細節護理干預對預防神經內科護理差錯的臨床價值

方玲君 馮芳

【摘要】目的：探究細節護理干預對預防神經內科護理差錯的臨床價值。方法：選擇本院2017年2月至2018年1月期間神經內科患者100例作為研究對象，根據護理措施不同分為50例常規護理的對照組和50例細節護理的觀察組，對比兩種護理措施的臨床價值。結果：經不同護理措施分組干預后，觀察組患者臨床護理效果評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理差錯發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：神經內科患者的護理工作實施細節干預可有效減少護理差錯的發生，提高患者住院安全性，可推廣實施。

【關鍵詞】細節護理;神經內科;護理差錯;護理效果;滿意度

神經內科收治的患者大多存在腦功能障礙、語言障礙或肢體障礙的特點，且在治療過程中自我控制能力較低，易引發跌倒、摔傷、感染等不良事件，不僅增加了護理難度，同時影響患者的身體恢復，因此，對神經內科患者實施細節護理干預十分重要[1]。本文選擇我院2017年2月至次年1月期間神經內科部分患者進行細節護理干預，旨在研究該護理模式對提高臨床治療效果的意義，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期100例神經內科患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者50例，男29例，女21例;年齡33～70歲，平均年齡（50.25±7.36）歲;疾病類型包括腦血栓10例，腦梗死13例，腦出血11例，短暫性腦缺血9例，其他7例。觀察組患者50例，男25例，女25例;年齡30～71歲，平均年齡（48.63±5.92）歲;疾病類型包括腦血栓13例，腦梗死11例，腦出血9例，短暫性腦缺血12例，其他5例。兩組患者臨床基本資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

①符合神經內科疾病診斷標準者;②無嚴重肝腎衰竭者;③治療依從性高者。

1.3 排除標準

①惡性腫瘤疾病者;②患有甲狀腺功能亢進者;③處于孕期或哺乳期女性。

1.4 護理方法

對照組患者實施常規護理，觀察組患者給予細節護理干預，具體措施為：①入院時細節護理。患者入院后，護理人員需配合主治醫師做好患者的疾病評估，了解患者的家庭情況、文化程度等基本信息，根據患者的精神狀態制定具有針對性的護理方案，提高護理質量[2]。②心理細節干預。了解患者的心理狀態，做好患者的心理評估工作，幫助患者消除焦慮、抑郁、恐懼的負面情緒，同時關注患者家屬的心理情緒，糾正其錯誤的想法和認知，給予一定的心理支持。③藥物細節護理。神經內科疾病用藥復雜，為避免治療藥物使用錯誤，護理人員對患者進行治療前要仔細核對醫囑和藥物信息，確保無誤后方可治療。④住院環境護理。患者住院期間，需為其營造安靜、舒適、整潔的住院環境，定期更換床單被罩，教會患者及其家屬病房設施的基本使用方法，提高住院舒適性[3]。⑤飲食干預。針對鼻飼患者，護理人員要注意無菌操作，恢復正常飲食的患者應為其準備清淡、易消化的高維生素、高蛋白食物，嚴禁患者抽煙、飲酒、食用刺激性食物。⑥護理人員培訓。為提高護理人員的安全意識，提高護理人員護理技能，應定期開展護理知識培訓，最大限度的減少護理人員工作差錯，從而提高患者護理質量。

1.5 觀察指標

①對比兩組患者的護理效果。②觀察兩組患者的護理差錯率。

1.6 統計學方法

此次研究的統計學處理采用SSPS 20.0進行，組間數據存在統計學意義用P<0.05表示。計數資料為百分比（%），計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，分別使用卡方和t檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床護理效果

經不同護理措施干預后，觀察組患者的臨床護理效果評分顯著高于對照組，組間數據存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者的護理差錯情況

分組干預后，觀察組患者護理差錯發生率明顯低于對照組，兩組患者數據之間具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著醫學技術的不斷進步，以人為本的醫學護理理念得到廣泛應用和推廣，為患者的臨床治療和護理效果提供了巨大幫助[4]。神經內科是醫療結構中患者疾病最復雜的科室之一，同時該科室患者不良事件發生率也高于其他科室，因此，為減少不良事件發生率，提高患者的護理質量，有效的護理措施至關重要。細節護理是一種充分體現以人為本護理理念的新型護理辦法，可有效預防護理差錯，激發護理人員工作積極性，消除風險隱患，提升患者護理效果。

李英敏等[5]學者在神經內科實施細節護理的研究中發現，細節護理組患者護理差錯率顯著低于常規護理組，且細節護理組患者護理滿意度明顯高于常規組（P<0.05）。此次研究結果發現，細節護理的觀察組患者臨床護理效果和護理差錯發生情況均顯著優于常規護理的對照組（P<0.05）。本次研究結果與李英敏等學者研究結果基本一致。

綜上，細節護理應用于神經內科患者的護理工作中效果顯著。

參考文獻：

[1] 顏蘇， 李蘇毅.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（12）： 159-184.

[2] 王素云， 孫莉莉， 蔣巖.細節護理管理在神經內科住院患者防跌倒中作用的觀察[J]. 中國實用醫藥， 2018， 13（11）： 184-185.

[3] 吳娟， 王沙， 宋桂華， 姜小紅.細節管理在神經內科護理管理中的應用效果[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（32）： 144-146.

[4] 王亞娜.細節護理在神經內科護理管理中應用的效果評價[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（17）： 262-263.

[5] 李英敏.細節護理在神經內科護理管理中的應用效果[J]. 智慧健康， 2020， 6（6）： 42-44.