探討醫學營養治療聯合低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制效果和血脂調節的影響

魏天龍

摘要：目的：探討醫學營養治療聯合低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制效果和血脂調節的影響。方法：2019年6月至2020年1月期間，收集在我院接受治療的137例糖尿病患者作為研究對象并分為兩組。對照組患者給予常規醫學營養干預，而觀察組患者在對照組的基礎上給予低聚果糖干預，比較兩組患者的血糖控制效果和血脂情況。結果：觀察組患者空腹血糖及餐后2h血糖均顯著低于對照組患者;觀察組患者TG、TC以及HDL-C改善水平均顯著高于對照組患者，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：?醫學營養治療聯合低聚果糖干預能夠幫助糖尿病患者改善營養狀況、控制血糖以及改善血脂水平，值得臨床推廣。

關鍵詞：醫學營養治療;低聚果糖干預;糖尿病;血糖控制;血脂調節

近年來糖尿病的發病率不斷升高并有年輕化的趨勢，糖尿病具有病程長、短時間無法治愈的特點，需要進行長期的治療[1-2]。單純的藥物治療能夠短時間內控制患者血糖，但是其血糖控制效果會隨著時間的推移而降低。低聚果糖是一種不被人體消化吸收，可直接到達大腸的低聚糖類，其攝入有助于降低血糖波動，利于糖尿病患者康復[3]。另外有學者指出醫學營養治療支持可以增加蛋白質合成，本文主要探討醫學營養治療聯合低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制效果和血脂調節的影響，為提高糖尿病患者的生活質量提供一定的參考，詳細報道如下。

1、一般資料與方法

1.1一般資料

2019年6月至2020年1月期間，收集在我院接受治療的137例糖尿病患者作為研究對象，并通過隨機數字表法將其隨機分為對照組與觀察組。對照組69例患者中男38例、女31例，平均年齡（46.35±3.71）歲，觀察組68例患者中男39例、女29例，平均年齡（46.42±3.83）歲。兩組患者的一般資料比較不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予相同劑量的口服降糖藥物治療，對照組患者給予常規醫學營養干預。由我院專業營養師根據患者的實際情況提供具有針對性的營養方案，具體食譜由患者及營養師共同協商[3-4]。根據患者的實際情況以及理想體重，結合“多餐少食”的原則，計算出患者每日所需的熱量總量，并計算出相應食物類型的比例[4]。指導患者嚴格按照營養方案進行攝食，并要求其對每日進行飲食日記，追蹤隨訪期間飲食控制情況，發現問題及時糾正。觀察組患者在對照組的常規醫學營養干預基礎上給予低聚果糖干預，常規醫學營養干預方式與對照組一致。低聚果糖干預方式為指導患者每天口服低聚果糖每日1～2次，每次1～2片，每片10g。

1.3評價標準

比較兩組患者干預治療前后的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平差異，另比較兩組患者干預治療后空腹血糖與餐后2h血糖。

1.4統計學方法

所有數據用x±s表示，P<0.05認為有統計學意義，用專業的統計學軟件，即SPSS18.0統計軟件進行所有的統計學處理。

2、結果

2.1兩組患者干預后血糖控制情況比較

觀察組患者空腹血糖及餐后2h血糖均顯著低于對照組患者，差異均具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1.

2.2兩組患者干預前后血脂情況比較

干預前兩組患者TG、TC以及HDL-C水平比較差異不具有統計學意義（P>0.05），干預治療后兩組患者的TG、TC以及HDL-C水平均有所改善，但觀察組患者TG、TC以及HDL-C改善水平均顯著高于對照組患者，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

糖尿病在各個年齡段均可發病，具有病程長、短時間無法治愈的特點，嚴重影響患者的生活質量[1]。對于部分糖尿病患者，其機體糖代謝出現紊亂導致產生的胰島素拮抗作用，進而引起患者機體的脂代謝紊亂，糖尿病患者的血脂異常主要以三酰甘油升高為主[2-3]。有學者指出，糖尿病的發病不僅與患者的遺傳基因有關，同時患者的日常飲食、生活行為相關[4]。在過去的，針對于糖尿病大多重視藥物治療，但是忽略的飲食控制等醫學營養治療的作用，常常是在患者血糖過高時皮下注射胰島素，但是缺乏針對性的護理措施及營養支持，雖能夠在短時間內取得一定的效果，但是無法完全有效控制糖尿病患者的血糖，甚至導致血糖失控以及血脂異常[4]。有研究者指出對糖尿病患者進行飲食控制，可以使患者空腹血糖及餐后2小時的血糖顯著下降，另外曾媛等學者研究發現個體化醫學營養治療能夠有效地控制糖尿病患者的血糖，因此提出了飲食治療以及營養支持控制糖尿病患者血糖的方案[2，4]。然而關于是否能通過醫學營養支持的方法有效地改善糖尿病患者的血糖和調節患者血脂的研究較少，尚缺乏明確的飲食干預方法能夠有效改善血糖和調節血脂的相關文獻。本次研究證實了如果糖尿病患者在住院期間接受飲食治療以及營養支持，能夠使患者有效改善營養狀況、控制血糖以及改善血脂水平。本次研究與賀婧、郭延玲等研究者對醫學營養治療聯合低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制效果觀察研究結果相似，說明本次研究可信度較高[4]。

綜上所述，醫學營養治療聯合低聚果糖干預對糖尿病患者的血糖控制有重要價值，對糖尿病患者給予合理的醫學營養支持以及低聚果糖，能夠有效提高胰島素對肝臟、肌肉及脂肪組織等組織器官的敏感程度，增強胰島素作用能力，改善患者體內高血糖水平和血脂水平。

參考文獻

[1]陳志明， 何曉琴. 醫學營養治療對血脂異常的影響[J]. 浙江預防醫學， 2011， 023（011）：5-7，34.

[2]曾媛. 醫學營養治療及低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制影響的研究[D]. 第三軍醫大學， 2013.

[3]王群， 黃芳. 妊娠期糖尿病的醫學營養治療的臨床療效[J]. 實用婦科內分泌雜志：電子版， 2018（13）.

[4]賀婧， 郭延玲. 醫學營養治療聯合低聚果糖干預對糖尿病患者血糖控制效果觀察[J]. 廣西醫科大學學報， 2018， v.35（03）：128-131.