腦卒中偏癱患者康復治療中應用心理治療的臨床研究

郭小芳

摘要：目的：探討心理治療在腦卒中偏癱患者康復治療中的應用效果。方法：本次研究對象共72例，均選自我院收治的腦卒中偏癱患者，選取時間為2018年12月-2019年10月，根據臨床康復治療方式的不同，將其分組展開實驗。按照以往常規康復治療流程，根據患者的病情情況，采取針對性治療措施，指導患者接受康復訓練，使其盡快康復。與對照組患者治療方式存在的不同之處在于，觀察組另外增加應用心理治療。結果：從兩組患者治療后SDS評分、治療總有效率各項指標的比較上來看，觀察組患者的康復治療效果更好，指標差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：應用心理治療方法，對腦卒中偏癱患者的心理進行疏導，在一定程度上可改善患者存在的不良情緒，提高患者的治療依從性，在后期康復治療中，達到更好的效果，有利于患者身體的盡快康復。

關鍵詞：腦卒中偏癱;康復治療;心理治療;效果

前言：腦卒偏癱中屬于神經科疾病的范疇，受到疾病因素的影響，患者的部分活動受限，無法正常的生活。此外，在漫長的治療過程中，因家庭經濟壓力、心理壓力過大，導致患者的心態發生著一系列的變化。若患者的心理承受能力較差，極易受到外界各因素的干擾，繼而出現悲觀、消極等負面情緒，甚至會自暴自棄，對疾病治療失去信心，不愿配合醫護人員的工作，難以達到良好的治療效果。近年來，我國醫療事業快速發展，關于腦卒中偏癱患者康復治療方法的研究更加深入。為幫助患者早日擺脫疾病的困擾，心理治療方法的應用受到了醫學界人士的重視。在患者臨床治療中，采取有效的干預措施，讓患者對疾病的存在有正確的認知，消除負面情緒，端正自身的態度，充分意識到疾病治療的重要性，能夠配合醫護人員的工作，來完成各項治療，對于治療效果的發揮起到了較大的幫助。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共72例，均選自我院收治的腦卒中偏癱患者，根據臨床康復治療方式的不同，將其分組展開實驗。其中，觀察組患者男女比例為22：14，最小年齡為47歲，年齡上的平均值為（58.27±2.67）歲。對照組患者共男性25例，其余11例患者為女性，年齡上的平均值為（59.57±3.41）歲。在臨床診斷方式下，所有患者均已經確診，患者的精神正常，可與人正常交流，本次研究均在所有患者知情下開展，從患者年齡、性別等基本資料的比較上來看，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規康復治療方法用于對照組。在患者治療期間，對患者疾病情況進行全面評估，采取針對性治療措施。根據患者的身體狀況，開展康復訓練，提高患者的日常活動能力[1]。

在觀察組患者康復治療中，常規治療內容同上，另外增加使用心理治療方法。為實現患者心理上的疏導，醫患之間溝通是非常重要。為此，醫護人員應主動與患者進行溝通，在雙方交談中，了解患者心中所擔憂的內容，為患者解答困惑，語氣放緩，用溫和的話語和來安撫患者受傷的心靈。另外，為了讓患者對疾病有更多的認知，可根據患者的文化程度，適當開展健康知識教育，向患者講解疾病相關知識，使其意識到疾病治療的重要性，理解醫護人員的辛苦，積極配合治療。為增加患者對疾病治療的信心，可向其列舉之前預后效果較好的案例，與患者握手，或者親拍患者背部，給予患者更多的安全感，使其保持積極、樂觀的心態。

1.3觀察指標

在SDS評分量表的應用下，對患者的抑郁程度進行評估，對應評分越高，視為患者的抑郁情況越嚴重。對兩組患者的治療效果進行評估，若患者治療后，患者臨床癥狀基本消失，生活質量提高，肢體活動功能也得到很好的恢復，視為顯效;若患者治療后，部分癥狀得到明顯改善，精神狀態良好，與治療前相比，病情好轉，視為有效;若治療前后患者的病情無好轉跡象，癥狀表現無明顯變化，視為無效[2]。

1.4統計學處理

本次實驗數據整理由SPSS20.0統計學軟件來完成，%、（`x±s）分別為計數、計量單位，前者使用x2進行檢驗，后者使用t進行檢驗，當組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統計學意義。

結果

2.1治療后兩組患者抑郁評分比較：觀察組為50.62±5.42分，對照組為67.82±6.34

分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2觀察組患者治療顯效、有效對應人數分別為21例、13例，總有效率為94.44%，對照組患者治療顯效、有效總人數為28例，治療總有效率為77.78%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

討論

通常情況下，患有腦卒中偏癱疾病的患者，大部分肢體活動能力受限，患者無法正常的工作、生活，對患者的身心健康造成了較大的傷害。為了讓患者得到有效的治療，臨床醫生除了要根據患者的疾病情況，采取針對性治療措施外，還應將重點放在患者的心理治療上。從腦卒中偏癱患者的住院治療情況來看，多數患者均存在心理障礙問題，臨床癥狀表現為：消極、抑郁等負面情緒。若患者的心態無法調整，治療依從性下降，在很大程度上會影響到治療效果的發揮，不利于患者身體的盡快康復。為此，在患者臨床治療中，醫護人員應熟練掌握一定的溝通技巧，給予患者心理上的疏導，使其早日走出內心悲觀的世界，對未來的生活充滿信心[3]。

在本次研究當中，不論是患者的SDS評分，還是患者治療總有效率的比較，觀察組患者的各項指標均優于另一組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在對腦卒中偏癱患者臨床治療中，心理治療的應用價值較高，值得推廣與采納。

參考文獻：

[1]楊冬花.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用[J].當代醫學，2018，24（08）：26-28.

[2]鄧夢琳.強制性運動療法在腦卒中偏癱患者康復治療中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（02）：130-131.

[3]史海燕.神經內科護士對腦卒中偏癱康復護理認知和活動現狀及其影響因素分析[J].全科護理，2016，14（06）：589-591.