CT檢查聯(lián)合超聲定位在腹腔膿腫穿刺引流置管的應(yīng)用研究

高崇于　岳馨　楊通琴　袁羽佳

摘要：目的分析評(píng)價(jià)CT檢查聯(lián)合超聲定位在腹腔膿腫穿刺引流置管的應(yīng)用效果。方法本次將我院于2018年2月—2019年11月收治的65例腹腔膿腫患者作為研究的對(duì)象，在穿刺引流置管中，均采取CT檢查聯(lián)合超聲定位方法，進(jìn)一步以術(shù)后病理檢查結(jié)果為“金”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者病灶診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，并分析一次性置管成功率及膿液引流成功率。結(jié)果 （1） 經(jīng)CT檢查聯(lián)合超聲定位結(jié)果顯示病灶診斷準(zhǔn)確率為93.85%（61/65），與術(shù)后病理檢查結(jié)果的100.00%比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。（2）本次100例患者，一次性置管成功65例，成功率為100.00%;膿液引流成功63例，成功率為96.92%。結(jié)論CT檢查聯(lián)合超聲定位在腹腔膿腫穿刺引流置管的應(yīng)用效果顯著，病癥診斷準(zhǔn)確率、一次性置管成功率及膿液引流成功率均頗高;因此，具備推廣及使用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：CT檢查;超聲定位;腹腔膿腫;穿刺引流置管

腹腔膿腫，為外科常見的一種疾病，該疾病主要由感染因素所致。在臨床中腹腔膿腫患者的主要臨床癥狀為：腹痛、持續(xù)性鈍痛向肩背部放散，膿腫大時(shí)可存在脹痛氣急及咳嗽等癥狀;部分患者伴有間歇或弛張型高燒癥狀[1]。臨床針對(duì)腹腔膿腫患者，需明確診斷，及時(shí)醫(yī)治，確保患者生命安全。本次將我院于2018年2月—2019年11月收治的65例腹腔膿腫患者作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)CT檢查聯(lián)合超聲定位在腹腔膿腫穿刺引流置管的應(yīng)用效果，涉及的研究成果如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

本次將我院于2018年2月—2019年11月收治的65例腹腔膿腫患者作為研究的對(duì)象，均知情簽署相關(guān)診治同意書，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。其中，男性35例、女性30例;年齡分布在22-65歲，平均年齡為（45.8±1.2）歲;病程為5-56d，平均病程為（21.8±1.2）d。

1.2方法

本次所有患者均行CT檢查聯(lián)合超聲定位，首先指導(dǎo)并協(xié)助患者行仰臥位，將腹部完全暴露，基于超聲掃描條件下，對(duì)患者的膿腫所處部位、大小、形態(tài)以及周圍組織之間的關(guān)系加以明確，然后將穿刺位置、方法以及深度確定好，將體位擺放好，為后續(xù)穿刺引流操作做好充分的準(zhǔn)備。基于CT檢查過程中，指導(dǎo)并協(xié)助患者行仰臥位，然后進(jìn)行腹部膈下至恥骨聯(lián)合掃描，將掃描層距、層厚均設(shè)置為10mm，可以部位則設(shè)置為5mm的層距、層厚進(jìn)行掃描。通過CT檢查明確患者的腹腔膿腫基本類型。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次以術(shù)后病理檢查結(jié)果為“金”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者病灶診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析;并分析一次性置管成功率及膿液引流成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，然后用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者病灶診斷準(zhǔn)確率分析

經(jīng)術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示：65例患者，腸袢間膿腫30例、盆腔膿腫20例、膈下膿腫15例;經(jīng)CT檢查聯(lián)合超聲定位結(jié)果顯示：腸袢間膿腫28例、盆腔膿腫19例、膈下膿腫14例，病灶診斷準(zhǔn)確率為93.85%（61/65），與術(shù)后病理檢查結(jié)果的100.00%比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。見表1：

2.2患者一次性置管成功率及膿液引流成功率分析

本次65例患者，一次性置管成功65例，成功率為100.00%;膿液引流成功63例，成功率為96.92%。

3.討論

腹腔膿腫，為外科常見的一種疾病，該疾病的類型較多，主要有：腸袢間膿腫、盆腔膿腫、膈下膿腫三類。臨床建議，針對(duì)腹腔膿腫患者，需在明確患者具體疾病類型及嚴(yán)重程度的情況下，再實(shí)施有效的治療方法[2-3]。腹腔膿腫穿刺引流置管術(shù)則是治療腹腔膿腫的常用方法，且效果顯著。本次重點(diǎn)提到CT檢查聯(lián)合超聲定位在術(shù)中的應(yīng)用，CT檢查聯(lián)合超聲定位，可明確患者的疾病類型，所處位置、大小以及和周邊組織的關(guān)系，進(jìn)一步為置管成功率及膿液引流成功率的提升奠定有效基礎(chǔ)。

本次研究中，65例腹腔膿腫患者均采取CT檢查聯(lián)合超聲定位，結(jié)果顯示：病灶診斷準(zhǔn)確率為93.85%（61/65），與術(shù)后病理檢查結(jié)果的100.00%比較無(wú)明顯差異;與此同時(shí)，本次65例患者，一次性置管成功65例，成功率為100.00%;膿液引流成功63例，成功率為96.92%;各項(xiàng)研究結(jié)果數(shù)據(jù)充分表明，CT檢查聯(lián)合超聲定位方法的應(yīng)用具備可行性及有效性。

綜上所述：CT檢查聯(lián)合超聲定位在腹腔膿腫穿刺引流置管的應(yīng)用效果顯著，病癥診斷準(zhǔn)確率、一次性置管成功率及膿液引流成功率均頗高;因此，具備在診斷工作中推廣及使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉大成，費(fèi)江，李啟剛.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)治療腹腔膿腫11例[J].西藏醫(yī)藥，2019，40（02）：156-157.

[2]吉其勝，易小洪，李婷.彩色超聲引導(dǎo)腹腔穿刺器穿刺置管引流在腹腔膿腫中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（21）：3257-3260.

[3]康睿.超聲監(jiān)測(cè)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)治療腹腔膿腫的分析研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（13）：91-92.