腦癱康復護理早期干預及效果評價

周甜，耿靜靜

（濱州醫學院附屬醫院，山東濱州 256600）

小兒腦癱屬于臨床中十分多見的一類致殘疾病，部分小兒腦癱患者生活無法自理，不但為患者家庭帶來了較重的經濟負擔， 還會引發患者自身日常生活不便，關于小兒腦癱患者的早期表現癥狀包含無法入睡以及反應遲鈍等，同時由于小兒腦癱患者的體重不斷增生，導致不容易分開雙腿，同時小兒腦癱患者還會產生背部弓形表現， 一些患者會產生運動功能障礙，例如小兒腦癱患者主動運動較少， 肌張力產生異常，小兒腦癱處于靜止狀態下，四肢保持身體肌肉強直，半身不遂等[1]。 日常生活中，小兒腦癱疾病主要是由各類因素所導致，根據大量研究資料表明，小兒腦癱患者通過科學的康復訓練之后，能夠顯著改善小兒腦癱患者生活自理能力，緩解小兒腦癱患者家庭經濟負擔和生活壓力，同時幫助小兒腦癱患者建立自信，促進社會和諧。 小兒腦癱患者的臨床治療需要做到及早發現與及早治療，0～3 歲屬于小兒大腦神經系統發育的黃金時期，因此對小兒腦癱患者開展及早的康復訓練可以改善其運動功能和智力情況。該文選取2019 年1月—2020 年1 月接診的小兒腦癱患者112 例作為該文研究對象，有關小兒腦癱患者康復護理工作中應用早期干預的臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒腦癱患者112 例作為該文研究對象，利用隨機數字表法將所選小兒腦癱患者加以分組，給予其中56 例小兒腦癱患者臨床常規護理服務， 將其納入對照組， 給予剩余56 例小兒腦癱患者早期康復護理，將其納入研究組；對照組56 例小兒腦癱患者中男性29 例，女性27 例，患者的平均年齡為（6.0±5.6）歲，其中包含痙攣型小兒腦癱患者20 例， 弛緩型小兒腦癱患者10 例，手足徐動型小兒腦癱患者15 例，混合型小兒腦癱患者11 例；研究組56 例小兒腦癱患者中男性31 例，女性25 例，患者的平均年齡為（6.4±5.2）歲，其中包含痙攣型小兒腦癱患者21 例，弛緩型小兒腦癱患者10 例， 手足徐動型小兒腦癱患者15 例，混合型小兒腦癱患者10 例； 研究組與對照組小兒腦癱患者的納入標準：全部符合臨床診斷，小兒腦癱患者肌張力低下或是肌張力亢進，頭圍異常，2～4 個月依舊無法微笑，4 個月時一側手握拳無法張開或是拇指內收，不存在其他重大疾病，可以良好配合此次研究，不存在家族遺傳病史；研究組與對照組小兒腦癱患者的排除標準：染色體疾病，合并代謝性障礙疾病，顱內占位性病變，嚴重聽力障礙以及癲癇患者。

1.2 方法

對照組56 例小兒腦癱患者接受臨床常規康復護理服務：護理工作人員需要掌握小兒腦癱患者的基本病情，為患者制定康復方案，給予其針對性護理服務，加快小兒腦癱患者身體康復速度。

研究組56 例小兒腦癱患者接受康復早期干預護理服務：護理工作人員需要對小兒腦癱患者的軀干與頭部進行按摩，對小兒腦癱患者翻身能力以及頭控能力進行鍛煉，使肌張力獲得下降，依照人體運動發育順序，慢慢恢復小兒腦癱患者頭控、翻身、坐位平衡以及俯臥位支撐等異常姿勢，對于異常姿勢和異常運動進行抑制，加快小兒腦癱患者產生正確運動模式以及運動感覺的速度；護理工作人員對小兒腦癱患者開展游戲引導式教育，對于患者的大關節進行鍛煉，幫助其接受被動、主動以及抗阻力運動訓練，與小兒腦癱患者保持良好依戀關系，顯著提升小兒腦癱患者安全感，針對感覺異常、智力低下以及語言異常小兒腦癱患者提供個體化訓練；保證小兒腦癱患者所在病房的干凈整潔， 在病房內放置符合患者年齡段的玩具，告知小兒腦癱家長對其大小便進行訓練，適當放寬探視與陪伴條件， 更加便于小兒腦癱家長了解訓練技能；關于痙攣型小兒腦癱患者， 需要首先將患者雙腿分開，之后保持患者上體微微前傾，雙腿保持伸直，倘若患者為手足徐動型，那么需要將其雙腿并實，之后將其腿部保持彎曲狀，慢慢伸展腿部；因為小兒腦癱患者需要接受長時間的治療和康復訓練才可以康復，因此在護理期間需要獲得小兒腦癱患者家長協助，對此護理工作人員需要告知小兒腦癱患者家長護理基本方法和護理重要性， 從而獲得患者家長的支持和協助，起到促進疾病治療效果的作用，護理工作人員需要小兒腦癱患者的具體情況，為其制定針對性護理方案，執行各項護理操作期間，需要利用面部表情感染患者，幫助小兒腦癱患者建立安心并且愉悅的康復氛圍，緩解患者的緊張不安情緒；護理工作人員需要對小兒腦癱患者的日常飲食進行指導，重視飲食的合理搭配，確保小兒腦癱患者日常飲食營養需求，關于飲食習慣需要保持少食多餐的原則，保證食物中具有豐富充足的微量元素和蛋白質，包含鐵與鋅等[2]。

1.3 評價標準

小兒腦癱患者接受相關康復護理之后，發育解痙恢復正常，運動功能以及智力獲得恢復，語言無障礙，患者反應能力良好，代表顯效。

小兒腦癱患者接受相關康復護理之后， 肌張力、姿勢以及運動功能出現改善，智力和康復護理之前對比存在提高，代表有效。

小兒腦癱患者接受相關康復護理之后，各項臨床表現癥狀沒有任何好轉，或是產生加重，代表無效[3]。

統計研究組與對照組小兒腦癱患者的住院時間。

1.4 統計方法

該文兩組對比所獲各項數值利用SPSS 16.0 統計學軟件加以計算，利用（±s）對于計量資料加以表示，利用[n(%)]對于計數資料加以表示。 通過χ2與t檢驗開展統計學處理， 結算所得P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

研究組與對照組小兒腦癱患者接受各自護理措施之后的護理總體有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1；研究組56 例患者住院時間平均為（10.1±2.2）d，對照組56 例患者住院時間平均為（15.4±2.8）d，研究組與對照組小兒腦癱患者的住院時間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組小兒腦癱患者護理總體有效率對比[n(%)]

3 討論

小兒腦癱屬于臨床兒科中十分多見的一類心腦血管疾病，關于小兒腦癱疾病的發病率最近幾年以來表現為逐年升高的趨勢，已經成為小兒心腦血管疾病的重要危害因素，關于小兒腦癱疾病的出現主要基于患者腦組織受損，對于小兒生長發育造成影響，導致小兒腦癱患者的運動平衡能力、智力以及語言能力遭受影響，現在有關文獻資料認為，在小兒腦癱患者早期開展良好的護理干預，能夠顯著提高疾病治愈率[4]。

引發小兒腦癱疾病產生的因素主要為幼兒出生之前與出生之后1 個月之內，受到各類因素的干擾引發患者腦部遭受損傷，從而產生小兒腦癱。 腦部屬于人體最重要的器官之一， 倘若產生腦癱疾病之后，腦部功能不能夠正常運作，因此小兒腦癱患者最常見的臨床表現癥狀為肢體無法運動、行動能力遭受限制以及無法自主調整姿勢，倘若小兒腦癱患者沒有獲得及時有效的治療，那么患者成長之后的情感能力以及語言能力都會遭受影響，使小兒腦癱患者的生活質量下降[5]。 小兒屬于祖國的花朵，肩負推動國家發展的重要希望，所以有關小兒健康問題需要受到全世界的廣泛關注，對于小兒腦癱患者開展良好的康復護理早期干預，能夠發揮理想的效果，通過該文對比研究資料可見， 選取小兒腦癱患者112 例作為該文研究對象，利用隨機數字表法將所選小兒腦癱患者加以分組，給予其中56 例小兒腦癱患者臨床常規護理服務， 將其納入對照組， 給予剩余56 例小兒腦癱患者早期康復護理，將其納入研究組，對比兩組小兒腦癱患者接受各自護理措施之后的臨床效果和住院時間， 結果表明，研究組與對照組小兒腦癱患者接受各自護理措施之后的護理總體有效率比較差異明顯，研究組與對照組小兒腦癱患者的住院時間對比差異明顯。

綜上所述，臨床中給予小兒腦癱患者康復護理早期干預，能夠良好改善疾病恢復效果，縮短小兒腦癱患者住院時間，具有推廣價值。