楊珊珊，穆建寧，吳潔

（日照市東港區婦幼保健院，山東日照 276800）

妊娠是女性特殊的生理階段，需要維持較長的時間， 在此過程中女性的生殖器官會發生較大的改變，例如子宮會隨著胎兒的生長而膨大，同時會擠壓周圍器官，因此可能會產生妊娠并發癥，而很多妊娠并發癥在分娩之后會消失。 因此需要重視孕婦產后恢復情況[1]。 隨著我國醫療水平的提升，女性患者對產后康復的需求不斷提高，成為臨床關注的重要問題。 該次研究選取2018 年6 月—2019 年10 月于該我院收治的116 例待產產婦作為研究對象， 主要針對產后保健的應用價值展開分析，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的116 例待產產婦作為研究對象，隨機將其劃分為觀察組與對照組，每組58 例。 產婦的年齡為20～34 歲，平均年齡為（31.5±4.5）歲；孕周為38～41 周，平均孕周為（39.4±0.6）周。 所有產婦及家屬對該次研究知情并簽署同意書。

1.2 方法

對照組產后采取常規護理措施，具體措施為：（1）生活護理： 護理人員需要叮囑產婦加強衛生管理，同時注意保暖，避免感冒；為了確保母乳喂養效果，叮囑產婦多食用谷類食品以及魚肉，多食用花生、木瓜以及豬腳等食物，能夠加速乳汁分泌。 部分產婦由于家庭支持不足，容易出現產后抑郁的情況，護理人員需要密切觀察產婦的心理狀況， 同時加強心理指導，并為家屬講解產后抑郁的危害， 提高家屬的重視度，讓家屬多陪伴和關心產婦[2]。 （2）乳房護理：產后泌乳會引起乳房增大，因此需要指導產婦穿戴合適的貼身衣物，預防乳房下垂，同時對于乳房脹痛的產婦，指導其進行乳房按摩，改善脹痛癥狀；對于乳頭皸裂的產婦可以使用魚肝油涂抹，保護皮膚濕潤度；在新生兒喂養方面，需要加強母乳喂養相關知識的講解，提高產婦對母乳喂養的認識度，若母乳分泌過多可以使用吸奶器將多余的乳汁排出，預防乳腺炎的發生。 （3）會陰護理： 順產產婦需要密切觀察會陰切口的恢復情況，叮囑患者加強清潔管理，保持會陰部位的干凈，對于會陰紅腫可以使用紅霉素軟膏擦拭。 剖宮產產婦則需要加強切口管理，定期更換敷料，若切口發生感染則需要使用抗生素預防感染。

觀察組則在對照組基礎上產后實施保健措施，具體措施為：（1）健康教育：根據產婦對產后保健服務的了解程度以及新生兒喂養相關技能的掌握情況提供個性化的健康教育。 為產婦提供產后康復、育兒相關知識和技能的指導與教育；同時針對配偶要開展相應的支持教育，共同分擔育兒壓力，并快速適應自身角色的變化。 叮囑產婦及時排尿、不要讓膀胱過脹，產后需要避免長期臥床， 產后6～8 h 待精神恢復之后可以坐起， 第二天需要下床活動， 有助于改善身體機能。（2）心理護理：產婦產后非常需要配偶和家庭的支持，但是不良的家庭情緒很可能會影響患者的情緒，因此需要為家屬提供全面的健康教育， 摒棄傳統觀念，讓家屬更關心和愛護患者， 減輕患者的壓力和精神負擔，減少抑郁癥的發生[3]。 （3）親子接觸：護理人員需要在床旁指導產婦進行親子接觸，能夠進一步提高母嬰關系，并指導產婦如何開展喂養活動，并講解嬰幼兒日常生活起居各種注意事項，在發現有發熱、咳嗽、皮疹等癥狀之后需要盡早就醫，不要輕信各種偏方。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦產后惡露持續時間、子宮復舊時間以及新生兒健康狀況。 新生兒健康狀況評價標準：優：新生兒體重以及頭圍等各項生長指標均在正常范圍內，無疾病發生；良：部分生長指標低于平均水平但無疾病發生；差：未達到上述標準。

1.4 統計方法

該次研究所有數據均采用SPSS 16.0 統計學軟件進行統計分析，組間差異采用t值檢驗，用（±s）表示，計數資料差異采用χ2值檢驗，用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后恢復情況

經過實施產后保健后，觀察組產婦產后惡露持續時間、子宮復舊時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；如表1 所示。

表1 兩組產婦產后恢復情況[（±s），d]

表1 兩組產婦產后恢復情況[（±s），d]

組別例數產后惡露持續時間 子宮復舊時間觀察組對照組t 值P 值58 58 32.6±4.2 42.4±4.8 5.124 0.041 8.6±3.2 15.4±4.6 5.024 0.040

2.2 兩組新生兒的健康狀況

經過實施產后保健后，觀察組新生兒健康狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組新生兒的健康狀況

3 討論

妊娠對于女性身心造成一定的影響，因此在產后需要給予相應的保健服務，確保母嬰健康狀況。 產婦分娩之后情緒會有不同程度的變化，既有對新生命誕生的喜悅之情，同時也對產后疼痛、惡露不止、乳汁分泌不足或是家人關心不夠等因素的影響而產生焦慮抑郁的情緒，嚴重者甚至出現產后抑郁癥[4-6]。 乳汁分泌不足會影響母乳喂養的開展， 母乳喂養的目前WHO 提倡主要新生兒喂養方式， 能夠加速新生兒腸道菌群完善，同時補充各種蛋白化合物，從而提高新生的免疫力和抵抗力。 因此需要加強產婦產后指導，為產婦提供有效的保健服務。

產后保健是為產婦提供醫療、健康、預防等全方面的護理措施， 從產后康復與新生兒喂養等方面著手， 提高產婦對自身恢復狀況以及新生兒養育的信心。 產后保健在產婦產后護理中的應用有助于提高其健康知識知曉水平與新生兒護理能力[7]。 通過比較常規護理，發現常規護理主要是由責任護士承擔，為產婦提供臨床相關護理服務，主要包括切口護理、乳房護理以及會陰護理等方面的護理。 而產后保健則主要集中在產婦康復護理與育兒指導方面，若未關注產婦的心理狀況或家庭支持不足，很可能造成產婦出現心理壓力，并發展為抑郁癥，影響母嬰健康安全[8]。 產后保健實施過程中需要針對產婦對相關保健知識的知曉程度開展相應的宣教措施。 傳統護理模式中存在較多的不足，而產后保健管理則通過為產婦制定個性化的護理方案，提供相應的健康教育服務，有助于為產婦提供更好的家庭與社會支持，能夠提高產婦的康復效果和新生兒喂養技能。 產婦對母嬰保健知識的學習，有助于形成良好的概念和責任感，在產褥期中形成正確的行為。 因此產后保健能夠有效提高產婦的自我效能[9]。 產婦產后需要盡早開展親子接觸，能夠加深母子親情，同時能夠更快地適應身份的變化，同時要做好家屬的健康教育， 叮囑家屬多陪伴和關系產婦，給予產婦情感支持，減少產后抑郁癥的出現。

該次研究中觀察組產婦產后惡露持續時間、子宮復舊時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組新生兒健康狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這說明通過系統化的產后保健服務能夠改善產婦產后預后情況，同時確保新生兒的健康成長，減少新生兒疾病的發生。 產后保健服務的應用能夠改善產婦的心理狀況，學習更多的喂養知識和技能，從而更快適應自身身份的轉變，促進新生兒的健康成長。

綜上所述，實施系統化產后保健能夠促進產婦產后恢復，提高新生兒健康狀況，保障母嬰的健康安全，值得在臨床中推廣應用。