血液檢驗對于貧血鑒別診斷的意義和價值

黎長征

【摘 要】目的：探討血液檢驗對于貧血鑒別診斷的意義和價值。方法：選取2017年8月-2019年8月我院收治的122例貧血患者以及同期61例體檢健康者作為研究對象，設為A組（n=61，地中海貧血）、B組（n=61，缺鐵性貧血）、C組（n=61，健康），三組研究對象均進行血液檢驗，比較三組研究對象的血液檢驗結果及診斷效果。結果：A、B、C三組的各項血常規指標比較，C組Hb、RBC高于A組和B組，B組RDW高于A組和C組，B組MCH、MCV低于A組和C組，以上差異均有統計學意義（P<0.05）;A組MCH、RDW與C組比較，差異均無統計學意義（P>0.05），A組MCV高于C組，差異無統計學意義（P<0.05）;A組診斷的特異性、靈敏度、符合率與B組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：血液檢驗對于貧血的鑒別診斷效果理想，且靈敏性高，特異性高，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】血液;檢驗;貧血;鑒別;診斷

貧血是指機體外周血紅細胞低于正常范圍下限的血液系統疾病[1]。如貧血癥狀得不到及時有效地控制或治療，則機體血紅細胞可持續下降，病情加重，嚴重影響患者的工作和生活[2]。臨床依據貧血的類型采取不同的治療方案，采用有效的檢驗方法對貧血的類型進行鑒別和診斷，可以有效提高臨床治療效率[3]。本研究通過探討探討血液檢驗對于貧血鑒別診斷的意義和價值，為貧血的鑒別診斷提供參考。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在2017年8月-2019年8月我院收治的貧血患者作為研究對象。納入標準： ①符合貧血的臨床診斷標準[4];②簽署知情同意書。排除標準：①合并其它疾病。最終納入122例，其中地中海貧血患者（n=61）設為A組，缺鐵性貧血患者（n=61）設為B組。同時選取體檢健康者（n=61）設為C組。A組男21例，女40例，年齡21-46歲，平均（36.4±2.2）歲;B組男20例，女41例，年齡23-44歲，平均（36.4±2.2）歲;C組男22例，女39例，年齡22-45歲 （36.2±2.2）歲。三組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 所有對象均進程血液檢驗，方法：空腹，真空采集2mL靜脈血，與抗凝劑充分混勻，運用深圳邁瑞BC6900進行血常規檢測，使用其配套試劑，并根據儀器使用說明書完成血液檢驗過程。

1.3觀察指標 （1）三組對象血常規：血紅蛋白（Hb）、平均血紅蛋白量（MCH）、體積分布寬度（RDW）、平均體積（MCV）、紅細胞計數（RBC）;（2）診斷效果：特異性、靈敏度、符合率。

1.4統計學方法 采用SPSS 21.0分析數據，定性資料用n（%）表示，進行χ2檢驗;計量資料以“x±s”表示，進行t檢驗或F檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1三組血液檢驗結果比較? C組Hb、RBC高于A組和B組，差異均有統計學意義（P<0.05）;B組RDW高于A組和C組，B組MCH、MCV低于A組和C組，差異均有統計學意義（P<0.05）;A組MCH、RDW與C組比較差異無統計學意義（P>0.05），A組MCV高于C組（P<0.05）。

2.2 A、B組診斷效果比較? A組診斷的特異性、靈敏度、符合率與B組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

貧血是一種血液系統疾病，多年以來其臨床發病率呈上升的趨勢，分為地中海貧血、缺鐵性貧血等，兩種貧血類型的治療方案不同。所以，診斷與鑒別貧血的類型對治療具有重要的意義[5]。

本次研究結果顯示 C組Hb、RBC高于A組和B組， B組RDW高于A組和C組，B組MCH、MCV低于A組和C組，以上均有顯著差異;A組MCH、RDW與C組比較，差異不明顯，A組MCV顯著高于C組;A組診斷的特異性、靈敏度、符合率與B組比較，有顯著差異，說明血液檢驗Hb、MCH、RDW、MCV、RBC等在地中海貧血患者、缺鐵性貧血患者及體檢健康者中存在顯著的差異，可有效鑒別和診斷貧血，且有較高的靈敏度、特異性及符合率。本研究樣本容量較小，研究結果可能存在一定的偏倚，還需更大樣本容量的研究進一步證實。

綜上所述，血液檢驗對于貧血的鑒別診斷效果理想，且靈敏性高，特異性高，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 劉靜.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].中國醫藥指南，2019，09：138-139.

[2] 盧燕萍.血液檢驗紅細胞參數鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血的價值[J].中國實用醫藥，2019，11：59-60.

[3] 李露.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].中國醫藥指南，2017，03：167-168.

[3] 向小云.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討[J].中國衛生標準管理，2016，19：144-145.

[5] 王磊.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床價值[J].中國衛生標準管理，2017，13：129-131.