遠程教育中線上與線下混合式教學模式的探討與實踐

廖耘 鄧紅學

為培養(yǎng)高素質網絡學歷繼續(xù)教育護理學專業(yè)人才，注重實際操作技能訓練，探索網絡教育護理學專業(yè)線上學習與線下實踐教學互動融合的教學模式，進一步提升網絡教育教學效果和人才培養(yǎng)的質量，近年來，中南大學與重慶廣播電視大學合作共建了護理學專業(yè)實訓室，為學生線下學習提供了保障，取得了一定的成效。現(xiàn)將網絡學歷繼續(xù)教育人才培養(yǎng)思路，實訓室建設，基本做法，數(shù)據(jù)統(tǒng)計，效果分析，改進舉措等方面的工作總結如下：

一、網絡學歷繼續(xù)教育護理學專業(yè)人才培養(yǎng)思路

本專業(yè)培養(yǎng)具備人文社會科學、醫(yī)學、預防保健的基本知識，以及護理學的基本理論知識和技能。培養(yǎng)能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。

二、實訓室建設

根據(jù)雙方合作協(xié)商，經研究同意在重慶廣播電視大學共同組建護理學專業(yè)實訓室。中南大學（委托下屬網絡教育學院）與重慶廣播電視大學（委托下屬繼續(xù)教育學院）就網絡教育護理學專業(yè)實訓室共建工作召開了論證會，參會人員實地考查了重慶廣播電視大學建設網絡教育護理學專業(yè)實訓室的場地條件，對共建護理學專業(yè)實訓室的必要性、可行性和建設方案進行了認真詳細地研討和論證，對共建工作形成以下一致意見：

（一）確定該項目由雙方共同投資完成。重慶廣播電視大學負責提供實訓室場地并進行必要裝修，按照重慶廣播電視大學資產購置程序完成實訓器材的招投標和設備購置，與中南大學共同完成設備驗收;中南大學負責根據(jù)雙方協(xié)議劃撥實訓室建設資金，監(jiān)管建設資金使用情況，與重慶廣播電視大學共同完成設備驗收，組織人員對實訓室使用效果進行評估。

（二）由重慶廣播電視大學繼續(xù)教育學院制定建設實施方案，中南大學網絡教育學院對建設實施方案組織專家進行審定并將修改意見反饋給重慶廣播電視大學繼續(xù)教育學院，重慶廣播電視大學繼續(xù)教育學院確定最終建設實施方案后報中南大學網絡教育學院。

（三）重慶廣播電視大學與中南大學以項目建設的形式簽訂共建協(xié)議，中南大學通過網絡教育學院將實訓設備建設資金劃撥給重慶廣播電視大學。重慶廣播電視大學以公開招標方式完成實訓室教室裝修改造以及設施設備購置，中南大學與重慶廣播電視大學共同完成實訓室建設驗收。實訓室固定資產由重慶廣播電視大學按國家規(guī)定進行建賬建卡。

（四）實訓室建成后，主要供中南大學網絡教育學院重慶學習中心護理學專業(yè)學生使用。實訓室由重慶廣播電視大學繼續(xù)教育學院聘請人員負責日常管理和指導實訓工作，同時做好相關記錄。

三、基本做法

為了做好護理學專業(yè)實訓室日常管理，提高實訓場地全體人員的綜合素養(yǎng)，重慶廣播電視大學繼續(xù)教育學院對實訓場地、各類實驗物品以及專職管理人員、實訓學生均制定了相關的管理制度。

（一）每學期公布實訓室開放時間。繼續(xù)教育學院在每學期開學初公布實訓室開放時間及相關要求，讓學生及時了解實訓室的規(guī)章制度。

（二）要求學生進入實訓室衣帽穿戴整齊。服從實訓老師、實驗人員以及小組長的管理。保持實訓室安靜、整齊，維護實驗環(huán)境。

（三）要求學生練習完畢后，按照要求進行整理和歸位。對涉及常用儀器設備安全使用的注意事項和規(guī)定進行詳細說明，提高學生的安全意識和應對處置能力。

（四）實訓室定期指導。為保證網絡教育護理學專業(yè)學生線下練習質量，實訓室專職管理人員定期線下對實訓課程進行指導、巡視和檢查，面對面解答學生對實驗操作的疑問。

（五）每學期要求學生提交實訓報告。網絡教育護理學專業(yè)實訓室主要針對網絡教育教學任務中所開設的實驗項目基本操練、在職學員護理技能提升等方面進行訓練。突出強調學生線下對基本護理操作技能的熟練掌握，并完成實訓報告。

目前，已建成現(xiàn)代化綜合型護理實訓室，面積約200平米。根據(jù)每學期護理學生的實際需要，實訓室按科類劃分片區(qū)進行布置。開設基礎護理、急救護理、婦科、外科等線下實訓操作，實現(xiàn)了集教學、培訓、操作技能為一體的綜合型實訓室，彌補在線教育在實踐應用方面的不足，得到網絡教育護理學專業(yè)學生的一致好評。

四、數(shù)據(jù)統(tǒng)計

中南大學與重慶市廣播電視大學合作共建了網絡學歷繼續(xù)教育護理學專業(yè)實訓室，自投入使用至今，已累計為網絡學歷繼續(xù)教育護理學專業(yè)2017年春、2017年秋、2018年春等招生批次的護理學學生提供實訓服務約2700余人次。實訓室的使用率進一步提升，讓理論教學和實踐操作相互協(xié)調，網絡教育學生正逐漸熟悉線上線下混合式教學模式的自主學習、自我管理，在網絡教育中線上線下混合式教學模式的實踐將為網絡教育教學效果的提升打下堅實的基礎，將成為一種為網絡教育學生喜歡的教學模式。

五、效果分析

網絡學歷繼續(xù)教育護理學專業(yè)實訓室開放以來，對網絡教育線上課程要求的實驗項目包括《護理學基礎》、《婦產科護理學》、《外科護理學》、《急救護理學》、《健康評估》等進行了線下實訓訓練。線下護理學專業(yè)實訓室開放的訓練項目，不僅重視學生基礎護理操作技能訓練，突出強調學生對基本護理操作技能的熟練掌握程度，也不忽視在職學生臨床各科常用護理技能的操練。

同時，由于線下實訓時間多集中在中午、晚上和周末，所以實驗項目盡量要求實驗用物準備不太復雜，實驗過程安全并便于管理，無創(chuàng)傷性真人操作。實訓項目有鋪床法、無菌術、靜脈輸液、注射法、口腔護理、鼻飼術、導尿術、測量生命體征、外科包扎術、體格檢查、穿脫隔離衣等十幾項，所有項目都得到網絡教育護理學學生的一致認同，實訓效果好。

六、改進舉措

（一）進一步提升實驗資源利用度。隨著參與實訓人數(shù)的逐步增加，導致了實驗資源相對不足，固定的開放時間、有限的實驗課時數(shù)、既定的實訓場地無法滿足每一位學生充分操作練習的需求。在這種情況下，我們通過開放中午、晚上以及周末的時間，便于在職學員在不影響工作的情況下，積極參與線下實訓練習。彌補在有限的實驗課時內未能熟練掌握實驗內容的不足，為學生爭取到足夠多的線下實踐機會，提高了實訓室的利用率和實驗設備的使用率。

（二）逐步增強學生自我管理。重慶電大繼續(xù)教育學院每學期定期開放實訓室是一個龐大的工程，是一門專業(yè)性、技術性極強的管理工作。希望在短期內能逐步改善實訓室實訓老師和實驗人員不足、貴重儀器設備無法提供等客觀原因，使實訓室更多的發(fā)揮作用。下一步將選派優(yōu)秀學生擔任實訓室小組長。擔任實訓室開放期間實驗小組與實驗人員之間的溝通角色。繼續(xù)教育學院對各小組長進行直接組織管理，并收集匯總各小組長對實驗室開放期間遇到的各種問題，逐步增強學生自我管理能力。

七、最終效果

（一）學生專業(yè)技術技能得到提高。網絡學歷繼續(xù)教育護理學專業(yè)對學生知識與技能掌握要求高。學生不僅要掌握基本理論知識，更要掌握多種護理技能，如輸液、注射、無菌術、導尿等操作，而這些技能需要在模擬人身上反復練習才能熟練掌握。據(jù)反饋顯示，半數(shù)以上的學生希望每學期有更多機會進入線下實訓室練習，從而鞏固當期剛剛學過的知識和技能。護理學實訓室給學生提供了更多線下練習時間和機會。通過參與線下實訓室練習，學生的專業(yè)技術技能明顯得到提高，為學生們的臨床實習和走上工作崗位打下堅實的基礎。

（二）學生自主學習能力得到提升。共建網絡學歷繼續(xù)教育護理學專業(yè)實訓室，其根本目的是為網絡教育學生提供線上線下混合式教學模式學習，提供一個開放、共享、自主學習的實驗環(huán)境和平臺，給學生線下以最大的練習空間和學習氛圍。學生可以自主對每學期的操作技能進行練習，在操作過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題，并獨立完成實驗操作，這是一個自主學習過程，也是提升其理論水平和動手操作能力的過程。

我們發(fā)現(xiàn)學生在實訓練習中遇到疑問，會通過查看線上課件，或者自己思考琢磨，通過組員間相互探討尋求答案，或者小組間相互學習來解決。線下實訓室最大限度地為學生提供自主練習機會，激發(fā)了學生的學習積極性，提高了學生自主學習的能力，為學生線下學習提供了有力保障。

綜上所述，中南大學與重慶市廣播電視大學合作共建了網絡教育線下護理學專業(yè)實訓室，為學生線下學習提供了保障，充實了網絡教育護理學專業(yè)辦學條件和實訓場所，進一步提升了網絡教育護理學專業(yè)教學效果和人才培養(yǎng)的質量。