泮托拉唑治療急性酒精中毒后胃黏膜損傷的療效分析

鄒靜怡

【摘要】目的：本文主要對急性酒精中毒后出現胃粘膜損傷的患者在治療中應用泮托拉唑治療取得的效果展開探究，了解泮托拉唑對療效產生的影響。方法：研究的對象為本院2019年1月-2019年12月期間接受治療的急性酒精中毒后出現胃粘膜損傷的患者（例數=50），經回顧性方式對患者展開分組納入，對照組（例數=25）在診療期間進行西咪替丁治療，研究組（例數=25）在診療期間接受泮托拉唑治療，對2組取得的治療效果展開組間的分析。結果：研究組經泮托拉唑治療后總有效率與對照組有差異，兩組關于數據差異有統計學意義（P值范圍<0.05）。結論：單一的應用西咪替丁、泮托拉唑治療在急性酒精中毒治療中，均可有效改善患者療效。但相比于單一的西咪替丁治療，急性酒精中毒患者采用泮托拉唑治療可有效改善患者的療效，可值得推廣。

【關鍵詞】泮托拉唑;急性酒精中毒;西咪替丁;胃粘膜損傷

急性酒精中毒即為乙醇中毒，因患者一次過量飲酒而導致其中樞神經系統興奮，對其神經系統造成抑制，嚴重的患者會出現昏迷、休克、呼吸抑制等癥狀[1]。因為生活水平的提升，飲酒人數激增，醉酒導致胃粘膜損害的發生率也隨之增多，本次對象為本院2019年1月-2019年12月一年間收治的急性酒精中毒后出現胃粘膜損傷的患者（例數=50），主要對急性酒精中毒后出現胃粘膜損傷的患者在治療中應用泮托拉唑治療取得的效果展開探究，研究如下文：

1.研究資料

1.1患者資料

研究的對象為本院2019年1月-2019年12月期間接受治療的急性酒精中毒后出現胃粘膜損傷的患者（例數=50），經回顧性方式對患者展開分組納入，對照組（例數=25）在診療期間進行西咪替丁治療，研究組（例數=25）在診療期間接受泮托拉唑治療。對照組男女為21：4，年齡范圍19-43歲，平均年齡為（31.09±5.22）歲。研究組男女為20：5，年齡范圍20歲-45歲，其年齡均值為（31.40±5.16）歲。患者均有一次過量飲酒史，出現嘔血、惡心以及嘔吐等癥狀，內窺鏡檢查確診胃粘膜損傷，OB實驗呈陽性，綜合確診為上消化道出血。患者的資料已完整，患者、家屬在對診療方式、用藥方案已了解，進而進行知情同意書的簽訂。本次的研究結果主要基于已經對比、分析兩組年齡之上展開，兩組資料相關指標的對比無差異，結果的討論和分析具有意義（P值范圍>0.05）。

1.2方法

兩組均進行大量補液、利尿、高滲糖、酸堿平衡以及水電解質糾正等對癥處理，在此基礎之上，對照組（例數=25）在診療期間進行西咪替丁治療，如下：應用0.6g西咪替丁+氯化鈉注射液（濃度=0.9%，劑量=100毫升）進行靜滴，bid，3-7天一療程。研究組（例數=25）在診療期間接受泮托拉唑治療，40mg泮托咪唑+氯化鈉注射液（濃度=0.9%，劑量=100毫升）進行靜脈滴注，q12h，3-7天一療程入院之后對患者的狀況進行詳細記錄，兩組患者在結束之后對其療效進行比對和分析，了解兩組治療存有的差異性。

1.3療效判定

本次療效主要進行療效的分級，其中分為三個等級。若在用藥24小時之后消化道癥狀已經完全消失、BO實驗以及胃鏡檢查結果證實出血停止，即為顯效;若在用藥72小時之后消化道癥狀已經完全消失、BO實驗以及胃鏡檢查結果證實出血停止，即為有效;若在用藥72小時之后消化道癥狀未消失、BO實驗以及胃鏡檢查結果證實仍有活動性出血，即為無效。

1.4統計學研究

下文的結果在進行分析時，主要基于2組數據在軟件SPSS22.0所獲取的數據，結果在進行分組計數分析時將（n%）作為結果的表達形式，在結果進行組別間計量資料分析時將（x±s）作為結果的表達形式，不同的數據表達方式均需要核對、分析才可進行文字論述。P值范圍<0.05作為判定標準，如結果2組數據對比之后P值范圍小于0.05，則此次研究中數據之間的差異大，對比具有統計意義。

結果

研究組經泮托拉唑治療后總有效率為96.0%（24/25，1例無效，有效共10例，14例為顯效），對照組治療后總有效率為72.0%（18/25，7例無效，有效共12例，6例為顯效）;研究組經泮托拉唑治療后其總有效率與對照組有差異，兩組關于數據差異有統計學意義（P值范圍<0.05）。

3.討論

飲酒后百分之二十的乙醇會在胃中立即吸收，若一次性大量飲酒會出現急性胃粘膜損傷以及胃糜爛等，嚴重的會出現大量出血。乙醇因過強刺激，會間接或直接對其胃粘膜造成損傷，黏膜屏障被破壞，知識胃腔H反彌散至其胃壁，釋放出肥大細胞組胺，進而出血血管出血或充血，間質液外滲、黏膜水腫。在乙醇中毒之后，機體應激致使腹腔血管收縮，進而導致胃粘膜缺血，最后導致應激性潰瘍[2]。泮托拉唑為質子泵抑制劑，可對質子泵H+、K+、ATP酶進行抑制，酸分泌終末步驟阻滯，進而有效的對胃酸分泌進行抑制，是消化性潰瘍、胃食管反流病等選擇的最佳藥物之一[3]。在本次數據研究之中研究組經泮托拉唑治療后其總有效率與對照組有差異，兩組關于數據差異有統計學意義（P值范圍<0.05）。證實，泮托拉唑可減輕微粘膜損傷，經過對胃粘膜上皮細胞表達進行上調以促進雌激素誘導基因的表達，進而對胃粘膜起到保護的效果。并且泮托拉唑可增加急性損傷患者的胃液糖蛋白，對TFF1和黏液糖蛋白交聯，讓粘液凝膠變得稠厚，可有效的減少H+回滲，進而減少黏膜損傷。泮托拉唑可提升療效，可進一步的改善患者癥狀，相關臨床指標也會出現明顯改善，且藥物應用安全且有效。

概而言之，單一的應用西咪替丁、泮托拉唑治療在急性酒精中毒治療中，均可有效改善患者療效。但相比于單一的西咪替丁治療，急性酒精中毒患者采用泮托拉唑治療可有效改善患者的療效，可值得推廣。

【參考文獻】

[1]吳靜彥.不同抗酸藥防治非甾體類抗炎藥胃黏膜損傷的療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（12）：79-80.

[2]馮俊祥.小劑量泮托拉唑治療43例老年慢性非萎縮性胃炎的效果評價及對胃黏膜損傷的保護作用[J].中國醫藥指南，2019，17（10）：107-108.

[3]景嘯瀾，孫敬蒙，劉璐，孫曉飛，王丹，房辰晨，張煒煜.蘭索拉唑自微乳釋藥系統的設計及對胃黏膜修護作用的研究[J].華西藥學雜志，2019，34（02）：115-120.