何玉斌
青霉素可以作用于細菌的細胞壁,人類細胞沒有細胞壁,所以不會對人體細胞造成損害。青霉素抗生素的毒性非常的小,是一種臨床應用廣泛的重要的抗生素,可以用來治療肺炎、老婆也、心內膜炎、炭疽病等敏感菌感染引起的疾病。青霉素可以口服,也可以肌肉注射,是人類最早發現的抗生素之一,這種藥物起效果快,抗菌作用突出,用藥之后在短時間之內就可以達到較高的血藥濃度,可以經人體代謝自然分解。雖然青霉素很常見,但是還是有很多朋友對于這種藥物的青霉素的作用機制都是什么并不是特別了解,所以下面就來簡單介紹一下青霉素的常見的作用機制。
作用機制
青霉素的抑菌原理:青霉素藥用價值是影響細菌細胞壁的生成。青霉素的構造與細胞壁的成份粘肽構造中的D-丙氨酰-D-丙氨酸類似,可與后面一種市場競爭轉肽酶,阻攔粘肽的產生,導致細胞壁的破損,使病菌喪失細胞壁的滲入天然屏障,對病菌具有消滅功效。
可以抑制合成細胞壁。細菌是有細胞壁的,而且十分的堅韌,青霉素可以作用于細胞壁,促使細菌沒有辦法正常的合成細胞壁,從而導致細菌細胞壁缺損,這樣就達到了殺菌滅菌的效果。
影響細菌的胞漿膜的通透性,使用青霉素可以導致細菌的胞漿膜通透性增加,使得菌體內部的糖分和鹽分以及蛋白質外漏,最后使得細菌死亡。
可以抑制蛋白質的合成。細菌是原核細胞生物,而哺乳動物是屬于真核細胞,青霉素的作用就是可以針對細菌的核蛋白具有高度的選擇性毒性,也就是說青霉素可以針對細菌內部的核蛋白產生作用,但是不會對哺乳動物身體的核蛋白體產生反應,這樣就達到了選擇性的殺滅細菌的作用。
可以抑制核酸代謝。核酸代謝是合成遺傳物質的重要步驟,使用青霉素可以擾亂細菌的核酸代謝,可以制止細菌不斷的分裂繁殖,從而達到了抑制病菌的作用。
要注意青霉素有非常多的種類,在不同的病情情況下所使用的青霉素的類型不一樣,而且有很多朋友對青霉素過敏,所以在用青霉素前一定要做好皮試。使用青霉素應該到正規的醫療單位去用,萬一出現了過敏反應可以在正規醫院及時進行搶救治療,在使用青霉素的過程中如果出現了出汗或者心慌以及呼吸困難等問題,這個時候應該馬上告訴護士或者醫生。
二、適合治療哪些疾病
青霉素是一種比較常見的抗生素,在臨床上出現的幾率非常的高,能有效的預防鏈球菌引發的各種感染,達到治療呼吸道感染的效果,而且還能夠治療腦膜炎,同時對于淋球菌所引起的淋病也可以達到一定的控制效果,可以說效果很是出色。青霉素本身就是一種比較常見的抗生素,代表的藥物也就是阿莫西林,能夠有效的發揮很好的抗菌活性,在目前的臨床上也是比較常見的,可以有效的達到治療疾病的一種效果,然而很多人也并非特別的了解,青霉素的作用到底有哪些呢?
1、預防鏈球菌感染
青霉素能有效的治療,因為鏈球菌所引發的各種癥狀,譬如說猩紅熱,咽炎,化膿性關節炎又或者是敗血癥,這就成為了首選的一種藥物。在治療的過程中基本上每天會選擇靜脈滴注,每次大約120萬到160萬左右,如果要想達到治療咽炎的效果,那么最起碼需要給藥10天能有效的確保癥狀全部消失,如果是為了達到治療急性化膿性腦膜炎的效果,一定要通過靜脈給藥。
2、呼吸道感染
溶血性鏈球菌或者是糞鏈球菌都有可能會引發呼吸道感染,促使敗血癥以及急性化膿性腦膜炎,所以說就應該首選青霉素,可以有效達到快速的改善作用。
3、腦膜炎
通過注射青霉素能夠有效的緩解腦膜炎,要知道腦膜炎炎癥不斷損害時就會導致通透性不斷的增加,那么在這個時候就應該逐漸的增加劑量,一般的情況下每天大概是1000萬到2000萬左右。
4、淋球菌引起的淋病
青霉素能夠有效的達到治療淋球菌的一種效果,而且這一些年來耐藥菌也明顯的增加,所以就需要根據試驗的結果來決定是否應該選擇青霉素,在治療的過程中,基本上是按照患者的敏感程度來確定的。
5、梅毒螺旋體
因為梅毒螺旋體所引發的梅毒,也同樣可以選擇青霉素來達到治療的效果,特別是對于二期梅毒或者是3期梅毒,就應該選擇大劑量的青霉素,基本上每天應該注射500萬到2000萬左右,一般在治療3~4個星期之后就能夠有效的達到穩定的一種效果。
三、青霉素注意事項
青霉素抗炎藥是β-內酰胺類中一大抗炎藥的統稱,因為β-內酰胺類功效于病菌的細胞壁,而人類只能細胞質無細胞壁,青霉素抗炎藥的毒副作用不大,是放療指數值較大的抗生素。但其青霉素抗炎藥普遍的過敏癥狀在各種各樣治療藥物中居首。臨床醫學中出現亂用治療藥物的問題,導致一些副作用,尤其是青霉素與別的治療藥物的搭配運用,所造成的相互作用力和副作用是不容忽視的。
1 、青霉素不能與類似抗生素合用
因為他們的抗菌譜和抑菌體制絕大多數類似,合用實際效果并不求和。反過來,合拼服藥加劇腎危害,還能夠造成呼吸不暢或吸氣終止。他們中間有交叉式耐藥性,不認為二種β-內酰胺抗炎藥協同運用。
青霉素不能與磺胺類和四環素類治療藥物協同
應用用青霉素屬繁殖期"農藥殺菌劑",阻攔細菌細胞壁的生成,四環素屬"抗菌劑",影響菌體蛋白的生成,二者協同功效屬抑制作用,一般狀況下不可相互用藥。臨床醫學材料說明單用青霉素抑菌法律效力為90%,單用磺胺類藥法律效力為81%,二者相互用藥抑菌法律效力為75%,既非特殊情況不能協同應用。
青霉素不能與氨基糖苷類治療藥物混和打點滴
二者混和同于注射器給患者打點滴,因青霉素的β-內酰胺可使青霉素造成消滅功效,其體制為彼此之間產生有機化學相互作用力,故禁止混和運用,應選用青霉素靜脈滴注,青霉素肌肉注射。
青霉素是臨床應用,最早的一個抗生素,主要就是可以通過抑制細菌細胞壁的合成,來發揮殺滅細菌的作用,屬于窄譜抗生素,主要是對一些鏈球菌屬,包括溶血性鏈球菌,還有肺炎鏈球菌,和不產青霉素酶的葡萄球菌作用比較好,對其他那些革蘭氏陰性菌作用是比較差的。目前青霉素主要適用于一些敏感細菌引起的感染,比如溶血性鏈球菌引起的咽炎,還有扁桃體炎,猩紅熱,蜂窩組織炎等,以及肺炎鏈球菌引起的肺炎,中耳炎,腦膜炎等,此外還常用于梅毒的治療,還可應用于回歸熱,白喉。副作用的話主要是可能會發生一些過敏的反應,嚴重的會引起過敏性休克,所以對于青霉素在使用的時候一定要做皮試,如果是皮試陽性的患者是禁止使用的,此外如果大劑量使用,或者是鞘內給藥時因為腦脊液的藥物濃度增高,可能會導致抽搐。