在產后康復護理干預不當的情況下，易導致產婦產后出現子宮恢復不良、張力性尿失禁、陰道脫垂等不良生理并發(fā)癥。為了改善產婦產后心理癥狀，并促進生理康復，便有必要采取有效醫(yī)護干預方法[5-6]。

該次提到的產后保健工作干預方法，包括：心理康復護理干預、運動保健干預、切口護理干預、產后飲食干預等，結果顯示：觀察組采取產后保健干預方法，干預后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）心理癥狀評分均明顯低于采取常規(guī)護理的對照組；同時，觀察組干預后生理并發(fā)癥總發(fā)生率僅為5.00%， 明顯低于對照組的22.00%；從中可知，產后保健工作干預方法的應用價值頗高；這與相關學者的研究成果較為相似，有學者表示產后保健干預方法的應用，可改善產婦的心理狀態(tài)，使產后并發(fā)癥發(fā)生率降低到10%以下[7-8]，此次觀察組的5.00%＜10.00%， 說明產后保健干預方法的應用具備可行性及有效性。

綜上所述， 產婦產后保健工作干預方法的應用，可改善產婦產后心理狀態(tài)， 并促進生理功能的康復；因此，具備在婦產科產婦產后護理干預中推廣及使用的價值。