中藥房中藥飲片質量管理探討

朱顯飛

【摘要】目的： 探究中藥飲片的質量的原因和管理方法。方法： 回顧醫院之前相關中藥藥房質量記錄，總結出這些問題的原因，對這些問題的原因進行分類，并計算每種原因的百分比。建立對照組藥品和觀察組藥品。對照組是完善措施之前的藥品部分，而觀察組是采取管理措施后藥品的一部分。比較和分析了兩組的不合格率。結果： 采取措施后，觀察組的藥物質量顯著高于未采取措施的對照組。結論： 醫院中藥飲片的質量與患者的生存率和醫院的聲譽息息相關。有必要制定適當的規章制度，以提高中藥飲片質量，改善中藥管理。

【關鍵詞】中藥房;中藥飲片;質量管理

中藥的發展歷史悠久，中藥飲片是中藥的重要組成部分之一。中藥飲片是一種個體化的治療藥劑，由于具有低成本和藥物的良好吸收，價值高等優點而被廣大患者認可和信賴。中藥房的高質量管理一直是人們關注的重點。中藥飲片的質量不僅影響中藥的臨床效果，而且影響患者的健康和安全。因此，藥劑師和研究人員都參與了相關研究。每個人都知道中藥飲片的質量控制非常重要，醫院藥學管理中，中藥管理占有很大份額，尤其是中藥飲片管理。中藥飲片是在醫藥理論的指導下，經過加工等用于臨床成品藥物，從管理意義的角度來看，可以將其理解為經過加工的純藥材，由此可見，藥品的質量與治療效果有直接關系，因此，為了提高醫療效果，醫院需要進行相關中藥飲片的管理工作，以加強中藥房中藥飲片的管理。

1 中藥房中藥飲片質量管理的資料與方法

1.1 中藥房中藥飲片質量管理的一般資料

目前，我國的醫療機構在中藥飲片質量管理體系上還不完善，管理程序上存在許多問題，中藥質量問題日益嚴重。比較在醫院采取措施之前和之后的中藥飲片質量，在采取措施之前的中藥飲片作為對照組，在采取措施之后的中藥飲片作為觀察組，選擇1000條病歷。其中153個是不合格的記錄。措施實施后，以中草藥為觀察組，選出1000份記錄，其中不合格36份。

1.2 中藥房中藥飲片質量管理的方法

為了提高中藥房中藥飲片的質量并歸納出問題的原因，醫院設計了以下步驟：

1.2.1 完善質量檢驗標準

根據當前不完整的質量標準以及制定全面和相關標準以進行檢驗，根據當地藥品使用習慣，以及管理方面的經驗，在購買藥品時根據統一的檢驗標準對藥品進行檢查，為了防止購買非標準藥品，醫院應引入先進的藥物測試設備，嚴密監控藥物質量。

1.2.2 事先制定藥品采購計劃

藥物的購買者應該對藥物的狀態，所需的數量或庫存的數量有詳細的了解，以制定購買計劃并將其用作確定購買種類和數量的基礎。購買人員必須首先評估藥品市場中藥飲片的質量，并選擇官方渠道購買最好的藥品。

1.2.3 相關部門加強監管

根據中醫理論，中藥通過加工和炮制而成。制作藥物時，有必要了解藥物的作用和性質以及每種材料炮制方法。加工后，檢查成品。不符合標準的藥物應及時處理，嚴格禁止在加工過程中使用化學藥品，一經發現，必須嚴懲。

1.2.4 合理養護儲存

儲存負責人通常應了解每種藥物的特性，并根據其特性對其進行分類。藥房必須保持通風并保持足夠的濕度。各種藥物所需的溫度和濕度不同。根據不同的存儲類型，可以確保藥品的質量。對于一些蟲物要及時清除，勿將其出售給患者使用。中藥的配置應該符合先進先用的原則，不能使用無效的藥物來炮制中藥飲片。

1.3 中藥房中藥飲片質量管理的統計學方法

收集的數據在計算機統計軟件spss18.0（數據平均3次以確保準確性）上進行相關的工作分析（x±s），計數數值用（x±s）表示，組間均數與樣本t之間的平均值x2s比較，p <0.05時，此差異具有統計學意義。

2 中藥房中藥飲片質量管理的結果

2.1 影響藥品質量的各種原因所占比重

在實施措施前的153項藥品不合格記錄中，按照質量控制標準，有62項質量不合格，占總數的40.52%，由于加工炮制不合格導致質量下降的有20份，占總量的13.07%，由于采購不嚴格而造成藥品質量不好的占藥品總量15.68%;由于倉儲不當造成47份藥品不合格，占30.71%。參見表1。

3 討論

中草藥歷史悠久，通過煎煮形成湯藥進行服用是中藥使用的最重要方法。中醫被廣泛使用，反映出中醫的原理。另外，中藥由于其價格便宜和吸收效果好而被大多數患者廣泛接受和喜愛。就目前的情況而言，中醫管理體系不完善和相關制度的缺乏引起了社會各界的關注，導致了中藥質量下降。

首先，由于相關規定不完善，中國很難建立中草藥的質量標準和檢驗標準，難以保證中草藥飲片的質量。中國各個地區的藥品用藥習慣不盡相同，而且質量控制的標準不一致，因此，質量檢驗也不一樣，藥房在藥品驗收過程中沒有可用的數據，還是導致中藥飲片質量無法得到保證的主要原因。除此之外，大多數醫院沒有預先制定購買計劃，中藥的購買類型和金額尚不清楚，高，低需求量藥物不是分開購買的，使得需求量低的藥品在藥店長期積壓而銷售非常困難。此外，由于難以控制所購藥品的質量，采購人員發現一些中藥飲片損壞或失去了它的醫藥特性。除此之外，這也是藥物質量的障礙。在中藥飲片的加工過程中，許多不必要的重要成分被混合在一起，且不完全處理，沒有正確的處理，藥物的作用會大大降低，治療的效果也大大降低，損害了醫院的形象，損害了醫院的聲譽。藥物在醫院中的不正確存儲會影響藥物的質量。負責藥物存儲的人員負擔沉重，藥物存儲工作復雜而細膩，一點點細節都可能導致藥物變質。例如，在藥品存儲過程中缺乏水分會導致蠕蟲危害中藥，這很可能在藥房引起霉菌。

針對這種現象，醫院根據中藥的特點，采用幾種方法嚴格控制各種管理程序，從購買，檢查，存放等進行嚴格控制，確保中藥飲片治療效果和質量。

創建中藥飲片標準。由于中國藥品管理及其管理機構缺乏質量標準，采購人員需要參考大量相關信息來確定藥品的優劣，購買過程效率低下且質量不高。有必要改善中藥材料信息的歸檔，記錄各種中藥材料信息的質量，采購人員可以在購買前查閱藥店中的信息，以檢查所購買藥品的規格和數量。相關人員也可以使用信息檔案來查詢藥品類型和特征，提高對藥品識別能力，并提高中國中藥飲片質量和安全性。醫院還需要通過引入先進的藥物測試設備，建立中藥飲片數據庫，使用更準確，更先進的設備來嚴格監控藥物的質量。選擇正規的購物渠道，然后選擇最優質的產品。采購人員應事先了解藥品生產商，生產日期，拒絕劣質藥品，根據每種藥物的需求，制定購買計劃，并根據科學的預測后購買藥物，購買完成后將其運輸到藥庫存儲，易受螨蟲或真菌侵害的藥物要進行低溫存放。為了保證藥物質量，應對藥品進行通風和干燥，應及時處置已經變質的藥品，加強中藥飲片的管理，并購買必要的檢驗設備。

綜上所述，中國醫院中藥飲片的質量與患者醫療安全和醫院的發展有關。嚴格，科學，適當地執行質量控制，加強對質量的控制，加強對醫院工作人員的專業培訓，提高藥材與飲片的真假識別能力，同時，加大對藥房建設的投資，配備必要的先進設備，以確保中藥飲片的正確處理，并且購買用于中藥質量控制的專業檢驗設備，以提高中藥飲片質量控制水平，促進中藥健康發展。

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