你好，黑狗

李萍 董楊

【關鍵詞】抑郁癥；抑郁情緒；心理輔導課；教學設計

【中圖分類號】G441【文獻標志碼】B【文章編號】1005-6009（2020）40-0068-04

【作者簡介】1.李萍，南寧市第三中學（南寧，530021）教師，一級教師；2.董楊，南寧市第三中學（南寧，530021）教師，一級教師。

【設計理念】

抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙，是一種常見的精神疾病。一方面，有的學生會將抑郁癥與自殺、自殘緊密聯系，認為得了抑郁癥的人一定會自殺、自殘，從而對抑郁癥有莫名的恐慌，甚至有少數學生會因一時的抑郁情緒而擔心自己患上了抑郁癥。另一方面，抑郁癥的發病呈現低齡化的趨勢，越來越多的學生關心如何與患抑郁癥的朋友相處、如何判斷一個人是否得了抑郁癥、抑郁癥是否能夠得到有效的治療等問題。

本課以提問作為切入點，從選取“你所了解的抑郁癥”“什么是抑郁癥”“你所不知道的抑郁癥”這三個方面層層遞進地引導學生了解真實的抑郁癥，讓學生學會如何與抑郁癥、患抑郁癥的人相處，學會正確地對待負面情緒，接納自己的不良情緒。

【教學過程】

一、情境導入：引出主題

教師：假如有一天，你走在路上，遇到了一只黑狗，你會有什么樣的反應？

學生：趕緊逃跑；慢慢走過去；想和它打招呼，抱抱它。

教師：面對同一事物，不同的人會有不同的反應。今天，我們的主題是“你好，黑狗”。“黑狗”一詞出自丘吉爾的一句名言：“心中的抑郁就像只黑狗，一有機會就咬住我不放。”這個比喻雖有幾分自嘲，卻十分貼切。自那之后“，黑狗”就成了抑郁癥的代名詞。抑郁癥是目前“知名度”最高的一種常見心理疾病，今天我們一起走近抑郁這只“黑狗”。

設計意圖：通過情景問答，一方面激發學生的興趣，另一方面，“面對同一事物，不同的人會有不同的反應”也映射了在面對抑郁情緒時，不同的人也許會有不同的反應，為后面科普抑郁癥知識做鋪墊。

二、主題活動：科普抑郁癥

1.你所知道的抑郁癥。

教師：提到抑郁癥，你的感受是什么？你有什么想問的？

學生在紙上寫下自己的思考。

教師：在日常的學習生活中，我們都有過情緒低落的體驗，有同學可能曾經有過這樣的疑惑：我最近好難過，什么都不想做，是不是得了抑郁癥？大家覺得是嗎？

學生：不是。

小組討論：當一個人出現了什么樣的表現時，說明他（她）患上了抑郁癥？

學生1：出現失眠、自殘、自殺的情況。現在不少明星就是因為抑郁癥自殺的。

學生2：心情很低落，經常有很多消極的想法，喜歡獨處，不喜歡與人交往。

學生3：在網上發布一些與抑郁相關的微博。其實，這也是他們向外界求救的信號。

設計意圖：通過提問，初步了解學生對抑郁癥的感受及困惑；通過小組討論，了解學生對抑郁癥的現有認識。

2.什么是抑郁癥。

教師：剛才大家說了自己認為的抑郁癥是什么樣的，那真正的抑郁癥是什么樣的？它有哪些表現？

PPT出示抑郁癥典型表現：一天中的大多數時間都情緒低落，或者煩躁、易怒；失去對多數活動的興趣，感覺身體沒勁、疲乏，精力不足；思維緩慢，記憶力下降，注意力難以集中；過分內疚，覺得自己一無是處；感到絕望，有自殺、自殘的想法或行為；食欲不振或暴飲暴食；失眠或睡眠過度，容易伴隨噩夢；回避正常的社交活動；借助軀體疼痛來表達心理上的痛苦，抱怨頭痛、頭暈、胃痛、胸悶等。（需要注意的是，這并不是說有相似的感受或表現就是患上了抑郁癥，生活中的人群或多或少都會有類似的感受。）

教師：抑郁癥是一種心理疾病，需要專業的心理醫生進行診斷。前面提到的有同學困惑“我最近好難過，什么都不想做，是不是得了抑郁癥”，這些表現更有可能是抑郁情緒。抑郁癥和抑郁情緒有什么相似之處，又有什么不同呢？

學生：都有抑郁的情緒，但程度會有不同。

教師：抑郁癥和抑郁情緒的相似之處是都有抑郁的情緒，且具有一定的軀體反應，如食欲下降、行動力差等。關于抑郁癥和抑郁情緒的區別見表1。

設計意圖：通過講解，讓學生了解抑郁癥的表現，學會區分抑郁情緒和抑郁癥，減少對自身患抑郁癥的擔憂。同時，也促進學生對自己現實中的情緒狀態有清晰的覺知。

3.你所不知道的抑郁癥。

PPT出示：關于抑郁、抑郁癥還有這樣的理解：抑郁癥的人自我價值感低，為了擺脫這個，他們必須追求更高的成就。所以，抑郁癥在一定程度上促使人取得更高的成就；從生物進化的角度來說，情緒是對環境變化的一種恰當反應。輕度的抑郁促進人的反思和內省，幫助個體在逆境時積蓄力量；金尚在《永遠成長的蘋果樹》一書中提道：還有一種可能，就是抑郁癥病人在與抑郁作斗爭的過程中，把靈感和創造力表現在了繪畫、音樂、寫作等方面，從而取得較高的藝術價值。心理學家李子勛認為，抑郁的好處首先是適當的抑郁可以通過情緒變換來釋放軀體疾病。甚至有心理學家認為，適當的抑郁是一種能力，是一種自我調整。

設計意圖：從積極的角度去理解抑郁，拓寬學生對抑郁癥的理解，幫助學生合理地看待抑郁癥，降低他們對抑郁癥的恐慌。

4.如何與抑郁癥相處。

播放視頻《我有一條黑狗，它叫抑郁》。

教師：患了抑郁癥，該如何與它相處？

學生分組討論。

PPT出示：尋求專業的幫助是邁向康復的第一步，抑郁癥可以得到治療，目前比較公認的治療方式是藥物治療加心理治療；向親近的人表達出自己的真實情感；經常鍛煉；記一份情緒日記，記錄自己圍繞事件的感受和想法；記住自己感受良好的時刻；對抑郁有合理的預期……