針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的臨床應用效果研究

王力

【摘要】目的：觀察分析針對性護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍手術期護理中的應用價值。方法：選取本院（在2017年1月-2019年1月）收治的62例接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者，按照數字隨機表法分為實驗組（31例，應用針對性護理模式）和對照組（31例，應用常規護理模式）。采用統計學分析兩組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者護理前后的視覺模擬評分、舒適度評分以及平均住院時間、總滿意率。結果：護理后實驗組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者視覺模擬評分低于對照組（P<0.05）、舒適度評分高于對照組（P<0.05）;實驗組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的平均住院時間短于對照組（P<0.05）、總滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：針對性護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍手術期護理中的應用價值顯著。

【關鍵詞】針對性護理模式;腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術;圍手術期;應用價值

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，好發于中年女性人群[1]。子宮肌瘤患者的臨床主要表現有：其一，月經不調;其二，白帶增多;其三，腹部包塊;其四，陰道出現不規則出血等[2]。子宮肌瘤發生癌變的可能性比較小，但是仍然會給患者帶來較大的痛苦與壓力，因此需進行及時治療[3]。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術是治療子宮肌瘤患者的有效方式，但是手術會給子宮肌瘤患者帶來一定程度的傷害，因此需要提供相應護理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2017年1月-2019年1月）收治的62例接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者。實驗組平均年齡為（33.9±5.5）歲、平均肌瘤直徑為（4.7±1.3）cm，肌瘤部位：19例肌壁間、12例漿膜下;肌瘤分型：20例單發、11例多發。對照組平均年齡為（34.2±6.1）歲、平均肌瘤直徑為（4.9±1.1）cm，肌瘤部位：17例肌壁間、14例漿膜下;肌瘤分型：21例單發、10例多發。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用常規護理模式，主要護理內容有：其一，發放健康教育手冊進行健康教育;其二，環境護理。為子宮肌瘤患者營造溫馨且舒適的病房環境，定期消毒或清潔病房。

1.2.2 實驗組

實驗組應用針對性護理模式，主要護理內容有：其一，術前針對性護理。在子宮肌瘤患者接受手術前，告知患者保持積極心態能夠從容面對手術;注意保持病房內適宜的溫度和濕度，通風良好，保持床單與被褥的整潔度，讓患者能夠適度休息;遵照醫囑完善血尿常規和肝腎功能等檢查，手術前2d對患者皮膚進行清潔，叮囑其多吃高蛋白食物和高鐵食物，因此能夠顯著提高術后康復速度;由于患者對手術過程不夠了解，與此同時非常擔心術后所發生的相關并發癥以及術后是否會影響生理功能、夫妻感情等.心理護理時，護理人員要向患者詳細講解與子宮肌瘤疾病有關知識，如術后能夠治愈，手術為微創手術，具有恢復快優勢;其二，術中針對性護理。做好手術室的術前準備工作，手術時護理工作人員操作需輕且快，繼而給患者以高度的安全感;手術時幫助患者保持舒適體位，手術結束后為患者擦拭血跡，為患者穿好衣物，送至病房時注意保護切口和靜脈通道，做好保暖工作;其三，術后針對性護理。護理工作人員在術后需積極指導患者家屬輕搬動患者，注意保持輸液管和尿管通暢，嚴密監測患者的基礎生命體征;防止患者睡眠受影響，減少患者的探視時間。

1.3 觀察指標

分析兩組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者護理前后的視覺模擬評分、舒適度評分以及平均住院時間、總滿意率。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。定量數據用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用Students t檢驗;計數資料用率或構成比表示，組間比較采用χ2檢驗或精確概率法。

2 結果

2.1 兩組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者護理前后視覺模擬評分、舒適度評分比較 見表1.

2.2 兩組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的平均住院時間、總滿意率比較 見表2。

3 討論

子宮肌瘤的具體發病原因尚不明確，有資料顯示，大部分子宮肌瘤患者未有顯著臨床癥狀，僅僅在盆腔檢查時被發現[4].腹腔鏡子宮肌瘤剔除術在治療子宮肌瘤患者時具有以下優勢：（1）創傷小;（2）術后恢復快[5]。即使如此，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術仍然會發生相關不良反應。針對性護理模式能夠實現全面護理，從而讓患者從心理上得到安慰，積極轉變負面心理情緒，繼而讓患者感受到舒適感和溫暖感。本文研究結果顯示兩組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者護理前視覺模擬評分、舒適度評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者視覺模擬評分低于對照組（P<0.05）、舒適度評分高于對照組（P<0.05）;實驗組接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的平均住院時間短于對照組（P<0.05）、總滿意率高于對照組（P<0.05）。針對性護理模式是一種能夠讓患者身心均達到愉快的模式，針對性護理模式以子宮肌瘤患者的舒適度為重點，從而提高子宮肌瘤患者的舒適度和總滿意率。

綜上所述，針對性護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍手術期護理中的應用價值顯著。

參考文獻：

[1] 黃錦華，趙若華，黃惠榕等.消脹貼穴位貼敷對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后患者胃腸功能恢復的影響[J].護理學報，2016，23（13）：62-64.

[2] 張燕飛.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后影響患者妊娠能力的相關因素分析[J].護理實踐與研究，2018，15（11）：64-65.

[3] 王小云.舒適護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：215-217.

[4] 祝珺珺.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后采取中醫辯證施護的效果研究[J].當代醫學，2016，22（19）：109-110.

[5] 李陽.穴位按摩對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術后腹脹的改善作用[J].西部中醫藥，2019，32（1）：129-131.