長期口服小劑量腸溶阿司匹林對缺血性卒中合并慢性胃炎的干預效果

呂昌迎 李森林

【摘 要】目的：探究缺血性卒中合并慢性胃炎患者在治療期間長期口服小劑量腸溶阿司匹的臨床治療效果。方法：研究期限為2018年6月至2019年6月期間。研究對象為110例缺血性卒中合并慢性胃炎患者。電腦隨機法分為兩組，對照組采用常規藥物予以治療;治療組采用腸溶阿司匹林予以治療。觀察指標：缺血性腦卒中、上消化道出血、胃炎癥狀、腦出血等發生情況。結果：治療后，治療組缺血性腦卒中的發病率較低，明顯低于對照組P<0.05;治療組的上消化道出血、胃炎發病率以及腦出血發病率，與對照組無明顯差異，P>0.05。結論：針對缺血性卒中合并慢性胃炎患者在治療期間長期口服小劑量腸溶阿司匹林藥物，患者的胃炎發生率和上消化道出血等不增加，降低患者缺血性腦卒中疾病的發生。

【關鍵詞】腸溶阿司匹林;缺血性卒中;慢性胃炎

臨床上，缺血性腦卒中是一種腦血管疾病，對患者的生活有著嚴重的影響。針對缺血性腦卒中疾病，常給予維生素E、多潘立酮以及雷尼替丁藥物進行治療，治療效果一般[1]。而腸溶阿司匹林藥物在治療腦血管疾病方面具有顯著的治療效果，其可以降低心血管疾病、卒中、非致死性卒中的發病率，但容易誘發胃炎等不良反應[2]。鑒于此，本文選取110例缺血性腦卒中合并胃炎患者，探究長期口服阿司匹林藥物的治療效果。詳細數據分析如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究期限為2018年6月至2019年6月期間。研究對象為110例缺血性卒中合并慢性胃炎患者。電腦隨機法分為兩組，對照組采用常規藥物予以治療，其中男性37例，女性18例;平均年齡（43.43±3.45）歲。治療組采用腸溶阿司匹林予以治療，其中男性36例，女性19例;平均年齡（43.65±3.34）歲。兩組患者一般資料無意義，P>0.05。

納入標準：所有患者符合缺血性腦卒中疾病的診斷標準，經由MRI檢查確診;經胃鏡檢查確診患者為慢性胃炎患者，患者年齡在30歲以上。

排除標準：患有腦出血患者;伴有消化道出血、消化道潰瘍史患者。

1.2方法

對照組采用常規藥物予以治療，給予患者維生素E（批準文號：國藥準字H31020237，生產企業：上海信誼延安藥業有限公司）進行治療，服藥劑量為100mg/次;服藥頻率1次/d;雷尼替?。ㄅ鷾饰奶枺簢帨首諬36021340，生產企業：江西匯仁藥業股份有限公司），服藥劑量為150mg/次;服藥頻率2次/d;多潘立酮（批準文號：國藥準字H19990106，生產企業：江蘇豪森藥業股份有限公司），服藥劑量為10mg/次;服藥頻率3次/d;持續治療28d，停止使用雷尼替丁、多潘立酮治療，且給予患者同劑量的維生素E進行后續治療。

治療組采用腸溶阿司匹林（批準文號：H20120236，生產企業：拜耳醫藥保健有限公司）予以治療，服藥劑量為100mg/次;服藥頻率1次/d;同時給予患者雷尼替丁和多潘立酮進行治療，藥物劑量與對照組一致。持續治療28d，停止使用雷尼替丁、多潘立酮治療，且給予患者同劑量的腸溶阿司匹林進行后續治療。

兩組患者治療后，隨訪6個月。

1.3觀察指標

觀察指標：缺血性腦卒中、上消化道出血、胃炎癥狀、腦出血等發生情況。

1.4統計學分析

統計檢驗軟件為SPSS25.0，利用X2檢驗，P<0.05表示本研究有意義。

2 結果

治療后，治療組缺血性腦卒中的發病率較低，明顯低于對照組P<0.05;治療組的上消化道出血、胃炎發病率以及腦出血發病率，與對照組無明顯差異，P>0.05。見表1。

3 討論

阿司匹林是一種環氧化酶抑制劑，其對于血小板TXA2的合成有著一定的抑制作用。TXA2具有加快血小板聚集、血栓形成的作用，因此，對缺血性卒中疾病的防治有著交稿的安全性[3]。阿司匹林在抑制TXA2合成的同時，不影響PGI2的產生。臨床上已有大量的實驗研究表明：小劑量腸溶阿司匹林藥物可以降低首次缺血性卒中疾病的發生率[4]。阿司匹林藥物被廣泛的運用在臨床中，同時，該種藥物對患者的胃黏膜造成一定的損傷，使得患者誘發慢性胃炎疾病，影響患者的治療。慢性胃炎發生，不僅僅由于藥物因素，也可能由于吸煙、年齡以及幽門螺桿菌等因素誘發。因此，在缺血性卒中合并慢性胃炎患者的治療中，要注重控制阿司匹林藥物的劑量，降低該種藥物臨床應用的風險[5]。本研究的研究數據顯示：治療后，治療組缺血性腦卒中的發病率較低，明顯低于對照組P<0.05;治療組的上消化道出血、胃炎發病率以及腦出血發病率，與對照組無明顯差異，P>0.05。由此可知，針對缺血性卒中合并慢性胃炎患者，長期口服小劑量的阿司匹林藥物予以治療，患者的慢性胃炎疾病不會惡化，同時降低缺血性卒中疾病的發生率。

綜上所述，針對缺血性卒中合并慢性胃炎患者在治療期間長期口服小劑量腸溶阿司匹林藥物，患者的胃炎發生率和上消化道出血等不增加，降低患者缺血性腦卒中疾病的發生。

參考文獻

[1] 袁麗華.用小劑量的阿司匹林對缺血性腦卒中合并慢性胃炎患者進行治療致其胃黏膜損傷的風險研究[J].當代醫藥論叢，2018，16（21）：126-127.

[2] 張綾育，王銳，付錦.阿司匹林防治療缺血性腦卒中研究的進展[J].心血管康復醫學雜志，2019，28（5）：676-678.

[3] 辛美.阿托伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（30）：39-40.

[4] 范勇兵，周明慧.依達拉奉聯合阿司匹林對急性缺血性腦卒中患者血小板抑制率及神經功能的影響[J].醫療裝備，2019，32（23）：105-106.

[5] 國娟，吳宇卉，王玨， 等.阿司匹林抵抗與缺血性腦卒中的研究進展[J].卒中與神經疾病，2019，26（4）：481-484.