加味生化湯促進氣虛質女性人流后康復的臨床研究

王婷婷，代希娥，時萍

（1.日照市東港區日照街道社區衛生服務中心，山東日照 276800；2.日照市東港區婦幼保健計劃生育服務中心，山東日照

276800）

人工流產術后康復效果不佳會影響女性的生育功能，對其造成重大的心理壓力，對于女性的生活質量造成較大的負面影響。 非意愿妊娠的女性接受人工流產手術后，會出現很多的不適癥狀，患者通常會出現精神疲憊、頭暈目眩、身體乏力以及小腹有酸痛感，睡眠質量也會受到影響。 人工流產術后的女性出現上述癥狀，采取實驗室檢查或者B 超檢查，不會發現陽性體征。 與中醫相比較，西醫重視人工流產術后的感染預防，但是卻不能緩解上述癥狀。 其實人流產術后女性出現上述癥狀與個人體質差異有關，屬于中醫體質的外在表現癥狀。 基于此該文主要研究加味生化湯促進氣虛體質女性人工流產后康復的研究，擇取該院婦產科2018 年7 月—2019 年6 月期間收治的78 例氣虛質人流女性患者作為研究對象，現將研究內容整理后做以下詳細報導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院婦產科收治的78 例氣虛質人流女性患者作為研究對象，隨機劃分為探究組與普通組，每組39 例患者。 選入準則：患者為氣虛體質，面色偏白、目光少神，探究組中年齡最大者為39 歲，年齡最小者為21 歲，患者平均年齡為（27.5±2.8）歲，體重為45.2～69.5 kg， 平均體重為（54.7±1.5）kg， 妊娠次數為1～5次，平均妊娠次數為（2.1±0.3）次；組中年齡最大者為39 歲，年齡最小者為21 歲，患者平均年齡為（27.5±2.8）歲，體重為45.2～69.5 kg，平均體重為（54.7±1.5）kg，妊娠次數為1～5 次，平均妊娠次數為（2.1±0.3）次。 兩組患者的基線資料應用組間比較法進行差異無統計學意義（P＞0.05），可進行同期比較。

1.2 方法

普通組患者口服抗生素藥物治療，患者每日需要服用頭孢拉定膠囊（國藥準字H44022944），患者需要每日服用1.5 g，早中晚分三次服用。 探究組患者抗生素藥物服用量與服用方式與普通組患者一致，需要配合服用加味生化湯治療，方劑組成益母草30 g，敗醬草、三棱、莪術、當歸各15 g，桃仁、五靈脂、炮干姜、蒲黃以及川芎各10 g，紅花與炙甘草各5 g。 每日服用一劑藥物，早晚各服用一次。

1.3 觀察指標

（1） 記錄兩組患者陰道出血時間以及月經復潮時間，患者用時越短則說明患者子宮康復效果越好。 （2）記錄兩組患者流產后的子宮三徑之和以及子宮內膜厚度。 子宮內膜厚度越大則說明患者子宮恢復越好，子宮三徑之和越小則表明子宮恢復效果越好。 （3）記錄兩組患者臨床療效，計算兩組患者臨床治療總有效率，治療總有效率為治療顯效率加上治療有效率。 治療顯效：患者服藥治療后陰道流血停止，中醫證候積分下降4/5 以上，各項生理機能恢復正常；治療顯效：患者接受治療后各項生理機能接近正常，中醫證候積分下降3/5 以上；治療無效：患者接受治療后癥狀無改善，中醫證候積分減少不超過1/5。

1.4 統計方法

研究數據一次性導入SPSS 17.0 統計學軟件中分析處理，計量資料（陰道出血時間、月經復潮時間、子宮三徑之和以及子宮內膜厚度）使用（±s）表示，采用t檢測，當檢測后的P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者陰道出血時間以及月經復潮時間

經過康復治療后，探究組患者陰道出血時間以及月經復潮時間均較普通組患者所用時間更短，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者陰道出血時間以及月經復潮時間[（±s），d]

表1 兩組患者陰道出血時間以及月經復潮時間[（±s），d]

組別陰道出血時間 月經復潮時間探究組（n=39）普通組（n=39）t 值P 值4.2±1.3 5.9±1.6 9.748 2＜0.05 21.2±4.5 24.9±5.8 9.6727 6＜0.05

2.2 兩組患者子宮三徑之和以及子宮內膜厚度比較

經過康復治療后，探究組患者子宮三徑之小于普通組，探究組患者子宮內膜厚度要高于普通組，表明探究組患者術后子宮康復效果更好，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表2 所示。

表2 兩組患者子宮三徑之和以及子宮內膜厚度比較[（±s），mm]

表2 兩組患者子宮三徑之和以及子宮內膜厚度比較[（±s），mm]

組別子宮三徑之和 子宮內膜厚度探究組（n=39）普通組（n=39）t 值P 值154.6±9.7 181.9±13.5 9.782 5＜0.05 11.9±2.5 10.3±3.1 9.071 6＜0.05

2.3 兩組患者臨床療效比較

經過康復治療后，探究組治療總有效率高于普通組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 如表3 所示。

表3 兩組患者治療效果比較

3 討論

由于社會環境變化加上部分女性對于避孕方面的知識較為匱乏，意外妊娠后人工流產手術，成為這部分女性的首要選擇，但是實施人工流產術后會對女性的子宮造成損傷，引發子宮復舊不全，使得子宮復舊不全發生率越來越高，因此需要對實施人工流產手術的女性加以康復治療。 子宮復舊不全的主要臨床表現有患者惡露時間延長，在中醫中將其稱為產后惡露不絕，祖國醫學中對該疾病的研究論著較多，張仲景的傷寒雜病論中對此有過記載。 現代醫學中針對子宮復舊不良采取對癥治療， 通常使用抗生素進行治療。根據祖國醫學的研究，子宮復舊不良的病因是由于人體經絡淤堵、氣血不暢，可使用活血化瘀的藥物治療，散盡淤血，同時還要調理患者脾胃，讓患者的氣血生化有源，進而達到收斂止血的效果，從而讓患者的子宮得到修復。 流產會對女性的身體造成較大的創傷，接受流產手術后女性的子宮會受到一定的創傷，實施人流手術的女性患者，術后身體元氣損傷，脾胃失調，此時外邪容易入侵加上情志不舒， 受外界因素刺激，會對女性的身體健康造成較大的隱患。 該次研究中針對氣虛質人工流產女性采用加味生化湯配合抗生素進行治療，患者陰道流血時間以及月經復潮時間明顯縮短，子宮三徑之和顯著降低，子宮內膜厚度顯著上升，所有患者接受治療期間均未發生明顯的不良藥物反應， 接受治療前后查血常規與肝腎功能常規正常，表明加味生化湯應用于氣虛質女性人流后康復治療中的效果較好。 根據現代藥理學研究表明加味生化湯應用于流產女性中可有效促進子宮復舊，加味生化湯能夠有效改善紅細胞變形性并降低紅細胞聚集性，可有效抑制血小板聚集，能夠起到非常好的活血化瘀療效， 其活血化瘀療效與用藥的劑量有正相關的關系。根據現代藥理學研究表明， 加味生化湯能夠補益脾胃，提升機體的免疫功能，可扶正固本，對于實施人工流產術后的女性有著非常好的改善機體免疫功能的效果。

綜上所述，使用加味生化湯可促進氣虛質人流女性術后康復，建議在臨床中進行廣泛的推廣應用。