臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討

李偉

【摘要】目的探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法。方法選取2018年10月-2019年10月我院健康體檢中的同類型血液樣本76例，對不同抗凝血劑配置和在室溫條件下不同放置時間進行觀察，以此分析對血液細胞檢驗質量產生的影響。結果不同比例的抗凝血劑檢測血液樣本，對WBC、RBC、PLT和HGB指標檢測結果存在差異，具有統計學意義（P<0.05）;隨著血液樣本放置時間的不同，對比WBC、RBC、PLT和HGB指標，結果存在差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論血液細胞檢驗會受到抗凝血劑、放置時間等多種因素影響從而導致發生偏差，因此在臨床醫學檢驗中，應加強上述因素的控制，減少對其產生的影響，在一定程度上提高血液檢驗結果準確性，提高血液細胞檢驗的質量。

【關鍵詞】醫學檢驗;血液細胞檢驗;質量控制方法

在臨床醫學檢驗中，血液細胞檢驗就是通常所說的血常規檢查，對其進行血液細胞檢查是為了獲得體檢人員的血小板，血紅蛋白，白細胞，紅細胞等相關數據，為疾病發生和臨床診斷提供一定的參考[1]。不過在實際的操作過程中，很多因素均會對血液細胞檢驗質量產生影響，從而讓檢驗結果出現偏差，給疾病的診斷和治療造成了影響[2]。因此，在臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗結果的準確性就顯得十分重要。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2019年10月我院健康體檢中的同類型血液樣本76例，其中血樣樣本的來源均經過B超、CT等影像學技術檢測證實均為健康人員，且血型均為A型。其中男39例，女27例，年齡21-63歲，平均年齡（42.3±7.7）歲。體檢人員均知情同意本研究，經過醫院倫理委員會批準。

1.2方法

檢驗人員將血液樣本進行抗凝處理，按照1：10000和1：5000的比例對其進行抗凝處理，在30min內進行送檢。

在室溫為22℃的條件下檢驗人員將混合均勻的血液樣本進行放置，在30min，3h，6h時對血液樣本進行檢驗。

1.3觀察指標

觀察血液樣本采用不同抗凝血劑對血液細胞檢驗質量產生的影響[3]。

觀察室溫環境下30min、3h、6h放置時間對血液細胞檢驗質量產生的影響。檢驗指標包括白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）。

1.4統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（`x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

不同比例的抗凝血劑檢測血液樣本，對WBC、RBC、PLT和HGB指標檢測結果存在差異，具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

隨著血液樣本放置時間的不同，對比WBC、RBC、PLT和HGB指標，結果存在差異，具有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

3討論

就目前的臨床醫學發展情況來說，我國臨床醫學檢驗中在進行血液細胞檢測時，仍存在一些不穩定性，降低了檢測結果準確性。而發生這種情況的主要原因是由于受到血液細胞性質的影響，在對其進行檢測中，受到多種因素的影響，從而影響到檢驗結果[4]。血液細胞檢驗作為一個臨床醫學檢驗中的重要部分，可以為多種疾病診斷和治療提供一定依據。但是受到多種因素的影響，導致血液細胞檢驗質量有所下降。臨床研究表明，血液細胞檢驗質量受復雜因素的影響，在臨床檢驗過程中，需要排查和記錄影響血液檢驗質量的相關因素，然后有針對性的才去措施，增強質量控制[5]。

本研究結果顯示，不同比例的抗凝血劑檢測血液樣本，對WBC、RBC、PLT和HGB指標檢測結果存在差異，具有統計學意義（P<0.05）;隨著血液樣本放置時間的不同，對比WBC、RBC、PLT和HGB指標，結果存在差異，具有統計學意義（P<0.05）。在臨床醫學檢驗中，采用的抗凝劑配比、放置時間等因素均會影響到血液細胞檢驗結果。因此想要控制血液細胞的質量，就要做好以下幾個方面，檢驗人員必須要有良好的專業技能和素質;嚴格要求檢驗人員在對血液樣本檢驗前仔細校對患者的姓名、年齡等基本信息，避免發生患者與血液標本出現錯亂;檢驗人員在檢驗前需要做好各項準備工作，對抗凝劑配比進行仔細比對，并檢查血液分析儀的溫度，嚴格按照操作流程進行檢驗[6]。

在臨床醫學檢驗中，很多因素都可能會對檢驗結果產生影響，血液細胞檢驗的質量控制可以在進行檢驗前，檢驗人員在檢驗過程中能需要嚴重注意相關事項，并遵循有關規定，嚴格按照檢驗操作規范進行。同時，檢驗人員還需加強對血液細胞信息控制、儀器設備功能檢測、標本采集質量控制等。檢驗后，檢驗人員不僅需要具有根據檢驗結果數據信息，判斷病理的能力，還需要具有以檢驗結果的內容，繪制相應的細胞直方圖，根據直方圖，判斷是否需要進行后續檢驗的能力。檢驗人員在進行分析檢驗結果中，需要充分依據體檢人員各項臨床資料和數據信息，進行整體性的判斷。

綜上所述，血液細胞檢驗會受到抗凝血劑、放置時間等多種因素影響從而導致發生偏差，因此在臨床醫學檢驗中，應加強上述因素的控制，減少對其產生的影響，在一定程度上提高血液檢驗結果準確性，提高血液細胞檢驗的質量。

【參考文獻】

[1]秦曉芳.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2018，21（32）：152-152.

[2]余錦紅，陳遠東，鄒龍波，等.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討[J].中國社區醫師，2019，24（16）：99-99.

[3]C.Blasi Brugué，Ferreira R R F，Sanchez I M.In vitro quality control analysis after processing and during storage of feline packed red blood cells units[J].BMC Veterinary Research，2018，14（1）：141.

[4]邱少紅，袁耀明.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2018，17（90）：163-163.

[5]謝中建.探討血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2018，33（47）：272-272.[6]Sultan S，Zaheer H A，Waheed U.Internal quality control of blood products： An experience from a tertiary care hospital blood bank from Southern Pakistan[J].Journal of Laboratory Physicians，2018，10（1）：64.