自我效能干預(yù)對二孩高齡孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知以及妊娠結(jié)局的影響觀察

李明慧

【摘 要】目的：分析自我效能干預(yù)對二孩高齡孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知以及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取我院2018年5月至2019年5月收治的二孩高齡孕婦100例作為實(shí)驗(yàn)對象，根據(jù)護(hù)理方法不同將對照組和實(shí)驗(yàn)組孕婦分為對照組和實(shí)驗(yàn)組孕婦，每組50例，對比分析實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的妊娠結(jié)局和干預(yù)后孕婦對于妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知情況。結(jié)果：對比分析實(shí)驗(yàn)組和對照組的分娩結(jié)局，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者自然分娩率明顯高于對照組患者，同時(shí)新生兒 Apgar評分也高于對照組患者，新生兒窒息率明顯低于對照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知各項(xiàng)評分均高于對照組患者，且數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：二孩高齡孕婦護(hù)理工作中結(jié)合自我效能干預(yù)可以提高二孩高齡孕婦對妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知程度并改善及妊娠結(jié)局，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高齡孕婦; 自我效能;分娩方式

二孩高齡產(chǎn)婦對比適齡產(chǎn)婦其妊娠期并發(fā)癥和妊娠期合并癥發(fā)生率相對較高。自我效能干預(yù)一種較為優(yōu)秀的護(hù)理模式，經(jīng)過多方研究和完善，其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值也逐漸提高[1]。本文旨在分析自我效能干預(yù)對二孩高齡孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知以及妊娠結(jié)局的影響，詳情可見正文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2018年5月至2019年5月收治的二孩高齡孕婦100例作為實(shí)驗(yàn)對象，根據(jù)護(hù)理方法不同將對照組和實(shí)驗(yàn)組孕婦分為對照組和實(shí)驗(yàn)組孕婦，每組50例。其中實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡為34至41歲，平均年齡為（38.13±5.49）歲，孕周36至40周，平均孕周為（39.03±1.2）周。對照組孕婦年齡為33至40歲，平均年齡為（39.17±5.49）歲，孕周35至41周，平均孕周為（40.13±1.2）周。實(shí)驗(yàn)組和對照組孕婦及孕婦家屬均了解本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，且自愿參與本次實(shí)驗(yàn)（簽署知情同意書）。本次實(shí)驗(yàn)排除患有精神疾病的孕婦（參與實(shí)驗(yàn)的孕婦可以和工作人員正常溝通）。完成分組后，通過統(tǒng)計(jì)軟件對參與實(shí)驗(yàn)的孕婦性別、年齡等資料進(jìn)行對比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組孕婦接受常規(guī)護(hù)理，工作人員引導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并根據(jù)孕婦實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的健康知識教育[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組護(hù)理工作基礎(chǔ)上應(yīng)用自我效能干預(yù)措施：1.工作人員借助水平和宣傳手冊幫助孕婦理解自我效能對護(hù)理工作的重要性，幫助患者以積極向上的心態(tài)面對護(hù)理和治療工作。2.根據(jù)孕婦實(shí)際情況進(jìn)行順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的知識內(nèi)容教育，為孕婦分析兩者方法的優(yōu)缺點(diǎn)，幫助孕婦提前做好心理準(zhǔn)備。定期進(jìn)行抓題講座和訓(xùn)練，幫助孕婦了解和模擬分娩過程，可以通過教學(xué)視頻幫助產(chǎn)婦快速了解分娩過程中宮口變化和胎兒娩出的細(xì)節(jié)[3]。若條件允許，可組織孕婦開展一次交流會，邀請成果分娩的產(chǎn)婦對經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)分享，幫助孕婦培養(yǎng)對分娩的信心。指導(dǎo)孕婦通過低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動訓(xùn)練（散步、慢跑）來調(diào)整生理狀態(tài)，盡可能降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生的概率。3.盡可能引導(dǎo)孕婦家屬參與自我效能干預(yù)相關(guān)工作，并對孕婦進(jìn)行鼓勵(lì)4.根據(jù)孕婦實(shí)際情況調(diào)整分娩方案，綜合考慮其身體和孕期情況來制定分娩方案。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

對比分析實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的妊娠結(jié)局（自然分娩、新生兒 Apgar評分、新生兒窒息等情況），對比干預(yù)后孕婦對于妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知情況，主要對妊娠期合并癥、妊娠期并發(fā)癥、妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級3個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評分，項(xiàng)目最高 25 分，最低0分，得分越高代表認(rèn)知程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析工作，計(jì)數(shù)資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）和（%）表示，行X2和t檢驗(yàn)。，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比分析實(shí)驗(yàn)組和對照組的分娩結(jié)局，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者自然分娩率明顯高于對照組患者，同時(shí)新生兒 Apgar評分也高于對照組患者，新生兒窒息率明顯低于對照組患者。且數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知各項(xiàng)評分均高于對照組患者，且數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

3 討論

常規(guī)意義上的自我效能指某人在某情景中進(jìn)行某種行為并達(dá)到預(yù)期想法的能力，其代指個(gè)體自己對自我有關(guān)能力的感覺。其應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中，具備穩(wěn)定患者情緒，提高其主觀能動性的效果。應(yīng)用于二孩高齡孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知以及妊娠結(jié)局，對比本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者自然分娩率明顯高于對照組患者，同時(shí)新生兒 Apgar評分也高于對照組患者，新生兒窒息率明顯低于對照組患者。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知各項(xiàng)評分均高于對照組患者，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，自我效能干預(yù)可以明顯提高二孩高齡孕婦對妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知程度并改善及妊娠結(jié)局。

綜上所述，二孩高齡孕婦護(hù)理工作中結(jié)合自我效能干預(yù)可以提高二孩高齡孕婦對妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知程度并改善及妊娠結(jié)局，具有一定的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孫海燕，陳靜，景慧云，丁娟.自我效能增強(qiáng)干預(yù)對老年全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者恐動癥及康復(fù)的影響[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2019，25（06）：813-816.

[3] 王娟莉，王軍娟.快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)對顱內(nèi)動脈瘤患者介入栓塞術(shù)后康復(fù)質(zhì)量及自我效能感和生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（12）：1517-1520.