西藥注射劑不良反應分析與原因探討

劉佳儀

【摘 ?要】目的：對西藥注射劑不良反應分析與原因進行分析，為臨床醫療機構的治療提供參考。方法：選取某院2017年1月～2018年1月期間收治的1448例作為研究對象。采用回顧行分析法，針對臨床資料進行分析。結果：總體1448例患者中，有155例在使用西藥注射劑后，出現了不良反應，發生概率為107%。不良反應現象的具體表現為皮膚紅疹、全身性損害、消化系統損害、過敏性休克、神經系統損害，心血管損害、水腫等。導致患者不良反應癥狀發生的主要原因有用藥時間過長、藥物使用劑量較大、注入速度過快、患者個體行差異等。結論：西藥注射劑的類型有多種，導致患者產生不良反應的藥劑也有多種，如實際的應用過程中，包括抗菌藥物、抗腫瘤藥物、造影劑等，針對不良反應現象，醫療機構在開展相關藥劑的應用前，應給予合理的檢測工作，有效控制藥物的使用量，形成西藥劑不良反應現象的有效控制。

【關鍵詞】西藥注射劑;不良反應;原因

西藥的治療應用過程中，其應用形式有多種，注射劑便是其中一種，具體應用過程中，需要保障西藥劑的無菌特點，再開展注射工作，提高藥物的應用安全質量。注射劑的應用過程中，由于是直接應用于人體內，這便利于提高藥物的作用時間，提高藥物藥效，起到更好的治療效果。但基于西藥注射劑的應用現狀來看，一些患者群體由于某種原因，會產生應用注射劑后，產生不良反應的現象。其反應現象較多，如一些不良反應現象體現在皮膚癥狀上、還有一些患者出現過敏反應、水腫等現象。不良反應癥狀的嚴重程度也不盡相同。為了研究不良反應癥狀產生的原因，發生的概率，進而減少注射劑應用后的不良反應現象產生，本文對西藥注射劑不良反應分析，探討其成因，希望能夠為有關醫療機構提供參考，相關過程如下。

1.資料及方法

1.1臨床資料

選取某院2017年1月～2018年1月期間收治的1448例作為研究對象。1448例患者中，有男性患者796例，女性患者652例，年齡范圍在12～60歲，平均年齡（ 36.4± 5.6）歲。

1.2方法

獲取患者臨床資料， 利用 excel 表格和手工篩選， 對所有病例用藥、給藥途徑、劑量、藥物類別、臨床表現等情況進行整理。 統計不良反應發生情況，并總結導致不良反應的原因。

1.3統計學

采用統計學軟件 SPSS19.0 對本組所收集的數據結果進行分析處理， 對數據進行描述和非參數檢驗及 Logistic 回歸分析， 顯著性檢驗水平 α =0.05。

2.結果

1448 例患者中 155 例出 現不良反應， 發生率為 10.7%。不良反應包括皮膚及附件反應、全身性損害、消化系統損害、過敏性休克、神經和呼吸系統傷害、心血管事件、水腫等。 經Logistic 回歸分析發現， 造成不良反應的原因主要是時間過長、藥物劑量過大、輸注速度過快、患者個體因素等原因， 詳見表 1、2。

3.討論

西藥是人們生活中較為常見的藥物，對于人類疾病的治療而言，既能夠起到快速見效的作用，也能夠采用多種方法應用，如西藥的應用過程中，可以采用內服方法、直接注射方法。西藥劑的注射應用方法，在醫療機構的治療中是較為常見的現象，但這種方法也常見患者發生不良反應的現象，這嚴重影響了患者的疾病治療。對此，醫療機構在應用西藥注射劑的過程中，應注重用藥過程的安全性，提高對用藥安全的重視，加強管理，降低注射劑應用階段的不良反應現象。

根據相關調查可知，針對西藥劑的不良反應發生率而言，靜脈注射劑應用后的不良反應癥狀發生概率較高。通常情況下，導致患者產生對西藥劑不良反應的原因，根藥物的使用方法存在直接聯系，如使用時間不科學、劑量過多等，都可能導致患者不良反應癥狀的產生，這與口服藥物的不良反應現象也存在不同，如口服藥物需要通過人體的防御組織，防御組織則會產生對人體的保護;注射劑藥物直接注射到患者的體內，這雖然能夠起到直接作用于患者疾病位置的效果，但基于藥物的毒性，勢必也會造成患者的傷害，毒性殘留量較大時，則會造成患者的不良反應癥狀發生。另外， 本次研究中出現的 155 例不良反應患者均在停藥或調整藥物劑量、或進行對癥治療后恢復， 不影響治療結果。

本文案例研究中，對1448例患者的治療信息，給予了回歸性分析，其結果表明，患者中有155例患者出現了不良反應癥狀，這表明西藥注射劑應用過程中，不良反應現象的發生概率為10.7%。從患者不良反應的具體癥狀來看，其癥狀包括皮膚反應、全身性損害、消化系統損害、過敏休克反應、神經和呼吸系統傷害、心血管反應、水腫等。造成患者不良反應現象的主要原因有用藥時間過長、用藥劑量過大、輸入速度過快、患者個體性差異等。這表明，患者在應用西藥的過程中，其不良反應現象發生的概率較高，對此，實際的用藥過程中，醫療機構應根據實際情況，注重注射劑的合理應用，避免一些患者的 不良反應現象發生。

預防和防范不良反應的主要措施：（1） 增強藥物反應防范意識， 科學配伍， 合理用藥 藥物的合理使用， 科學配伍是發揮藥物最佳治療效果， 減少不良反應的關鍵。 在臨床使用和研究中西藥配伍變化時， 不僅要有廣度更要有深度， 克服只偏重藥物理化性質改變的局限性水平， 要充分查閱和利用“多種注射劑配伍變化， 咨詢信息資料”等理論指導應用 。 避免盲目聯合應用， 避免盲目多種藥物混合靜滴， 即使在臨床和實驗中有一定的可行性的聯合應用仍在應用過程中仔細觀察。（2）規范輸液配制和操作， 密切觀察和護理 輸液反應諸多因素中， 操作因素占首位，應加強輸液的操作安全管理和監督。 為避免超微粒液體的形成和對病人的傷害， 中西藥劑的配液應在正規的靜脈藥物配制中心或凈化工作臺進行。對年老， 體弱， 易敏， 兒童的使用要慎重， 要密切觀察和護理。（3）加強合理用藥宣傳， 醫、 護、 藥三位一體密切協作 加強合理用藥的宣傳和學習，臨床醫師、治療護士和臨床藥劑師三位一體各盡其能， 密切協作以保證醫療質量的整體提高。

參考文獻

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