品管圈在小兒康復護理質量提升中的作用

耿靜靜，周甜，李玉嬌

（濱州醫學院附屬醫院，山東濱州 256600）

小兒屬于較為特殊的群體， 由于小兒的年齡比較小， 有關自主感覺的表達能力和自理能力相對比較差，所以當小兒患者患病之后的臨床護理工作一直以來屬于臨床兒科護理重點。 最近幾年以來，臨床小兒護理工作中引進品管圈活動，使臨床兒科護理質量獲得了明顯的提升，品管圈指的是組合工作性質相關的人員，產生一個集體，重視團隊力量，最大化發揮集體思維，及時發現并且統計臨床護理工作中所產生的各類問題，進行互相探討制訂相應的整改計劃，保證集體中的每一位成員都能夠參與到其中，從而顯著提高臨床護理質量[1]。 因為小兒患者的自身抵抗能力下降，患病之后病情快速發展，不但造成小兒患者護理難度升高，還會因為小兒患者家長的擔憂以及焦慮情緒導致醫患糾紛。 品管圈站在臨床護理工作人員的角度出發， 將以往護理工作中存在的缺陷進行不斷改進，顯著提高臨床護理質量，保證護患關系和諧，該文選取接診的小兒患者80 例作為該文觀察對象，有關小兒康復護理工作中應用品管圈對于護理質量所產生的作用進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接診的小兒患者80 例作為該文觀察對象，利用隨機數字表法將所選小兒患者加以分組，給予其中40 例小兒患者臨床常規護理服務， 將其納入對照組，給予剩余40 例小兒患者品管圈護理措施，將其納入研究組；對照組40 例小兒患者中男性22 例，女性18 例，最小年齡區間值為7 個月，最大年齡區間值為8 歲，平均年齡（4.14±1.34）歲，其中包含呼吸道感染小兒患者12 例，支氣管肺炎小兒患者20 例，流行性腦膜炎小兒患者8 例； 研究組40 例小兒患者中男性23例，女性17 例，最小年齡區間值為6 個月，最大年齡區間值為8 歲，平均（4.18±1.17）歲，其中包含呼吸道感染小兒患者14 例， 支氣管肺炎小兒患者18 例，流行性腦膜炎小兒患者8 例。

1.2 方法

對照組40 例小兒患者接受臨床常規護理服務：護理工作人員嚴格監測小兒患者各項生命體征，確保小兒患者呼吸道暢通，仔細觀察小兒患者病情改變情況，倘若產生異?，F象需要馬上匯報主治醫生，采取相應的處理對策。

研究組40 例小兒患者接受品管圈護理服務：選擇八位具有豐富臨床護理經驗的護理工作人員組建品管圈小組，在小組中選擇一位作為組長，關于臨床兒科護理工作中所具有的問題和缺陷進行探討，關于統計出的問題制定改進方案，從而顯著提高臨床兒科護理效率；品管圈小組成員需要不斷深入探討臨床兒科護理相關問題，關于其中典型問題制定有針對性的護理計劃， 能夠從護理工作人員和小兒患者的溝通、住院環境以及護理工作人員護理態度方面加以探討，為小兒患者制定全方位護理計劃；護理工作人員需要充分落實護理計劃，首先護理工作人員和小兒患者與家長保持積極主動的溝通，緩解小兒患者與家長的不安以及緊張情緒，需要耐心為小兒患者家長介紹疾病基本情況，對于家長提出的疑問及時進行解答，另外護理工作人員需要對小兒患者所在病房環境加以改善， 對于小兒患者來說病房屬于相對陌生的一個環境，小兒患者處在陌生環境之下會產生哭鬧以及不適感，無法良好的配合臨床治療與護理，對此護理工作人員需要在小兒患者所在病房張貼卡通人物，從而緩解小兒患者對于陌生環境帶來的恐懼感；每周科室需要選出護理滿意度最高的護理工作人員，為其提供獎勵，積極調動護理工作人員的工作熱情，從而保證護理工作人員之間的良好合作[2]。

1.3 評價標準

利用問卷調查形式記錄研究組與對照組小兒患者接受各自護理服務之后對于住院環境、 護患溝通、護理態度以及護理技能的評分情況，其中每一項總分60 分，得分越高代表臨床護理質量越高[3]。

通過該院自制臨床護理滿意度調查量表記錄研究組與對照組小兒患者臨床護理滿意度情況，將結果劃分為滿意、一般與不滿意。

1.4 統計方法

該文兩組對比所獲各項數值利用SPSS 16.0 統計學軟件加以計算，利用（±s）對于計量資料加以表示，利用[n(%)]對于計數資料加以表示。 通過χ2與t檢驗開展統計學處理，結算所得P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

研究組與對照組小兒患者接受各自護理服務之后的住院環境、護理態度、護理技能以及護患溝通評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1；研究組與對照組小兒患者對于臨床護理工作的滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組小兒患者住院環境、護理態度、護理技能以及護患溝通評分對比[（±s），分]

表1 兩組小兒患者住院環境、護理態度、護理技能以及護患溝通評分對比[（±s），分]

組別住院環境護理態度護理技能 護患溝通研究組（n=40）對照組（n=40）t 值P 值45.11±1.69 32.03±1.38 9.651＜0.05 55.21±2.73 41.22±1.67 10.713＜0.05 51.33±3.67 36.18±3.45 4.638＜0.05 47.57±2.69 33.24±1.78 8.784＜0.05

表2 兩組小兒患者臨床護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

小兒屬于相對特殊的群體， 因為小兒年齡比較小，自理能力以及表達能力和成人相對比更弱，因此小兒患病之后的臨床護理非常重要。 小兒患病之后，家長因為擔憂小兒患者身體情況會產生非常大的負性情緒，十分容易和臨床醫生與護理工作人員產生糾紛，小兒患者來到陌生環境之后，會產生恐懼以及害怕等情緒， 導致小兒患者無法良好的配合疾病治療，護理工作不能夠順利開展，因此對于小兒患者的護理康復工作配合品管圈活動十分必要[4]。

品管圈活動作為一項新型護理模式，也可以稱之為質量控制圈， 屬于一類較為活潑的品管活動方式，品管圈指的是通過相似工作場所或是相同工作場所的人員組建的小團體，通常為6 名左右，小組成員集思廣益并且共同合作，根據相應的程序解決所產生的各類問題，品管圈的應用目的為提升工作質量以及工作效率，在臨床小兒康復護理工作中應用品管圈存在下述優勢： 顯著提升臨床護理工作人員的護理水平，品管圈能夠及時解決并且改善護理問題，護理工作人員在品管圈小組進行探討期間，能夠充分表達自身意見，認真聆聽其他小組成員的觀點，從而使自身護理水平以及護理能力獲得提高。 強化護理工作人員之間交流，品管圈小組屬于一個整體，對于臨床護理工作人員之間的交流進行增進，品管圈可以使護理工作人員的努力獲得改善，在完成自身護理工作期間，同時能夠協助其他小組成員完成工作，促進了護理工作人員之間的相互溝通，從而提高臨床護理工作人員的團隊合作能力以及溝通協調能力。 保證每一位護理工作人員的分工更為明確，品管圈小組組長可以對每一位小組成員的分工進行明確分配，從而顯著提高臨床護理工作人員的工作效率與工作質量，防止由于分工不明確導致的工作失誤以及秩序混亂[5]。 通過該文對比研究資料可見， 選取小兒患者80 例作為該文觀察對象， 利用隨機數字表法將所選小兒患者加以分組，給予其中40 例小兒患者臨床常規護理服務， 將其納入對照組，給予剩余40 例小兒患者品管圈護理措施，將其納入研究組，比較研究組與對照組小兒患者接受各自護理服務之后的護理效果，結果表明，研究組與對照組小兒患者接受各自護理服務之后的住院環境、護理態度、 護理技能以及護患溝通評分比較差異明顯，研究組與對照組小兒患者對于臨床護理工作的滿意度比較差異明顯。

綜上所述，臨床中對于小兒康復護理工作中應用品管圈活動， 可以顯著提升小兒患者的護理效果，改善住院環境，提高護理工作人員的護理技能，保持和諧的護患關系，提高護理工作人員的護理態度，從而提升臨床護理滿意度，具有推廣價值。