關于腹部超聲，你必須要了解的幾個問題

母春玲

腹部超聲檢査，其實是為了了解我們的心臟，其身體各種機能的健康狀況，尤其是在現代生活當中，各種心臟病高血壓以及冠心病等問題時常發生，給人們的身體健康帶來很大的威脅，所以我們需要通過這樣的超聲檢查，去了解是否受到這種疾病的影響，減少這些問題給健康帶來的危害。

腹部超聲檢查????超聲檢查主要利用的是聲波能量檢查人體疾病的一種檢查方法。通過弱超聲波的作用，照射到人體，而后得到反射波（echo），并通過儀器處理成超聲圖像，為醫生提供診治判斷，腹部超聲檢查主要適用于檢查實質性臟器、含液性臟器，而不適合檢查空腔臟器、肺、骨等，檢查效果不好。二、腹部超聲檢查的注意事項????1、腹部超聲檢查需要在上午檢查，并且需要保持空腹狀態，主要對肝臟、膽管、胰腺、腹腔大血管等進行檢查，患者如果第二天要進行腹部檢查，需要在前一天9點以后不要吃任何東西，12點以后連水都不要喝。????2、如果患者除了要做超聲檢查之外，還要做內鏡、鋇餐、阻道造影檢查，那么應當將超聲檢查排在前面。主要是由于胃腸氣體會干擾檢查結果，所以不建議在下午做上腹部超聲檢查。如果是急診超聲檢查，則可以自行選擇時間，比如一些外傷等情況。????3、在腹部超聲檢查時，部分項目檢查需要憋尿，比如膀胱、輸尿管結石、前列腺、婦科及早孕超聲檢查等。在檢查前，患者應在檢查前1到2小時左右，和大量的水，讓腹部處于充盈狀態。

4、如果是經直腸超聲檢查前列腺、精囊，患者應當在檢查前排空便，并進行憋尿。而如果是經陰道超聲檢查，患者則需要排空尿，如果是女性患者建議過了經期后在進行檢查，防止發生感染。

5、通常，在做腹部超聲檢查時，還有部分患者不需要做任何準備，比如女性孕中晚期孕檢、脾臟、甲狀腺、成人心臟等器官檢查。

6、如果患者處于意識清醒狀態，建議做超聲檢查時，穿一些寬松的衣服，不要佩戴項鏈等飾品。

7、如果是幼兒患者進行超聲檢查，在其不配合的情況下，臨床醫師可以根為其服用鎮靜藥物后進行檢查。

8、不同的患者病情情況存在差異，所以在做腹部超聲檢查時應當在醫師的具體指導下，做好檢查前的必要準備。

三、腹部檢查體位

（一）仰臥位

患者需要平躺并且保持呼吸平穩，同時兩手放到頭的兩側，增加肋間距，這樣有利于檢查。仰臥位主要適用于膽囊、肝、脾、胰腺、腎等經腹壁超聲檢查。此外，在觀察少量腹水、有無腹水時，也會使用此種體位。

左側臥位

患者身體向左側傾斜30°到90°，并且將右臂放到枕后，以此來方便檢查肝、膽、右腎以及右腎上腺等，需要注意的是，在檢查過程中，患者需要配合超聲醫師進行腹式呼吸。

右側臥位

患者身體向右側傾斜60°到90°。用以檢查左腎和左腎上腺、脾、腎動靜脈。

半臥位、坐位

患者需要將雙手向后拄在床上，或者在他人的幫助下，扶持患者背部，讓患者坐在床上，患者需要讓腹壁保持松弛的狀態，此體位主要觀察腹腔積液、肥胖體形、胰腺顯示不清的患者。

俯臥位

俯臥位主要用于檢查雙側腎。

膝胸臥位

膝胸臥位主要用于觀察膽總管遠端、膽囊頸部結石、膀胱結石的移動。四、腹部超聲檢查的適用范圍（一）婦科

首先要明確的是，腹部的超聲包括B超檢查，對于女性患者而言，通過B超、彩超等檢査，可以對子宮和卵巢的大小、位置、形狀等情況進行檢查;可以檢查出有無腫瘤以及腫瘤與子宮、卵柴的關系;也能夠查出盆腔內有無異常積液，子宮腔內有無異物。如果患者過于肥胖、腹壁緊張，特別是未婚女性或者嬰幼兒，可以通過B超檢查盆腔內情況。（二）產科

在B超、彩超的檢查下，可以評估出胎兒的月齡、是否為多胎、胎位、胎兒有無異常等情況。（三）腹部

B超、彩超可以檢查出肝、膽、脾、胰、腎的大小、形狀變化，同樣還可以檢查出腎上腺、前列前等臟器情況，是否處于正常位置，有否受到周圍腫瘤或臟器的壓迫，在B超的作下，可以判斷出腹腔內腫物具體位置、與周圍臟器之前的狀態，并準確識別出腫物為實質性還是液體性。通過B超或彩超可以檢查出腔內有無腹水或者少量腹水的情況;還可以檢查出腹腔、盆腔內1厘米以上的腫大淋巴結;膽囊收縮情況，并有效判斷膽囊功能。對于膽囊、泌尿系結石、鑒別黃疸性質等的區分診斷，B超或彩超診斷率非常高。五、腹部超聲檢查相關問題解答

超聲檢査哪些臟器需要空腹？????在檢查肝、膽、胰、腹腔后，還有身上腺、腎動脈等部位時，需要保證空腹6小時以上。主要是因為超聲波具有的聲學特性導致的，如果患者吃東西后，會導致腸道氣體增加，這種氣體會對超聲波的反射造成干擾，降低超聲影像質量。此外，如果患者在檢查前進食，則會導致膽囊變小，所以會給超聲醫師分辨其正常與否，造成干擾，影響膽囊腔內病變的顯示。（二）超聲檢查哪些臟器要感尿？

前列腺、子宮附件、泌尿系等需要憋尿。主要是因為這些器官處于盆腔內較為深的部位，并且被四周的腸管圍繞，這會對超聲波影像造成干擾，因此需要憋尿，只有憋尿才會清晰的看到各個器官。此外，進行憋尿后會提高女性子宮的位置，促使子宮四周的組織舒展開來，有利于將器官完全展現出來，便于診斷。值得注意的是，不要過度憋尿，反而導致膀胱壓迫其他器官，影響正確診斷。（三）不能憋尿但有必要的檢查怎么辦？????對于有憋尿困難或者部分年老體弱的患者，無法做到正確憋尿的情況，但是有必須要做的檢查，建議采取以下兩種方法：1、利用導尿管向患者的膀胱內輸入生理鹽水，進而讓腹部充盈，便于檢查;2、也可以改變檢查路徑，比如選擇可經直腸、經陰道等超聲檢查方式，這不需要憋尿，并且二者超聲影像分辨率非常高，圖像質量較高，檢查結果較為準確，此種方法比較適用于急診、肥胖或者部分年老病人不具備憋尿能力的患者。但是此種腔內（經直腸、經陰道）超聲檢查是有條件的，沒有性生活史的女性病人不建議通過陰道超聲檢查，還有就是女性陰道流血較多的情況，比如引導炎癥、月經期的不規則流血、性病等情況，而對于伴有較為嚴重的痔瘡、肛裂等情況的患者不建議采用經直腸腔內超聲檢查。

總而言之，通過上文的介紹，對于腹部超聲檢查，大家應當已經有了初步的了解。腹部超聲檢查無痛、無創、快捷、準確，是診斷多種疾病的重要輔助手段。患者在檢查前，要做好心理準備以及必要的檢查準備，積極配合醫生，得到最準確的檢查結果。